Fő különbség – vékony- és vastagbélelzáródás
A bélelzáródás az egyik legsúlyosabb sebészeti vészhelyzet. A beteg élete veszélyben van, ha nem adnak azonnali orvosi ellátást bélelzáródás esetén. Az elzáródás helyétől függően a klinikai megnyilvánulások változnak. A bélelzáródáshoz kapcsolódó klinikai tünetek és tünetek közül a székrekedés tekinthető a fő jellemzőnek, amely segít a klinikusoknak az elzáródás helyének lokalizálásában. Vékonybélelzáródás esetén abszolút székrekedés van, vastagbélelzáródás esetén azonban nem. Ez a legfontosabb különbség a két helyen lévő akadályok között.
Mi az a vékonybél-elzáródás?
A vékonybél három fő régióból áll: duodenum, jejunum és ileum. Felelős a létfontosságú tápanyagok felszívódásáért az élelmiszerből, amelyet a gyomornedv megfelelően kondicionált. A vékonybél lumenének elzáródása különféle klinikai megnyilvánulásokhoz vezethet, amelyek túlnyomórészt a lenyelt tápláléknak a gyomor-bél traktuson való áthaladásának akadályozása miatt következnek be.
Okok
- Fogós sérv
- Tapadások
- Rosszindulatú daganatok
- Crohn-betegség
- Volvulus
Klinikai jellemzők
- A magas bélelzáródás hányingert, hányást és gyakori kólikát okoz
- Enyhe, központi hasi feszülés tapasztalható
- A székrekedés rendkívül ritka
Kockázati tényezők
- Korábbi kismedencei vagy hasi műtétek
- TB
- Gyulladásos bélbetegség
Vizsgálatok
A bélelzáródás klinikai gyanúja a következő vizsgálatokkal igazolható.
- CT-vizsgálat
- USS
- Endoszkópia
01. ábra: Álló röntgenfelvétel, amely vékonybélelzáródást mutat
Vezetés
A bélelzáródás kezelése az állapot kiváltó okától függően változik. Ha az elzáródást gyulladásos bélbetegség okozza, gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a bél gyulladásos elváltozásainak szabályozására, így enyhítve az elzáródást. A lument elzáró rosszindulatú vagy jóindulatú daganat műtéti úton eltávolítható. A vékonybél fojtott elzáródása sebészeti vészhelyzet, mert fennáll a fojtogatásig disztális bélszakasz ischaemiás nekrózisának lehetősége.
Mi az a vastagbélelzáródás?
A vékonybélen áthaladó táplálék bejut a vastagbélbe, amelyben a víz felszívódása megtörténik. A vastagbél elzáródása teljesen más klinikai képet eredményezhet, mint a vékonybél elzáródása.
Okok
- Karcinómák
- Divertikulitisz
- Volvulus
- A vastagbél pszeudoelzáródása bizonyos retroperitoneális patológiák miatt
Klinikai jellemzők
- Az alacsony vastagbél-elzáródás jelentős perifériás hasi feszülést okozhat
- Kolikás típusú hasi fájdalom is előfordulhat
- Abszolút székrekedés van vastagbélelzáródás esetén
- A hányás általában nem fordul elő vastagbélelzáródás esetén
Vizsgálatok
A következő vizsgálatok támogatják a végleges diagnózis felállításának folyamatát
- CT
- Szigmoidoszkópia
- Kontraszt radiográfia beöntéssel
- Teljes vérkép
- Hematokrit
02. ábra: Vastagbélelzáródás
Vezetés
A sebészeti beavatkozások szinte elkerülhetetlenek. A műtét előtti felkészülés során kiemelten fontos a beteg volumenű újraélesztése és a profilaktikus széles spektrumú antibiotikumok adása. A legsúlyosabb esetekben nasogastric szonda behelyezése válhat szükségessé.
Mi a hasonlóság a vékony- és a vastagbélelzáródás között?
A tápláléknak a gyomor-bél traktus lumenén keresztül történő áthaladásának akadályozása mindkét esetben klinikai tüneteket okoz
Mi a különbség a vékony- és a vastagbélelzáródás között?
Vékonybél-elzáródás kontra vastagbélelzáródás |
|
| A vékonybél lumenjének elzáródása vékonybél-elzáródásként azonosítható. | A vastagbél lumenében lévő elzáródás a vastagbél elzáródásaként azonosítható. |
| Okok | |
|
A vékonybél-elzáródás okai: · Fojtott sérvek · Tapadások · Rosszindulatú daganatok · Crohn-betegség · Volvulus |
A vastagbél elzáródását a következők okozzák: · Karcinómák · Divertikulitisz · Volvulus · A vastagbél pszeudoelzáródása másodlagos retroperitoneális patológiák miatt |
| Jelek és tünetek | |
|
A vékonybél-elzáródás jelei és tünetei a következők: · A magas bélelzáródás émelygést, hányást és gyakori kólikát okoz · Enyhe, központi hasi feszülés tapasztalható · A székrekedés rendkívül ritka |
A következő klinikai tünetek figyelhetők meg vastagbélelzáródás esetén: · Az alacsony vastagbél-elzáródás jelentős perifériás hasi feszülést okozhat · Kollikás típusú hasi fájdalom is előfordulhat · Abszolút székrekedés van vastagbélelzáródás esetén · Hányás általában nem fordul elő vastagbélelzáródás esetén |
| Vizsgálat | |
|
A vékonybél-elzáródás klinikai gyanúja a következő vizsgálatokkal igazolható. · CT · USS · Endoszkópia |
A következő vizsgálatok támogatják a végleges diagnózis felállításának folyamatát · CT · Szigmoidoszkópia · Kontraszt röntgenfelvétel beöntéssel · Teljes vérkép · Hematokrit |
| Irányítás és kezelés | |
|
A kezelés az állapot kiváltó okától függően változik. · Ha az elzáródást gyulladásos bélbetegség okozza, gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a bél gyulladásos elváltozásainak szabályozására, ezáltal enyhítve az elzáródást. · A lument elzáró rosszindulatú vagy jóindulatú daganat műtéti úton eltávolítható. · A vékonybél fojtott elzáródása sebészeti vészhelyzet, mert fennáll a fojtásig disztális bélszakasz ischaemiás nekrózisának lehetősége. |
· A sebészeti beavatkozások szinte elkerülhetetlenek. · A műtét előtti felkészülés során rendkívül fontos a beteg mennyiségi újraélesztése és a profilaktikus széles spektrumú antibiotikumok adása. · A legsúlyosabb esetekben nasogastricus szonda behelyezése válhat szükségessé. |
Összefoglaló – Vékony- és vastagbélelzáródás
Az obstrukció helyétől függően a megjelenő klinikai tünetek eltérőek. Vékonybélelzáródás esetén az abszolút székrekedés esélye rendkívül távoli. De az abszolút székrekedés a vastagbélelzáródás tipikus jellemzője. Ez a különbség a vékony- és a vastagbél-elzáródás között.
Töltse le a vékony- és vastagbélelzáródás PDF-verzióját
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a vékony- és vastagbélelzáródás között
