Kiemelt különbség – SM vs Parkinson
Az SM és a Parkinson-kór a központi idegrendszert érintő két betegség. A szklerózis multiplex (MS) egy krónikus autoimmun, T-sejtek által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. Másrészt a Parkinson-kór mozgászavar, amelyet az agy dopaminszintjének csökkenése jellemez. Bár az SM egy autoimmun betegség, a Parkinson-kór patogenezisében nincs immunkomponens. Ez a legfontosabb különbség az SM és a Parkinson-kór között.
Mi az MS?
Sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejtek által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. Az agyban és a gerincvelőben több demyelinizációs terület található. Az SM incidenciája magasabb a nők körében. Az SM többnyire 20 és 40 éves kor között fordul elő. A betegség prevalenciája a földrajzi régiótól és az etnikai háttértől függően változik. Az SM három leggyakoribb megjelenési formája:
- optikai neuropátia
- agytörzsi demyelinizáció és
- gerincvelő-elváltozások
Az SM-ben szenvedő betegek érzékenyek más autoimmun betegségekre. Mind a genetikai, mind a környezeti tényezők befolyásolják a betegség patogenezisét.
Pathogenesis
T-sejtek által közvetített gyulladásos folyamat főleg az agy és a gerincvelő fehérállományában fordul elő, demielinizációs plakkokat hozva létre. A 2-10 mm-es plakkok általában a látóidegekben, a periventricularis régióban, a corpus callosumban, az agytörzsben és kisagyi kapcsolataiban, valamint a nyaki zsinórban találhatók.
SM-ben a perifériás myelinizált idegek közvetlenül nem érintettek. A betegség súlyos formájában maradandó axonpusztulás következik be, ami progresszív rokkantságot eredményez.
A sclerosis multiplex típusai
- Relapszus-remissziós MS
- Másodlagos progresszív MS
- Elsődleges progresszív MS
- Relapszus-progresszív MS
Gyakori jelek és tünetek
- Fájdalom a szemmozgások során
- A központi látás enyhe párásodása/színeszaturáció/sűrű központi scotoma
- Csökkentett vibrációs érzés és propriocepció a lábban
- Ügyetlen kéz vagy végtag
- Instabilitás a járásban
- A vizelés sürgőssége és gyakorisága
- Neuropathiás fájdalom
- Fáradtság
- Spaszticitás
- Depresszió
- Szexuális zavarok
- Hőmérsékletérzékenység
Késői SM-ben súlyos, legyengítő tünetek, optikai atrófia, nystagmus, spasztikus tetraparesis, ataxia, agytörzsi jelek, pszeudobulbáris bénulás, vizelet inkontinencia és kognitív károsodások láthatók.
01. ábra: MS
Diagnosztika
Az SM diagnózisát akkor lehet felállítani, ha a betegnek 2 vagy több rohama volt, amelyek a központi idegrendszer különböző részeit érintették. Az MRI a klinikai diagnózis megerősítésére használt standard vizsgálat. Szükség esetén CT és CSF vizsgálat is elvégezhető a diagnózis további alátámasztására.
Vezetés
Nincs végleges gyógymód az SM-re. De számos immunmoduláló gyógyszert vezettek be az SM gyulladásos relapszusos-remittáló szakaszának lefolyásának módosítására. Ezeket betegségmódosító gyógyszereknek (DMD-k) nevezik. Ilyen gyógyszerek például a béta-interferon és a glatiramer-acetát. A gyógyszeres terápia mellett az olyan általános intézkedések, mint a fizioterápia, a beteg támogatása egy multidiszciplináris team segítségével és a foglalkozási terápia, jelentősen javíthatják a beteg életszínvonalát.
Prognózis
A sclerosis multiplex prognózisa megjósolhatatlan módon változik. A kezdeti megjelenéskor tapasztalható magas MR-lézióterhelés, a magas relapszusarány, a férfi nem és a késői megjelenés általában rossz prognózissal jár. Egyes betegek továbbra is normális életet élnek nyilvánvaló fogyatékosság nélkül, míg mások súlyosan fogyatékossá válhatnak.
