Kulcskülönbség – AFIB vs VFIB vs SVT
A szívritmuszavarokat aritmiáknak nevezzük. Az ebben a cikkben tárgyalandó állapotok az aritmiák néhány fajtája, amelyek patogenezisét a szív vezetőrendszerének hibái váltják ki. A pitvarfibrilláció (AFIB) egy gyakori aritmia, amelynek előfordulása magas a 75 év feletti idős populációban. A kamrafibrilláció (VFIB) a nagyon gyors és szabálytalan, mechanikai hatás nélküli kamrai aktivációt nevezzük. A tartós kamrai tachycardiát (SVT) jellemzően rendkívül magas pulzusszám jellemzi, amely 120-220 ütés/perc tartományban van. Fibrilláció esetén a szívizmok összehúzódásai koordinálatlanok, szabálytalanok, és gyors ütemben jelentkeznek. De tachycardiában, bár az összehúzódások gyors ütemben fordulnak elő, jól koordináltak. Ez a legfontosabb különbség az AFIB és a VFIB és az SVT között.
Mi az az AFIB?
A pitvarfibrilláció gyakori szívritmuszavar, amelynek előfordulása magas a 75 év feletti idős populációban. A fiatal felnőtteket nagyobb valószínűséggel érinti a betegség paroxizmális formája. A P-hullámok hiányoznak az EKG-n, és szabálytalanul szabálytalan QRS-komplexek vannak.
Okok
Szívbetegségek
- Hypertonia
- Pangásos szívelégtelenség
- Koszorúér-betegségek
- Szívbillentyű-betegségek
- Cardiomyopathiák
- Myocarditis és pericarditis
Nem szív eredetű okok
- Tirotoxikózis
- Phaeochromocytoma
- Akut vagy krónikus tüdőbetegségek
- Elektrolitzavarok
- Tüdőérrendszeri betegségek
Klinikai jellemzők
- Palpitáció
- Légszomj
- Az edzéskapacitás fokozatos romlása
- Szabálytalan pulzus
Klinikai besorolás
- Először észlelt pitvarfibrilláció
- Paroxizmális pitvarfibrilláció – a fibrilláció a kezdettől számított hét napon belül megszűnik
- Perzisztens pitvarfibrilláció – a leállításhoz kardioverzió szükséges
- Permanens pitvarfibrilláció – nincs spontán vagy indukált kardioverzió
01. ábra: AFIB
Vezetés
- Antiaritmiás szerek használata a kamrai frekvencia szabályozására
- Kardioverzió antikoagulánsok használatával vagy anélkül
Két fő stratégia áll rendelkezésre a pitvarfibrilláció hosszú távú kezelésére.
A frekvenciaszabályozási stratégia orális antikoagulánsokat és AV-csomó-lassító szereket használ a szív összehúzódási sebességének szabályozására. A ritmusszabályozási stratégiában antiaritmiás gyógyszereket, valamint kardioverziót és orális antikoagulánsokat használnak.
Mi az a VFIB?
A nagyon gyors és szabálytalan, mechanikai hatás nélküli kamrai aktivációt kamrafibrillációnak (VFIB) nevezik. A beteg pulzusmentessé válik és eszméletlenné válik. Egyes esetekben a légzés is leáll.
Az EKG-ban hiányoznak a jól szervezett komplexek, és a hullámok alaktalanok. Ebben az állapotban gyors kilengések is megfigyelhetők. A kamrafibrillációt általában méhen kívüli szívverések váltják ki.
Ha a fibrilláció az akut szívinfarktus után két napon belül következik be, profilaktikus kezelésre nincs szükség. De ha a fibrilláció nem társul szívinfarktushoz, akkor rendkívül magas az esélye annak, hogy ismétlődő pitvarfibrillációs epizódokat kapjon. A betegek többsége hirtelen szívleállás következtében hal meg.
02. ábra: VFIB
Vezetés
- Elektromos defibrilláció
- Alapszintű és fejlett kardiális élettámogatás
- Beültethető kardioverter-defibrillátor átültetése
Mi az SVT?
A tartós kamrai tachycardiát (SVT) jellemzően rendkívül magas pulzusszám jellemzi, amely a 120-220 ütés/perc tartományba esik.
Klinikai jellemzők
- szédülés
- Hipotenzió
- Szinkopia
- Szívleállás
- A szív auskultációs rendellenességei során olyan hangok figyelhetők meg, mint például az első szívhang változó intenzitása.
Az EKG gyors kamrai ritmust mutat széles QRS komplexekkel. Néha lehetséges a P hullámok megfigyelése is.
03. ábra: SVT
Vezetés
A beteg hemodinamikai állapotától függően sürgős kezelésre lehet szükség. Olyan állapotokban, mint a tüdőödéma és hipotenzió, amikor a beteg hemodinamikailag károsodott, egyenáramú kardioverzió szükséges a beteg stabilizálásához. A hemodinamikailag stabil betegek esetében általában az I. osztályú gyógyszerek vagy az amiodaron intravénás infúzióját alkalmazzák. Ha a gyógyszeres kezelés nem éri el a kívánt eredményt, a végzetes következmények elkerülése érdekében egyenáramú konverziót kell alkalmazni.
