Epekő vs vesekő
Mind a vese, mind az epehólyag köveket kaphat. Bár a mechanizmusok némileg hasonlóak, a vesekő és az epekő megjelenése meglehetősen eltérő. Ez a cikk részletesen bemutatja, hogy mi a vesekövek és az epekövek, valamint a köztük lévő különbségek, részletesen kiemelve klinikai jellemzőiket, tüneteiket, okaikat, kockázati tényezőiket, vizsgálataikat és diagnózisukat, prognózisukat, valamint a szükséges kezelést/kezelést.
Mik azok a vesekövek?
A vesekövek főleg kristály aggregátumokból állnak. A kövek a gyűjtőcsatornákban képződnek, és bárhol lerakódnak a vesemedencetől a húgycsőig. A világ lakosságának 0,2%-a vesekővel küzd. Leginkább a harmadik-ötödik évtizedben fordul elő. A vesekő gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Kiszáradás, húgyúti fertőzések, megnövekedett szérum kalciumszint, magas oxalátbevitel, vékonybélbetegségek vagy reszekció, vesetubuláris acidózis és gyógyszerek növelik a vesekő kialakulásának kockázatát. A kövek 40%-a kalcium-oxalátból készül. Kalcium-foszfát (13%), hármas foszfát (15%), oxalát/foszfát (13%), húgysav (8%), cisztein (3%) és vegyes kövek (6%) alkotják a többit.
A vesekövek tünetmentesek lehetnek, vagy különféle tünetekkel jelentkezhetnek. A vesekövek derékfájdalmat okoznak. Az ureterben lévő kövek oldalfájdalmat okoznak, amely az ágyéktól az ágyékig terjed. A húgyhólyag kövek fájdalmat okoznak vizelés közben. A húgycsőben lévő kő fájdalmat és alacsony áramlást okoz. A kövek megfertőződhetnek. A húgyhólyagfertőzések lázat, fájdalmas vizelést, véres vizeletet és gyakori vizelést okoznak. A pyelonephritis lázat, hányingert, hányást és derékfájdalmat okoz.
A vizelet gennysejteket, vörösvértesteket és kristályokat tartalmazhat. A vizelettenyésztés kórokozót eredményezhet. Ha a veseműködés károsodott, magas vér karbamid- és kreatininszint lehet. A teljes vérkép is fertőzésre utalhat.
A támadások között nem akadályozó kövek konzervatív módon kezelhetők. A fokozott folyadékbevitel fokozza a vizeletképződést. A vizelet kiöblítheti a követ, ha elég kicsi. A nagyobb kövek testen kívüli lökéshullámos litotripsziával vagy műtéttel széttöredezhetők. Antibiotikum az egyidejű fertőzések kezelésére.
Mi az epekövek?
A máj egy epének nevezett folyadékot termel és bocsát ki, hogy segítse az emésztést. Az epehólyag fő funkciója ennek az epének a tárolása és koncentrálása, amely segíti a zsírok és zsírban oldódó vitaminok emésztését és felszívódását a vékonybélben, valamint a salakanyagok eltávolítását. Az epe koleszterint, pigmenteket és foszfátokat tartalmaz. Ha ezek koncentrációja változó, akkor különböző kövek képződhetnek. A pigmentkövek kicsik, törékenyek és szabálytalanok. A pigmentkövek leggyakoribb oka a vérsejtek fokozott lebomlása. A koleszterin kövek nagyok és magányosak. Általában elhízott idős nőknél fordulnak elő. A vegyes kövek sokrétűek.
A 40 év feletti lakosság csaknem 8%-a kap epekőt, és 90%-uk tünetmentes. A dohányosok és a terhes nők gyakran kapnak tüneteket epekővel. Az epekövek epehólyag-gyulladáshoz, epekólikához, hasnyálmirigy-gyulladáshoz és obstruktív sárgasághoz vezethetnek. Az akut epehólyag-gyulladás az epehólyag nyakán bekövetkező kőösszecsapódást követi. Folyamatos jobb felső hasi fájdalmat, hányást, hányingert és lázat okozhat.
A vérvizsgálat megemelkedett fehérvérsejtszámot mutat. Az ultrahangos vizsgálat megvastagodott epehólyagfalat, folyadékot az epehólyag körül és köveket mutat. A krónikus epehólyag-gyulladás homályos hasi fájdalmat, hasi puffadást, hányingert, puffadást, refluxot és gyomorfekélyt okoz. A krónikus gyulladás remisszióját követő kolecisztektómia a javasolt kezelés.
Mi a különbség a vesekő és az epekő között?
• Az epekövek gyakoribbak, mint a vesekövek.
• A vesekövek többnyire kalciumsókból állnak, míg az epekövek nem.
• A vesekő a fiatalabb lakosságot érinti, míg az epekő 40 év felettieknél.
• Az epekövek jobb felső hasi fájdalommal, míg a vesekövek ágyékfájdalommal jelentkeznek.
• A megjelenés a húgyúti kő helyétől függően eltérő, míg általában minden epekő hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.
• Mindkét állapothoz antibiotikum szükséges.
• Mindkettő kezelhető konzervatívan vagy agresszíven a klinikai állapottól függően.
Ezt is érdekelheti:
1. Különbség az akut és a krónikus veseelégtelenség között
2. Különbség a vese és a hátfájás között
3. Különbség a dialízis és az ultraszűrés között
4. Különbség a nefrológus és az urológus között