Mi az a Parkinson-kór?
A Parkinson-kór egy mozgászavar, amelyet az agy dopaminszintjének csökkenése jellemez. Ennek az állapotnak az oka továbbra is ellentmondásos. A Parkinson-kór kockázata jelentősen megnő az életkor előrehaladtával. A betegség családi öröklődését még nem azonosították.
Patológia
A Lewy-testek megjelenése és a dopaminerg neuronok elvesztése a középagy substantia nigra régiójának pars compactában a jellemző morfológiai változások a Parkinson-kórban.
Klinikai jellemzők
- Lassú mozgások (bradikinézia/akinézia)
- Pihenési remegés
- A végtagok vezetőcső-merevsége, amelyet a klinikai vizsgálat során azonosítottak
- Hajlott testtartás és csoszogó járás
- A beszéd halk, homályos és lapos lesz
- A betegség késői stádiumában a betegnél kognitív károsodások is kialakulhatnak
02. ábra: Parkinson-kór
Diagnosztika
Nincs laboratóriumi vizsgálat a Parkinson-kór pontos azonosítására. Ezért a diagnózis kizárólag a klinikai vizsgálat során felismert jeleken és tüneteken alapul. Az MRI-felvételek legtöbbször normálisnak tűnnek.
Kezelés
A beteget és a családját tájékoztatni kell az állapotról. A motoros tünetek enyhíthetők olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint a dopaminreceptor agonisták és a levodopa, amelyek helyreállítják az agy dopaminaktivitását. Az alvászavarokat és a pszichotikus epizódokat megfelelően kezelni kell.
A dopamin-antagonisták, például a neuroleptikumok Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket válthatnak ki, amely esetben ezeket együttesen Parkinson-kórnak nevezik.
Mi a hasonlóság az SM és a Parkinson-kór között?
Mindkét betegség a központi idegrendszert érinti
Mi a különbség az SM és a Parkinson-kór között?
MS vs Parkinson |
|
| Sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejtek által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. | A Parkinson-kór egy mozgászavar, amelyet az agy dopaminszintjének csökkenése jellemez. |
| Okok | |
| Az agy és a gerincvelő idegeinek demielinizációja a betegség kóros alapja. | A Parkinson-kór oka az agy dopaminszintjének csökkenése. |
| Klinikai jellemzők | |
|
Az SM gyakori jelei és tünetei a következők:
A késői SM-ben az optikai atrófia, nystagmus, spasztikus tetraparesis, ataxia, agytörzsi jelek, pszeudobulbáris bénulás, vizelet-inkontinencia és kognitív károsodás súlyos, legyengítő tünetei figyelhetők meg. |
A Parkinson-kór klinikai jellemzői:
A betegség késői szakaszában a betegnél kognitív károsodások is kialakulhatnak |
| Diagnosztika | |
| Az MRI az SM diagnózisának standard vizsgálata. Ezen kívül a CT is használható a rendelkezésre álló lehetőségektől függően. | Nincs laboratóriumi vizsgálat a Parkinson-kór pontos azonosítására. Ezért a diagnózis kizárólag a klinikai vizsgálat során felismert jeleken és tüneteken alapul. Az MRI-felvételek legtöbbször normálisnak tűnnek. |
| Orvostudomány | |
| Betegségmódosító gyógyszereket, például béta-interferont és glatiramert használnak az SM kezelésére. | A motoros tüneteket levodopával és dopamin agonistákkal kezelik. |
| Genetikai hajlam | |
| Van genetikai hajlam. | Nincs bizonyíték genetikai hajlamra. |
Összefoglaló – SM vs Parkinson
Sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejtek által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. A Parkinson-kór egy mozgászavar, amelyet az agy dopaminszintjének csökkenése jellemez. A sclerosis multiplex meghatározása szerint autoimmun betegség, de a Parkinson-kór nem autoimmun betegség. Ez a fő különbség az SM és a Parkinson-kór között.
Az MS vs Parkinson-kór PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet megjegyzései szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség az MS és a Parkinson-kór között
