Az ortosztatikus hipotenzió és a POTS közötti fő különbség a diagnózis időpontjától függ. Az ortosztatikus hipotenziót a testtartás megváltoztatását követő 3 percen belül, míg a POTS-t a testtartásváltást követő 10 percen belül diagnosztizálják.
Az idegi koordináció fontos szerepet játszik a felsőtest és az alsótest közötti vérnyomás szabályozásában. Ezért a test egyensúlyának megőrzése érdekében fontos a vérnyomás szabályozása a testtartás megváltoztatásakor. A fizikai tényezők, mint a gravitáció és az idegimpulzus-átvitel fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. Az ortosztatikus hipotenzió és a POTS két olyan állapot, amely a vérnyomás és az idegkoordináció rendellenességeiből ered.
Mi az ortosztatikus hipotenzió?
Az ortosztatikus hipotenzió vagy a poszturális hipotenzió az az állapot, amikor a vérnyomás ülő vagy fekvő helyzetből álló helyzetbe történő megváltoztatásakor csökken. Ez 3 percen belül szédülést vagy szédülést okozhat. Szokásos forgatókönyv szerint ez az epizód néhány percig is eltarthat. Az ortosztatikus hipotenzió egyéb gyakori tünetei közé tartozik a homályos látás, gyengeség, ájulás, zavartság és hányinger. Az ortosztatikus hipotenzió ismétlődő előfordulása esetén az egyénnek ennek megfelelően jelentenie kell az orvost. Rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást a különböző testhelyzetekben jelentkező ingadozások miatt.
01. ábra: Ortosztatikus hipotenzió
Ortosztatikus hipotenzió akkor fordul elő, ha az alacsony vérnyomás elleni védekezés természetes folyamata kudarcot vall. Ez kiszáradás, szívproblémák, endokrin problémák, idegrendszeri rendellenességek és táplálkozási egyensúlyhiány miatt fordulhat elő. Az ortosztatikus hipotenzióhoz vezető vérnyomás-kiegyensúlyozatlanság fő kockázati tényezői az életkor, a különböző gyógyszerek, betegségek, az alkohol, a terhesség és a hosszan tartó ülő viselkedés (ágynyugalom). Ez az állapot közvetlenül esésekhez, szélütési szövődményekhez és szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet.
Mi az a POTS?
A poszturális ortosztatikus tachycardia szindrómát (POTS) olyan állapotnak tekintik, amely befolyásolja a szervezet véráramlását. Az ortosztatikus hipotenzióhoz hasonlóan a POTS akkor is fellép, ha ülő helyzetből álló helyzetbe változik. Egy személynél POTS-t diagnosztizálnak, ha a testtartás megváltoztatása után 10 percen belül pulzuscsökkenés, szédülés és szédülés tüneteit mutatják. Különböző típusú POTS-ok léteznek attól függően, hogy az idegrendszer és a keringési koordináció hogyan változik. A POTS lehet neuropátiás POTS, hiperadrenerg POTS és alacsony vérmennyiségű POTS. A POTS fő oka az autonóm és a szimpatikus idegrendszer kontrolljának elvesztése.
02. ábra: POTS-beteg – a lábak elszíneződése állás után
A POTS kialakulását fertőzés, orvosi szövődmény, étrendi szövődmények, alkohol, terhesség és/vagy trauma okozhatja. Bizonyos autoimmun betegségekben, például Sjogren-kórban szenvedő egyének szintén hajlamosak a POTS kialakulására. A fő tünetek a magas pulzusszám, magas vérnyomás, mellkasi fájdalom, mellkasi leállás, szédülés, hasi fájdalom és homályos látás. A tünetek megjelenéséhez szükséges idő azonban hosszabb, mint az ortosztatikus hipotenzióban.
Mi a hasonlóság az ortosztatikus hipotenzió és a POTS között?
- Az ortosztatikus hipotenzió és a POTS a vérnyomás szabálytalanságával kapcsolatos két állapot.
- Mindkettő magas vérnyomást, szédülést és szédülést okoz.
- Az ülő testhelyzetről az álló testhelyzetre történő változás miatt keletkeznek.
- Mindkettő előfordulhat étkezési szövődmények, mozgáshiány, stressz és egyéb fertőzések és betegségek miatt.
- Az autonóm és a szimpatikus idegrendszer kontrollálatlanságával is összefüggenek.
Mi a különbség az ortosztatikus hipotenzió és a POTS között?
Az ortosztatikus hipotenzió és a POTS egyaránt összefüggő vérnyomás-kiegyensúlyozatlanság és az idegi koordináció ellenőrzésének hiánya. Az ortosztatikus hipotenzió és a POTS közötti fő különbség azonban a diagnosztikai kritériumokban van. Ortosztatikus hipotenzió esetén a diagnózis a testtartásváltástól számított 3 percen belül, míg a POTS-ban 10 percen belül történik. Ezenkívül a magas pulzusszám vagy pulzusszám klasszikus tünete egyedülálló diagnosztikai kritérium a POTS-ban, míg az ortosztatikus hipotenziót az alacsony vérnyomás diagnosztizálja.
Az alábbi infografika táblázatos formában mutatja be az ortosztatikus hipotenzió és a POTS közötti különbségeket egymás melletti összehasonlítás céljából.
Összefoglaló – Ortosztatikus hipotenzió vs POTS
Az ortosztatikus hipotenzió és a POTS olyan szövődmények, amelyek az idegrendszeri egyensúlyhiányból és a testtartás változásaiból eredő vérnyomás-egyensúlyzavarból erednek. Az ortosztatikus hipotenzióra a testtartásváltást követő alacsony vérnyomás, míg a POTS-ra a testtartásváltást követő magas pulzusszám jellemző. Ezenkívül a diagnosztikai kritériumok is eltérőek a két állapot esetében. A tünetek diagnosztizálása ortosztatikus hipotenzió esetén 3 percen belül, POTS esetén 10 percen belül megtörténik. Tehát ez az ortosztatikus hipotenzió és a POTS közötti különbség összefoglalása. A tünetek és a kockázati tényezők azonban mindkét állapothoz nagyon hasonlóak.