Mi a hasonlóság az AFIB és a VFIB és az SVT között?
- Mindhárom állapotot a szívverés rendellenességei jellemzik.
-
E betegségek fő oka a szív vezetőrendszerének hibái.
Mi a különbség az AFIB és a VFIB és az SVT között?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | A pitvarfibrilláció (AFIB) egy gyakori szívritmuszavar, amelynek előfordulása magas a 75 év feletti idős populációban. |
| VFIB | A kamrai fibrilláció (VFIB) egy nagyon gyors és szabálytalan kamrai aktiválás mechanikai hatás nélkül. |
| SVT | A tartós kamrai tachycardiát (SVT) jellemzően rendkívül magas pulzusszám jellemzi, amely a 120-220 ütés/perc tartományba esik. |
| Elérhetőség | |
| AFIB | A szívizmok összehúzódásai jól koordináltak és gyors ütemben mennek végbe. |
| VFIB | A szívizmok összehúzódásai jól koordináltak és gyors ütemben mennek végbe. |
| SVT | A szívösszehúzódások gyorsak, szabálytalanok és koordinálatlanok. |
| Helyszínek | |
| AFIB | Ez a pitvarban fordul elő. |
| VFIB | Ez a kamrákban fordul elő. |
| SVT | Ez a kamrákban fordul elő. |
| Okok | |
| AFIB | Az etiológiai tényezők két fő kategóriába sorolhatók. A kardiális okok közé tartozik a magas vérnyomás, a pangásos szívelégtelenség, a koszorúér-betegségek, a szívbillentyű-betegségek, a kardiomiopátiák, a szívizomgyulladás és a szívburokgyulladás. A nem szív eredetű okok közé tartozik a thyrotoxicosis, a phaeochromocytoma, az akut vagy krónikus tüdőbetegségek, az elektrolit zavarok és a tüdőérrendszeri betegségek |
| VFIB | A VFIB rendszerint akut szívizominfarktusokhoz kapcsolódik a kamrákban. Néha idiopátiás okok is okozhatják. |
| SVT | Az SVT legtöbbször idiopátiás okokra vezethető vissza. |
| Tünetek és jelek | |
| AFIB | Szívdobogásérzés, nehézlégzés, a terhelhetőség fokozatos romlása és szabálytalan pulzus a jellemző tünetek és jelek. |
| VFIB | A beteg pulzusmentessé válik és eszméletlenné válik. Egyes esetekben a légzés is leáll. |
| SVT | Az SVT klinikai jellemzői a szédülés, hipotenzió, ájulás és szívmegállás. Az auskultáció során a szívhangokban rendellenességek figyelhetők meg, például az első szívhang változó intenzitása. |
| EKG | |
| AFIB | P-hullámok hiányoznak az EKG-n, és szabálytalanul szabálytalan QRS-komplexek vannak. |
| VFIB | Az EKG-ban hiányoznak a jól szervezett komplexek, és a hullámok alaktalanok. Ebben az állapotban gyors oszcillációk is megfigyelhetők. |
| SVT | Az EKG gyors kamrai ritmust mutat széles QRS komplexekkel. Néha lehetséges a P hullámok megfigyelése is. |
| Kezelés | |
| AFIB | A kezelés vagy antiaritmiás gyógyszerek alkalmazásával történik a kamrai frekvencia szabályozására, vagy kardioverzióval, antikoagulánsok használatával vagy anélkül. |
| VFIB | A kezelés magában foglalja az elektromos defibrillációt, az alapvető és fejlett kardiális életfenntartást, valamint a beültethető kardioverter-defibrillátor átültetését. |
| SVT | Hemodinamikailag veszélyeztetett betegeknél a szívfrekvencia stabilizálása érdekében egyenáramú kardioverzióra van szükség. Azoknál a betegeknél, akik hemodinamikailag stabilak, általában I. osztályú gyógyszerek vagy amiodaron intravénás infúzióját alkalmazzák. Ha a gyógyszeres kezelés nem éri el a kívánt eredményt, a végzetes következmények elkerülése érdekében egyenáramú konverziót kell alkalmazni. |
Összefoglaló – AFIB vs VFIB vs SVT
A pitvarfibrilláció gyakori szívritmuszavar, amelynek előfordulása magas a 75 év feletti idős populációban. A nagyon gyors és szabálytalan, mechanikai hatás nélküli kamrai aktivációt kamrafibrillációnak nevezik. Az SVT-t vagy a tartós kamrai tachycardiát jellemzően rendkívül magas pulzusszám jellemzi, amely 120-220 ütés/perc tartományban van. Tachycardiában az összehúzódások jól koordináltak, de gyors ütemben fordulnak elő, míg fibrilláció esetén a kontrakciók gyorsak, szabálytalanok és koordinálatlanok. Ez az alapvető különbség az AFIB és a VFIB és az SVT között.
Az AFIB vs VFIB vs SVT PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet megjegyzései szerint. Kérjük, töltse le a PDF-verziót innen: Különbség az AFIB ÉS VFIB ÉS SVT között
