A legfontosabb különbség az artériás és a vénás fekélyek között az, hogy az artériás fekélyeket ischaemia, míg a vénás fekélyeket a nyomás alatti vér stagnálása okozza.
A fekélyek gyakori probléma. A vénás és az artériás fekélyek két különböző entitás a kiváltó okok, a klinikai jellemzők és a lokalizáció tekintetében. Ez a cikk részletesen szól a vénás és az artériás fekélyekről, kiemelve klinikai jellemzőiket, tüneteiket, okaikat, vizsgálatukat és diagnózisukat, prognózisukat, kezelésüket, és végül az artériás és vénás fekélyek közötti különbséget.
Mik azok a vénás fekélyek?
A vénás fekélyek a felületes vénák magas vérnyomásának tulajdoníthatók. A mélyvénákból a felületes rendszerbe nagy nyomás alatti vér szivárgása, különösen a láb mediális oldala felett állandóan elhelyezett perforátorok tartományában, a véna tágulását, bőrszerű megkeményedést és a bőr pigmentációját eredményezi a vénák stagnálása következtében. a keringés és végül a fekélyek kialakulása. Feltételezhető, hogy a fibrinnek a kapillózfalon kívüli lerakódása és a fehérvérsejtek mikrokeringésben való megkötése felelős az oxigén és a tápanyagok szövetekbe történő szállításának megzavarásáért, ami a talált kóros elváltozásokat eredményezi.
A vénás vénás betegek anamnézisében mélyvénás trombózis szerepelhet, és a felületes rendszerben látható visszér is lehet. Ezenkívül a kivizsgálás során sok betegről kiderül, hogy korábban fel nem ismert mélyvénás trombózisa vagy vénás hipertónia volt a mélyvénás billentyű inkompetenciája miatt. A vénás fekélyek jelei közé tartozik a visszér, a perforátor inkompetenciája és a lipodermatoszklerózis.
1. ábra: A varikózus vénák a vénás fekélyek jelei
A vénás fekélyek több mint 95%-a a lábszár distalis harmadában, a mediális oldalon fordul elő. Bármilyen általános rendellenesség, különösen elhízás, szívelégtelenség, vérszegénység, vitaminhiány, súlyos legyengítő betegségek korrekciója, megfelelő öltözködés, kompressziós kötszerek alkalmazása és a végtag megemelése segíti a vénás fekély gyógyulását. A sebészeti módszerek, mint például a bőrátültetés, a perforátor lekötés és a saphena lekötés szintén segíthetnek az alapbetegség kezelésében.
Mik azok az artériás fekélyek?
A bőr ischaemia, rendszerint ateroszklerózisos perifériás érbetegséggel társulva, artériás fekélyeket okoz. A fekélyek általában a lábujjakon, a láb hátán, a sípcsont elülső részén vagy a sarokban fordulnak elő, és száraz gangréna foltokként jelennek meg. A Buerger-kór, a 20 és 40 év közötti férfiaknál előforduló betegség szintén összefüggésbe hozható a bőr gangrénával. A kiserek vasculitise fekélyt is okozhat rheumatoid arthritisben és más kollagénbetegségben szenvedő betegeknél.
2. ábra: Fekélyek
Az artériás elégtelenség nyilvánvaló lehet az anamnézisben szereplő időszakos claudicatio, nyugalmi fájdalom vagy a végtag ischaemiás elváltozásainak megléte miatt. A fekély jelenléte súlyos ischaemiára utal; ezért a fekély helyi kezelése valószínűleg nem lesz sikeres, hacsak nem áll helyre az artériás ellátás. A fájdalom csillapítására azért van szükség, mert a fájdalom olyan erős lehet, hogy a betegnek rendszeres fájdalomcsillapítóra van szüksége. A dohányzás abbahagyása elengedhetetlen. A kötszernek egyszerűnek kell lennie, és a száraz gangréna területnek szabadnak kell lennie. A laza szennyeződést meg kell tisztítani, a gennyet le kell üríteni. A közvetlen artériás műtét és az ágyéki szimpatektómia segíthet a keringés helyreállításában.
Mi a különbség az artériás és a vénás fekélyek között?
Egyértelmű különbségek vannak az artériás és a vénás fekélyek között az okuktól, helyüktől, fájdalmuktól és súlyosságuktól függően. Közülük az artériás és a vénás fekélyek közötti fő különbség az okuk. Az artériás fekélyeket ischaemia, míg a vénás fekélyeket a nyomás alatti vér stagnálása okozza. Ezenkívül az előfordulás helye is különbséget tesz az artériás és a vénás fekélyek között. Azaz; az artériás fekélyek a súlytartó pontokon, míg a vénás fekélyek a láb mediális oldalán.
Továbbá, míg a vénás fekélyek bőven véreznek, az artériás fekélyek nem. Ezenkívül a fájdalom egy másik különbség az artériás és a vénás fekélyek között; az artériás fekélyek fájdalommentesek a kapcsolódó neuropátia miatt, míg a vénás fekélyek fájdalmasak.
Az artériás és vénás fekélyek közötti különbséget bemutató infografika egymás mellett mutatja ezeket a különbségeket.
Összefoglaló – Artériás vs vénás fekélyek
Röviden, határozott különbségek vannak az artériás és vénás fekélyek között a kiváltó okok, a klinikai jellemzők és a lokalizáció tekintetében. Közülük az artériás és a vénás fekélyek közötti fő különbség az okuk; az artériás fekélyeket ischaemia, míg a vénás fekélyeket a nyomás alatti vérpangás okozza.
Kép jóvoltából:
1. „Varicose veins-en” – Jmarchn, módosítva a Varicose veins.jpg-ről, National Heart Lung and Blood Institute (NIH) – Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimédián keresztül
2. „Fekélyek, repedések és erózió” – Madhero88 – Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimédián keresztül
Bővebben:
1. Különbség a fekély és a rák között
2. Különbség a fekély és a gyomorhurut között
3. Különbség a gyomor- és nyombélfekély között
4. Különbség a fekély és a ajakherpesz között
5. Különbség a fekély és a savas reflux között
