Kiemelt különbség – RSV vs bronchiolitis
A legtöbb gyermek gyermekkorában gyakran tapasztal légúti fertőzéseket. Bár ezeknek a fertőzéseknek a többsége önmagától elmúló, egyes fertőzések, mint például a bronchiolitis és a tüdőgyulladás, életveszélyes állapotokká válhatnak. A bronchiolitis a leggyakoribb súlyos fertőzés, amely csecsemőkorban fordul elő. Az esetek 80%-ában a bronchiolitis kórokozója az RSV. Influenza, parainfluenza, adenovírus, rhinovírus, humán metapneumovírus és Mycoplasma pneumonia is okozhatja. Így a legfontosabb különbség az RSV és a bronchiolitis között az, hogy az RSV egy kórokozó, míg a bronchiolitis egy olyan betegség, amelyet elsősorban az RSV okoz.
Mi az RSV?
Az RSV a Paramyxoviridae családba tartozó vírus. A Paramyxoviridae a felső légutakban szaporodik, és egyértelműen különböző betegségeket okoz. Az ebbe a családba tartozó vírusokban általában a hemagglutinin és a neuraminidáz ugyanannak a glikoprotein-csúcsnak a része, de az RSV-ben sem a hemagglutinin, sem a neuraminidáz hiányzik.
RSV jelentős törzsvariációval rendelkezik, és általában két alcsoportba sorolják, mint A és B alcsoport. Mindkét alcsoport egyidejűleg keringhet a közösségben, ami járványokat okozhat. Az RSV-járványok általában télen fordulnak elő.
01. ábra: RSV virionok elektronmikroszkópos felvétele (kék)
Vírusmorfológia
- Negatív egyszálú RNS-e van,
- Általában 7-8 RNS-szegmens található meg
- Hilikális szimmetriája van,
- A boríték lipideket tartalmaz
- A replikáció a magban megy végbe
Az RSV egy rendkívül fertőző ágens, amely a csecsemők körében a legtöbb tüdőgyulladásos esetért felelős. A bronchiolitis mellett kruppot és megfázást is okoz. Az RSV egyszeri összehúzódása nem teszi a beteget teljesen immunissá a betegséggel szemben, de a megszerzett részleges immunitás segít korlátozni a felső légúti fertőzést a következő fertőzések során. A veleszületett szívbetegségben, tüdőbetegségben szenvedő és gyenge immunrendszerű csecsemőknél nagyobb a súlyos fertőzés kockázata.
Kezelés
- Palivizumab (monoklonális antitest RSV ellen, IM)
- Ribavirin
Mi az a bronchiolitis?
A bronchiolitis a hörgők gyulladása, amely ödémával, valamint sejttörmelék és nyálkahártya felhalmozódásával jár a hörgőkben. A hörgőknek ez a patológiája túlzott felfújódást, atelektázist, légcsapdát és szellőzés-perfúziós eltérést eredményez. A bronchiolitis a leggyakoribb légúti fertőzés a csecsemők körében. Az RSV a bronchiolitis fő kórokozója. Más kórokozók, például influenza, parainfluenza, adenovírus, rhinovírus, humán metapneumovírus és Mycoplasma pneumonia is okozhatják ezt a betegséget.
02. ábra: Atelektázia
A csecsemők hajlamosabbak a légúti elzáródásokra a szűkebb légutak, a légutak fokozott összecsukhatósága és a légcsőgyűrűk különbsége miatt. A hörgőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői a férfiak neme, a túlzsúfoltság, a nem anyatejjel táplált csecsemők, a fiatal anyák csecsemői és az anyák dohányzása.
Klinikai jellemzők
Egy érintett gyermeknél előfordulhat, hogy kisebb légúti szindrómát észleltek egy idősebb gyermekkel vagy felnőttel. A felső légúti tünetek, például orrfolyás és tüsszögés figyelhetők meg. A coryzal tünetei száraz köhögéshez és nehézlégzéshez vezethetnek. A gyermek lázas és anorexiás lehet. A légzési nehézség azonosítható a tachypnea, a fokozott légzési erőfeszítés, az orr kiszélesedése, a légcső rángatása, a borda alatti és bordaközi mélyedések, valamint a járulékos izmok túlzott igénybevétele alapján.
A páciens vizsgálatakor finom belégzési recsegés, erős zihálás, tachycardia, cianózis vagy sápadtság állapítható meg.
Diagnosztika
Szövődménymentes betegeknél a diagnózis kizárólag a klinikai jelek és tünetek függvényében állítható fel. A nasopharyngealis váladék PCR elemzése is hasznos lehet. Ha mellkasröntgenet készítenek, foltos atelectasis és a kisebb légúti elzáródás miatti hiperinfláció figyelhető meg. Az artériás oxigéntelítettség monitorozására pulzoximetriát használnak.
Vezetés
A fő támasz a támogató menedzsment. A beteg kitámasztható. A párásított oxigén orrkanülön keresztül juttatható be. IV folyadékot adnak. A száj- és orrváladékot kiszívják, hogy a gyermek kényelmes legyen.
Speciális vírusellenes szereket, például ribavirint használnak CLD-ben és CHD-ben szenvedő betegeknél. Az olyan kiegészítő terápiákról, mint a porlasztás szalbutamollal/ipratropiummal, szteroidokkal, hipertóniás sóoldattal és adrenalinnal, nem bizonyították, hogy előnyösek lennének a betegség súlyosságának és időtartamának csökkentésében.
A legtöbb csecsemő a fertőzés kezdetétől számított 2 héten belül teljesen felépül. Egyeseknél visszatérő köhögés és zihálás jelentkezhet. Ritkán adenovírusfertőzés esetén a légutak maradandó károsodása (bronchiolitis obliterans) fordulhat elő.
Prevenció
- Mivel az RSV nagyon fertőző, jó kézhigiénés módszereket kell gyakorolni.
- A fertőzés megelőzhető RSV immunglobulinnal és palivizumabbal.
Mi a különbség az RSV és a bronchiolitis között?
RSV vs bronchiolitis |
|
| Az RSV (respiratory syncytia virus) a Paramyxoviridae családba tartozó vírus. | A bronchiolitis a hörgőcsövek akut gyulladásos sérülése, amelyet általában vírusfertőzés okoz |
| Kapcsolat | |
| RSV egy kórokozó. | A bronchiolitis az RSV által okozott betegség. |
Összefoglaló – RSV vs bronchiolitis
A bronchiolitis a hörgőcsövek akut gyulladásos sérülése, amelyet általában vírusfertőzés okoz. A bronchiolitis eseteinek többségéért felelős vírus az RSV. Így a fő különbség az RSV és a bronchiolitis között az, hogy a bronchiolitis egy betegség, míg az RSV a kórokozó, amely főként felelős a betegség kialakulásáért.
Az RSV vs Bronchiolitis PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség az RSV és a bronchiolitis között.
