Omeprazol vs Esomeprazol
Az egyik leggyakoribb hasi eredetű panasz a felső hasi fájdalom dyspepsiával, amely gyomorhurut, gyomor-nyelőcső reflux vagy peptikus fekélybetegség következménye. Az elmúlt két évszázad során számos enyhítő gyógyszer létezett, de a leghatékonyabb gyógyszerek a protonpumpa-gátlók voltak. Mind az esomeprazol, mind az omeprazol ebbe a kategóriába tartozik, és az omeprazol a pro gyógyszernek tekinthető. Hatását a gyomor parietális sejtjeire fejti ki, amelyek protonokat választanak ki, amelyek savas jelleget biztosítanak a gyomornedveknek. Ez a gyógyszer a H+/K+ATPáz enzimre hat, visszafordíthatatlanul kötődik hozzá, ami a savszekréció mélyreható gátlását okozza.
Omeprazol
Ha figyelembe vesszük az omeprazol biokémiai szerkezetét, az egy racemát. Vannak orális készítmények tabletta és kapszula formájában, valamint intravénás készítmények por formájában. Az omeprazol felszívódása a vékonybélben történik, ezért fontos, hogy a szájon át szedhető készítmények bélben oldódó bevonattal rendelkezzenek. Az omeprazol felszívódása 3-6 óra alatt teljes, és a gyógyszer biohasznosulása ismételt adagolás után körülbelül 60%. Ezt a gyógyszert éhgyomorra kell bevenni, mivel az élelmiszerek károsan befolyásolják a biológiai hozzáférhetőséget. Ez a gyógyszer olyan mellékhatásokkal is jár, mint hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, szédülés stb.
Esomeprazol
Ha ezomeprazolt szed, az egy protonpumpa-gátló, amely omeprazol szerkezetű S-enantiomerrel rendelkezik. Bélben oldódó bevonattal ellátott orális formában és intravénás formában kaphatók. Felszívódása hasonló az omeprazoléhoz. De nagyobb a biológiai hozzáférhetősége, mint az omeprazolé. Ez egy olyan gyógyszer, amely számos enzimre hatással van, ami növeli a warfarin és a diazepam adagját, és csökkenti a klopidogrél működését. Ennek a gyógyszernek a káros hatásai közé tartoznak az omeprazol fent említett káros hatásai, valamint az étvágytalanság, a székrekedés és a szájszárazság súlyosabb következményekkel, mint például allergiás reakciók, sötét vizelet, paresztézia, súlyos hasi fájdalom stb.
Mi a különbség az omeprazol és az ezomeprazol között?
A két gyógyszer közötti hasonlóság meghaladja az eltéréseket. Mindkettő protonpumpa-gátló, hasonló hatásmechanizmussal, hasonló hatást fejt ki a szervezet a gyógyszerre, hasonló gyógyszerkölcsönhatásokkal, és hasonló a káros hatások terjedése. A kettő közötti fő különbség a kémiai összetételből, az esomeprazol omeprazolhoz képest nagyobb biohasznosulásából és az ezomeprazol által okozott lehetséges mellékhatások széles skálájából adódik.
Bár azt állítják, hogy hatékonyabb, mint az omeprazol, nincsenek olyan klinikai vizsgálatok, amelyek statisztikailag szignifikánsan nagyobb hatékonyságot igazolnának az ezomeprazolnál, mint az omeprazol a savkiválasztás csökkentésében. Vannak azonban tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az ezomeprazol jobb antimikrobiális hatással rendelkezik a H.pylori eradikációjában, mint az omeprazol.
Mindezek a hasonlóságok és eltérések további kutatást igényelnek, hogy megmutassák, mennyire hatékonyak. Jelenleg azonban mindkét típusú protonpumpa-gátlót használják gyomorhurut, gyomor-nyelőcső reflux és peptikus fekélybetegség kezelésére.
