Enterális vs parenterális
Az enterális és parenterális táplálási módszereket főként tápanyagok juttatására használják olyan betegeknek, akik nem tudják normálisan megemészteni az ételt, vagy akiknek gyomor-bél traktusuk (GI traktus) nem működik. A tápanyagokat folyadék formájában szállítják, és beilleszthetik a gyógyszereket és az élelmiszereket is. Egyes krónikus esetekben a betegeket éjszaka kell etetni, hogy nappal normálisan élhessenek. Ezek az etetési műveletek azonban a páciens helyzetétől és szükségleteitől függően igen változatosak.
Enterális táplálás
Ez a módszer magában foglalja a folyékony táplálék bejuttatását egy közvetlenül a gyomor-bél traktusba helyezett katéteren keresztül. A páciens igényeitől függően különböző etetőcsövek használhatók. Például egy orrcső használható a száj és a torok megkerülésére, míg a jejunostómiás cső akkor használható, ha egy személy gyomra alkalmatlan a normál emésztésre. Az enterális táplálás nem javasolt azoknak a betegeknek, akik műtét után gyomor-bélrendszeri bénulásban, krónikus hasmenésben vagy hányásban szenvednek, valamint olyan éhező betegeknek, akiknek műtétre van szükségük.
Az enterális táplálás előnyei közé tartozik a könnyű bevitel, a pontos monitorozás képessége, a tápanyag-ellátás képessége, ha orálisan nem lehetséges, olcsóbb, könnyen elérhető kellékek, alacsony bakteriális transzlokáció, a bél immunológiai funkciójának megőrzése stb. A fő hátrányok gyomor-bélrendszeri, metabolikus és mechanikai szövődmények, alacsony hordozhatóság, munkaigényes értékelés, beadás és monitorozás stb.
Parenterális táplálás
A parenterális táplálás az a módszer, amely a tápanyagokat intravénásan vagy közvetlenül a véráramba juttatja. Normális esetben a katétert vagy a páciens nyaki vénájába, a kulcscsont alatti vénába, a kulcscsont alatti vénába vagy a kar egyik nagy erébe vezetik be. A gyomor-bél traktus bénulása után vagy krónikus hasmenésben szenvedő betegek teljes parenterális táplálásra szorulnak, amely tápanyagokat intravénás táplálással szállít. A parenterális táplálás javasolt fejletlen emésztőrendszerű csecsemőknek, születési rendellenességekkel küzdő GI-rendszerű és Crohn-betegségben szenvedő betegek számára is.
A parenterális táplálás két fő előnye a tápanyagok biztosítása, ha kettőnél vagy háromnál kevesebb vékonybél van jelen, és a táplálkozás támogatása, ha a GI intolerancia megakadályozza az orális vagy enterális támogatást.
Enterális vs parenterális
• Az enterális táplálás magában foglalja a folyékony élelmiszerek bejuttatását a közvetlenül a gyomor-bél traktusba helyezett katéteren keresztül, míg a parenterális táplálás a tápanyagok közvetlen véráramba juttatását jelenti.
• Az alacsony kockázatú helyzetekben az enterális táplálás előnyösebb, mint a parenterális táplálás.
• Az enterális táplálást igénylő állapotok a beszűkült lenyelés, a megfelelő tápanyagok szájon át történő bevitelének hiánya, az emésztés, a felszívódás és az anyagcsere károsodása, a súlyos soványság vagy a növekedés visszaesése.
• A parenterális táplálást igénylő állapotok a gyomor-bélrendszeri inkompetencia, hipermetabolikus állapot, rossz enterális toleranciával vagy hozzáférhetőséggel.
• A tipikus rendellenességekben szenvedő betegeknek, ideértve a neurológiai rendellenességeket, HIV/AIDS-t, arcsérülést, szájsérülést, veleszületett rendellenességeket, cisztás fibrózist, kómás állapotokat stb., enterális táplálásra van szükségük, míg a tipikus rendellenességekkel, köztük a rövidbél szindrómával, súlyos akut betegséggel küzdő betegeknek hasnyálmirigy-gyulladás, vékonybél ischaemia, intestinalis atresia, súlyos májelégtelenség, csontvelő-transzplantáció, akut légzési elégtelenség lélegeztetőgép-függőséggel stb. parenterális táplálást igényel.
• Az enterális táplálás módszerétől eltérően a parenterális táplálás közvetlenül juttatja a tápanyagokat a vérbe.
• A parenterális módszer drágább, mint az enterális.
