Fő különbség – jobb oldali és bal oldali szívelégtelenség
A szívbetegségek az elmúlt 2-3 évtizedben vezették a gyilkos betegségek listáját, köszönhetően a stresszes és egészségtelen életmódnak, amelyhez hozzászoktunk. A szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szív nem képes megfelelően pumpálni a vért a szervezet szükségleteinek kielégítésére. Ha ezt a képtelenséget a jobb szívüreg funkcionális kapacitásának károsodása okozza, jobb szívelégtelenségnek nevezzük. Másrészt, ha a szívelégtelenség a bal szívkamrák inkompetenciája miatt következik be, ezt bal szívelégtelenségnek nevezzük. Ez a különbség a jobb és a bal oldali szívelégtelenség között.
Mi az a jobb oldali szívelégtelenség?
Amikor a szív nem pumpálja megfelelően a vért a test szöveteibe a jobb szívkamrák pumpáló kapacitásának csökkenése miatt, ezt az állapotot jobb szívelégtelenségként azonosítják.
A jobb oldali szívelégtelenség a legtöbb esetben a bal oldali szívelégtelenség másodlagos következménye. Amikor a szív bal oldala, különösen a bal kamra nem pumpálja kellőképpen a vért az aortába, a vér elkezd gyűlni a bal szívkamrákban. Következésképpen a nyomás ezekben a kamrákban növekszik. Ez rontja a vér elvezetését a bal pitvarba a tüdőből a tüdővénákon keresztül. Ennek eredményeként a pulmonalis érrendszeren belüli nyomás is megemelkedik. Ezért a jobb kamrának erőteljesebben össze kell húzódnia a magasabb rezisztív nyomással szemben, hogy a vért a tüdőbe pumpálja. Ennek az állapotnak a hosszú távú prevalenciájával a jobb oldali szívizmok elkezdenek elhasználódni, ami végül a jobb oldali szívelégtelenséghez vezet.
01. ábra: Szív
Bár nem gyakran észlelik, a jobb oldali szívelégtelenséget különböző belső tüdőpatológiák is okozhatják, mint például a COPD, a bronchiectasia és a tüdő thromboembolia.
Effektek
- Öödéma a test függő területein, például a bokán. Előrehaladottabb stádiumban a beteg ascites és pleurális folyadékgyülem is előfordulhat.
- Pangásos organomegalia, például hepatomegalia.
Mi az a bal oldali szívelégtelenség?
Szívelégtelenségnek nevezzük azt, hogy a szív nem képes vért pumpálni ahhoz, hogy megfelelően kielégítse a szervezet anyagcsere-szükségletét. Ha ezt a kudarcot a bal szívkamrák pumpáló kapacitásának megingása okozza, ezt bal oldali szívelégtelenségnek nevezik.
Okok
- Ischaemiás szívbetegségek
- Hypertonia
- Aorta- és mitrális billentyű betegségek
- Egyéb szívizombetegségek, például szívizomgyulladás
A bal oldali szívelégtelenség bizonyos morfológiai változásokkal jár a szívben. A bal kamra kompenzációs hipertrófián megy keresztül, a megnövekedett nyomás átvitele miatt a bal kamra és a pitvar is kitágul. A kitágult bal pitvar különösen érzékeny a pitvarfibrillációra. A fibrilláló pitvarban nagyobb a kockázata annak, hogy trombusok képződnek benne.
Effektek
- A legfejlettebb esetekben az agy vérellátásának csökkenése hipoxiás encephalopathiát eredményezhet
- Tüdőödéma a tüdőn belüli másodlagos vérgyülekezés miatt.
- Amint korábban említettük, a hosszan tartó bal szívelégtelenség a jobb oldali szívelégtelenséget is okozhatja.
A szívelégtelenség klinikai jellemzői
A bal és jobb oldali szívelégtelenség klinikai tüneteinek többsége hasonló. Amint azt korábban kifejtettük, a bal szív elégtelensége leggyakrabban a jobb oldali szívelégtelenség oka. Így a két állapot egyidejű jelenléte klinikai képet ad, számos közös tünettel és jellel. A gyakran észlelt tünetek, amelyek az orvosok számára utalást adnak a betegségre, a következők:
- Megterhelési nehézlégzés
- Orthopnea
- Paroxizmális éjszakai nehézlégzés
- Fáradtság és ájulás
- Köhögés
- Öödéma a test függő területein, például a bokán. Az ágyhoz kötött betegeknél ödéma látható a keresztcsonti régiókban. Ez kifejezettebb a jobb oldali szívelégtelenségben a vénás visszaáramlás csökkenése miatt, ami a vér összegyűléséhez vezet a test függő régióiban.
