Hipotermia vs hipertermia
A hipotermia és a hipertermia olyan állapotok, amelyek túlterhelt szervezeti mechanizmusokhoz kapcsolódnak. Ha a test maghőmérséklete az alapvető anyagcsere-funkciók fenntartásához szükséges minimumhőmérséklet alá esik, azt hipotermiának nevezzük, ha pedig a test több hőt vesz fel, mint amennyit veszít, azt hipertermiának nevezzük. Ez a cikk a hipertermiáról és a hipotermiáról, valamint a köztük lévő különbségekről fog beszélni részletesen, kiemelve klinikai jellemzőiket, tüneteiket, okaikat, kivizsgálásukat és a szükséges kezelést.
Mi az a hipotermia?
A hipotermia olyan állapot, amikor a test maghőmérséklete a szervezet alapvető anyagcsere-funkcióinak fenntartásához szükséges minimális hőmérséklet alá esik. A minimális testhőmérséklet 35 Celsius-fok. Annak ellenére, hogy a testhőmérsékletet különféle mechanizmusok szigorúan szabályozzák, amikor a test extrém hideggel érintkezik, ezek a normál hőtermelő mechanizmusok nem tudnak lépést tartani a hőveszteséggel, így hipotermiát okoznak. A hipotermia négy fokozata van: enyhe hipotermia (testhőmérséklet 32-35 Celsius fok), mérsékelt hipotermia (testhőmérséklet 28-32 Celsius fok), súlyos hipotermia (testhőmérséklet 20-28 Celsius fok) és mély hipotermia (testhőmérséklet alacsonyabb, mint 20 Celsius fok).
Az enyhe hipotermia beindítja az összes olyan mechanizmust, amely hőt termel a testhőmérséklet szabályozására. Ezért a test hidegrázással, magas vérnyomással, szapora szívveréssel, gyors légzéssel és a perifériás erek összehúzódásával reagál a hipotermiára, hogy hőt termeljen/megőrizzen. A vércukorszint emelkedik, mert a máj glükózt szabadít fel, és csökken az inzulin szekréció, és csökken a glükóz bejutása a sejtekbe. Alkoholistáknál a vércukorszint általában csökken.
Az erős hidegrázás, enyhe zavartság, lassú ütemű mozgások és a perifériák kékes elszíneződése a mérsékelt hipotermia tünetei. Súlyos hipotermia esetén a pulzusszám és a vérnyomás jelentősen csökken. Amnézia, lassú beszéd lép fel. A szervi elégtelenség halálhoz vezet. A paradox vetkőzés olyan jelenség, amikor a hipotermiában szenvedő betegek zavartság miatt vetkőznek le. Létezik egy olyan viselkedés is, amelyet terminális burrowingnak neveznek, amikor az érintett hajlamos elbújni egy zárt térben.
A hipotermia megelőzése magában foglalja a megfelelő öltözködést és az alkoholtól való tartózkodást. Hipotermia esetén az újramelegítés javasolt kezelési módszer. A passzív, külső felmelegítés magában foglalja a száraz meleg ruhákat és a meleg környezetbe költözést. Ez a test normál újramelegítő mechanizmusait használja. Az aktív külső felmelegítés forró levegőt és egyéb hőtermelő eszközöket foglal magában. Az aktív belső felmelegítés magában foglalja a felmelegített intravénás folyadékot, a testüregek meleg sóoldattal történő öblítését.
Mi az a hipertermia?
Hipertermia azért alakul ki, mert a test több hőt nyer, mint amennyit veszít. A testhőmérséklet szigorúan szabályozott. Az agynak van egy beállított hőmérséklete, amelyet a hőmérsékletszabályozás alapértékeként használhat. Hipertermia esetén a beállított érték változatlan marad, míg lázban megváltozik. A száraz, meleg bőr, az émelygés, a hányás, a fejfájás és a túlzott izzadás a hipertermia tünetei. A hipertermia gyakori okai a hőguta, a gyógyszerek és a védőfelszerelések. Hőguta azért fordul elő, mert a test hőveszteségi mechanizmusait túlterheli a metabolikus hőtermelés és a magas környezeti hőmérséklet. Számos antipszichotikum, szelektív szerotonin-visszavétel-gátló, monoamin-oxidáz-gátló, triciklusos antidepresszáns, amfetaminok, kokain, halotán, szukcinil-kolin és antikolinerg gyógyszer hipertermiát okozhat. A lázcsillapító gyógyszerek, mint a paracetamol, az NSAID nem csökkentik a testhőmérsékletet hipertermia esetén. Ha igen, akkor a hipertermia kizárható. Az olyan alacsony költségű intézkedések, mint a könnyű öltözködés, a nedves ruha, az izzadtságtól nedvesen tartás, a ventilátorok, a légkondicionálás nagyon hatékonyak a hipertermia megelőzésében. A hipertermia kiváltó okát meg kell szüntetni. A kábítószer által kiváltott hipertermia azt jelzi, hogy a károsító szer azonnali abbahagyására van szükség. Tanulmányok kimutatták, hogy a lázcsillapító gyógyszerek szerepet játszanak a hipertermia kezelésében. A passzív hűtés magában foglalja az árnyékos, hűvös helyen való pihenést és a ruhák levételét. Az aktív hűtés magában foglalja a hideg víz ivását, a légkondicionálót és a ventilátort.
Mi a különbség a hipotermia és a hipertermia között?
• Mindkét állapot a test túlterhelt mechanizmusainak köszönhető.
• A hipotermia a test maghőmérsékletének csökkenése, míg a hipertermia emelkedése.
• A hipotermia beindítja a hőmegtartó mechanizmusokat, míg a hipertermia a hőveszteséget.
• Az újramelegítés a hipotermiát, míg a hűtés a hipertermiát kezeli.
