Fő különbség – Pleurális folyadékgyülem vs tüdőgyulladás
A pleurális folyadékgyülem és a tüdőgyulladás két olyan állapot, amely hatással van légzőrendszerünkre. A pleurális folyadékgyülem valójában számos olyan betegség szövődménye, amelyek közvetlenül vagy közvetve káros hatással vannak a légutakra és a tüdőparenchymára, míg a tüdőgyulladás az egyik olyan betegség, amely pleurális effúziót okozhat. Ez a legfontosabb különbség a kettő között. Orvosilag a pleurális folyadékgyülem úgy definiálható, mint a folyadék túlzott felhalmozódása a pleurális térben, amelyet pleurális effúziónak neveznek. Másrészt a tüdőgyulladás a tüdő parenchyma mikroorganizmusok általi inváziójaként definiálható.
Mi az a pleurális folyadékgyülem?
A túlzott mennyiségű folyadék felhalmozódását a pleurális térben pleurális effúziónak nevezik. Ez az állapot mellkasröntgen segítségével azonosítható, ha a folyadék szintje meghaladja a 300 ml-t. A pleurális folyadékgyülem klinikai azonosítása azonban csak akkor lehetséges, ha a folyadék mennyisége meghaladja az 500 ml-t.
Transzudátum pleurális folyadékgyülem
A transzudátum típusú pleurális folyadékgyülem lehet kétoldali, de több folyadék halmozódik fel a jobb oldalon, mint a bal oldalon.
A transzudátum pleurális effúzió jellemzői
- A fehérjetartalom kevesebb, mint 30 g/l
- A tejsav-dehidrogenáz szintje kevesebb, mint 200 NE/L
- A folyadék/szérum LDH arány kisebb, mint 0,6
Okok
- Szívelégtelenség
- Hipoproteinaemia
- Constrictive pericarditis
- Pajzsmirigy alulműködés
- Joboldali pleurális folyadékgyülemet okozó petefészekdaganatok
Váladék Pleurális effúzió
A váladékos pleurális folyadékgyülem a következő jellemzőkkel rendelkezik
- A fehérjetartalom több mint 30 g/l
- A tejsav-dehidrogenáz szintje több mint 200 NE/L
Okok
- Bakteriális tüdőgyulladás
- Tüdőinfarktus
- Hörgőkarcinóma
- TB
- Autoimmun reumás betegség
- Miokardiális infarktus utáni szindróma
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás
- Mesothelioma
- Szarkoidózis
Klinikai jellemzők
- Légszomj
- Száraz köhögés
- Orthopnea
- Mellkasi fájdalom
- Fertőzés esetén egyéb nem specifikus tünetek is előfordulhatnak, például láz
- Hemoptysis
Diagnosztika
A mellkasröntgenfelvételt azonnal készítik, ha a betegnél a pleurális folyadékgyülem mesemondó tünetei jelentkeznek. Miután a röntgenfelvétel megerősíti a pleurális folyadékgyülem klinikai gyanúját, ultrahanggal vezérelt pleurális aspirációt hajtanak végre.
01. ábra: Pleurális effúzió
Kezelés
A pleurális folyadékgyülem kezelése a mögöttes patológiától függően változik.
Mi az a tüdőgyulladás?
A tüdő parenchymába történő behatolása betegséget okozó ágens (főleg baktériumok) által a tüdőgyulladás néven ismert tüdőszövet (konszolidáció) exudatív megszilárdulását idézi elő.
A tüdőgyulladás osztályozása több kritériumon alapul.
- A kórokozó szerint
- A betegség durva anatómiai megoszlása szerint
- A tüdőgyulladás szerzési helye szerint
- A fogadó reakció természete szerint
Bakteriális, vírusos, gombás
Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
Közösség által szerzett, kórházban szerzett
gennyes, fibrines
Pathogenesis
A normál tüdő mentes minden betegséget okozó szervezettől vagy anyagtól. A légutak számos védekező mechanizmussal rendelkeznek, amelyek célja, hogy megakadályozzák ezeknek a betegséget okozó anyagoknak a bejutását.
- Orrtisztulás – a légutak elülső részén, a nem csillós hámon lerakódott részecskéket általában tüsszögéssel vagy köhögéssel távolítják el. A hátulról lerakódott részecskéket átsöpörjük, és lenyeljük.
- Tracheobronchialis clearance- ezt mukociliáris hatás kíséri
- Alveoláris clearance – fagocitózis alveoláris makrofágok által.
Tüdőgyulladás léphet fel, ha ezek a védekezőképességek gyengülnek, vagy a gazdaszervezet ellenállása csökken. Az olyan tényezők, mint a krónikus betegségek, az immunszuppresszió és az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása, a leukopénia és a vírusfertőzések befolyásolják a gazdaszervezet rezisztenciáját, így a gazdát sebezhetővé teszik az ilyen jellegű rendellenességek kialakulására.
A hézagmechanizmusok többféleképpen sérülhetnek,
- A köhögési reflex és a tüsszögési reflex elnyomása
- A nyálkahártya-rendszer sérülése
- A fagocitáló hatás zavarása
- Tüdőtorlódás és ödéma
- Tüdőváladék felhalmozódása olyan állapotok esetén, mint például cisztás fibrózis és hörgőelzáródás.