- Organomegália
02. ábra: A szívelégtelenség főbb jelei és tünetei
Ez a vénás torlódásnak is köszönhető. Következésképpen az organomegalia jellemzői a jobb szívelégtelenségben, vagy ha a jobb oldali szívelégtelenség a bal szívelégtelenséggel együtt vannak jelen. A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) a gyomor kóros tágulásával, a köldök körüli vénák megjelenésével (caput medusae) és a májműködés elégtelenségével jár.
Szívelégtelenség diagnózisa
A szívelégtelenség klinikai gyanúját a következő vizsgálatok igazolják.
- Mellkasröntgen
- Vérvizsgálatok
Ez magában foglalja az FBC-t, a máj biokémiáját, az akut szívelégtelenségben felszabaduló szívenzimeket és a BNP-t.
- Elektrokardiogram
- Echokardiogram
- Stressz echokardiográfia
- Szív MRI. Ezt CMR-nak is nevezik
- Szívbiopszia. Ezt csak szívmiopátia gyanúja esetén kell elvégezni
- Kardiopulmonális terhelésvizsgálat
Szívelégtelenség kezelése
Az életmódbeli módosítások kulcsszerepet játszanak a szívizomzat további romlásának megelőzésében, miközben csökkentik a szövődmények, például a szívritmuszavarok kockázatát. A szívelégtelenség diagnosztizálása után minden betegnek azt tanácsolják, hogy minimalizálja az alkoholfogyasztást és tartsa kontroll alatt testsúlyát. A kis mennyiségű, nátrium- és sószegény étrend ideális szívbetegek számára. Általában ajánlott az ágynyugalom, mivel ez minimálisra csökkenti a szívizmokra nehezedő stresszt.
A szívelégtelenség kezelésére alkalmazott gyógyszerek közé tartozik
- Diuretikumok
- Angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók
- Angiotenzin II receptor antagonisták
- Béta-blokkolók
- Aldoszteron antagonisták
- Vazodilatátorok
- Szívglikozidok
- A szívelégtelenség kezelésében alkalmazott nem gyógyszeres beavatkozások a következők:
- Revaszkularizáció
- Biventricularis pacemaker vagy beültethető kardioverter defibrillátor használata
- Szívátültetés
Mi a hasonlóság a jobb és a bal oldali szívelégtelenség között?
- A klinikai jellemzők és a két állapot kezelése hasonló egymáshoz.
- A szív pumpáló képessége mindkét esetben sérül.
Mi a különbség a jobb és a bal oldali szívelégtelenség között?
Jobb oldali vs bal oldali szívelégtelenség |
|
| Amikor a szív nem pumpálja megfelelően a vért a test szöveteibe a jobb szívkamrák pumpáló kapacitásának csökkenése miatt, ezt az állapotot jobb szívelégtelenségként azonosítják. | Amikor a szívelégtelenséget a bal szívkamrák pumpáló kapacitásának megingása okozza, ezt bal oldali szívelégtelenségnek nevezik. |
| Szivattyúzási kapacitás | |
| Jobb oldali szívelégtelenség esetén a jobb szívkamrák pumpáló kapacitása csökken. | A bal oldali szívelégtelenségben a bal szívkamrák pumpáló kapacitása csökken. |
| Okok | |
|
Jobb oldali szívelégtelenség leggyakrabban a bal oldali szívelégtelenség miatt másodlagosan jelentkezik. A tüdőbetegségek, mint például a bronchiectasis, a tromboembólia és a COPD a többi oka ennek az állapotnak. |
A bal oldali szívelégtelenség okai a következők: · Ischaemiás szívbetegségek · Hipertónia · Aorta- és mitrális billentyű betegségek · Egyéb szívizom-betegségek, például szívizomgyulladás |
Összefoglaló – Jobb oldali vs bal oldali szívelégtelenség
Amikor a szív nem pumpálja megfelelően a vért a testszövetekbe a jobb szívkamrák pumpáló kapacitásának csökkenése miatt, ezt az állapotot jobb szívelégtelenségként azonosítják. Másrészt, ha a szívelégtelenség a bal szívkamrák pumpáló kapacitásának megingása miatt következik be, azt bal oldali szívelégtelenségnek nevezik. Így a jobb és a bal oldali szívelégtelenség között az a különbség, hogy jobb szívelégtelenség esetén a jobb szívüregek működése károsodott, míg a bal oldali szívelégtelenségben a bal szívüregek működése romlik.
A jobb oldali és a bal oldali szívelégtelenség PDF-verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség a jobb és a bal oldali szívelégtelenség között