Kóma, érzéstelenítés vagy neuromuszkuláris betegségek másodlagos következménye
A krónikus dohányzás a nyálkahártya-rendszer károsodásának fő oka
Bronchopneumonia
Ok
Staphylococcusok, Streptococcusok, Pneumococcusok, Haemophilus és Pseudomonasauregenosa a fő kórokozók.
Morfológia
A bronchopneumonia gócai az akut gennyes gyulladás konszolidált területei. A konszolidáció egy lebenyen keresztül foltos lehet, de gyakrabban többlebenyű és gyakran kétoldali.
Lobar Pneumonia
Ok
a fő kórokozók a pneumococcusok, klebsiella, staphylococcusok, streptococcusok
Morfológia
A gyulladásos válasz négy szakaszát klasszikusan leírták.
torlódás
A tüdő nehéz, mocsaras és vörös. Ezt a stádiumot a vaszkuláris tágulás, kevés neutrofilt tartalmazó intraalveoláris folyadék és gyakran számos baktérium jelenléte jellemzi.
Vörös hepatizáció
A torlódást vörös hepatizáció követi, amelyre az alveoláris tereket kitöltő vörösvértestekkel, neutrofilekkel és fibrinnel masszív összefolyó váladék jellemez.
Szürke hepatizáció
A szürke hepatizációs stádiumban az alveoláris terekben felhalmozódott vörösvértestek fokozatos szétesése miatt a tüdő szürke színt vesz fel. Ezt a szürkés megjelenést fokozza a fibrinuszpuratív váladék jelenléte.
Felbontás
A patogenezis utolsó szakaszában az alveoláris terekben felgyülemlett konszolidált váladék progresszív enzimatikus emésztésen megy keresztül, így szemcsés félfolyékony törmelék keletkezik, amelyet a makrofágok visszaszívnak és lenyelnek, vagy felköhögnek.
Szövődmények
- Tályog – a szövetpusztulás és a nekrózis miatt
- Empyema- a fertőzés a pleurális üregbe terjedő következményeként
- Szervezet
- Terjesztés a véráramba.
02. ábra: Tüdőgyulladás
Klinikai jellemzők
- Akutan kezdődő láz
- Légszomj
- Produktív köhögés
- Mellkasi fájdalom
- Pleurális súrlódási dörzsölés
- Effúzió
Mi a hasonlóság a pleuralis effúzió és a tüdőgyulladás között?
Mindkettő a légzőrendszer betegsége
Mi a különbség a pleurális effúzió és a tüdőgyulladás között?
Pleurális folyadékgyülem vs tüdőgyulladás |
|
| A folyadék túlzott felhalmozódását a pleurális térben pleurális effúziónak nevezik. | A tüdő parenchyma betegséget okozó ágens (főleg baktériumok) általi inváziója a tüdőgyulladás néven ismert tüdőszövet (konszolidáció) exudatív megszilárdulását idézi elő. |
| Természet | |
| A pleurális folyadékgyülem számos kóros állapot szövődménye. | A tüdőgyulladás pleurális effúziót okozhat. |
| Ok | |
|
A transzudátum típusú pleurális folyadékgyülem okai · Szívelégtelenség · Hypoproteinaemia · Konstrikciós szívburokgyulladás · Pajzsmirigy alulműködés · Jobb oldali pleurális folyadékgyülemet okozó petefészekdaganatok A váladék típusú pleurális folyadékgyülem okai · Bakteriális tüdőgyulladás · Tüdőinfarktus · Hörgőkarcinóma · TB · Autoimmun reumás betegség · Szívinfarktus utáni szindróma · Akut hasnyálmirigy-gyulladás · Mesothelioma · Szarkoidózis |
A tüdőgyulladás oka a tüdőparenchyma főként baktériumok általi fertőzése. |
| Klinikai jellemzők | |
|
A pleurális folyadékgyülem klinikai jellemzői: · Légszomj · Száraz köhögés · Orthopnea · Mellkasi fájdalom · Fertőzés esetén egyéb nem specifikus tünetek is jelentkezhetnek, például láz · Hemoptysis |
A tüdőgyulladás klinikai jellemzői: · Akutan kezdődő láz · Légszomj · Termékeny köhögés · Mellkasi fájdalom · Pleurális súrlódási dörzsölés · Fúzió |
| Identification | |
| A mellkasröntgenfelvételt azonnal készítik, ha a betegnél a pleurális folyadékgyülem mesemondó tünetei jelentkeznek. Miután a röntgenfelvétel megerősíti a pleurális folyadékgyülem klinikai gyanúját, ultrahanggal vezérelt pleurális aspirációt hajtanak végre. | A köpettenyészetet a kórokozó azonosítására használják. |
| Kezelés | |
| A pleurális folyadékgyülem kezelése a mögöttes patológiától függően változik. | Az antibiotikumokat bakteriális tüdőgyulladás kezelésére használják. |
Összefoglaló – Pleurális folyadékgyülem vs tüdőgyulladás
A tüdő parenchymába való behatolása betegséget okozó ágens (főleg baktériumok) által a tüdőgyulladásként ismert tüdőszövet (konszolidáció) exudatív megszilárdulását idézi elő. A tüdőgyulladást bonyolíthatja a folyadék felhalmozódása a pleurális térben, amelyet tüdőgyulladásnak neveznek.
Töltse le a Pleural Effusion vs Pneumonia PDF verzióját
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF-verziót innen: Különbség a pleuralis effúzió és a tüdőgyulladás között
