Fő különbség – Gastritis vs nyombélfekély
A gyomorhurut manapság háztartási fogalommá vált, jelezve, hogy mennyire gyakori a lakosság körében. Patológiás értelemben a gyomornyálkahártya gyulladásaként definiálható. A nyombélfekély a gyomorhurutban vagy peptikus fekélybetegségben megjelenő elváltozások egyik típusának tekinthető, amelyek etiopatogenezise hasonló a gyomorhuruthoz. Így a fő különbség a gyomorhurut és a nyombélfekély között az, hogy a gyomorhurut egy betegség, míg a nyombélfekély a gyomorhurut következtében fellépő elváltozások egyik fajtája.
Mi az a gyomorhurut?
A gyomornyálkahártya gyulladását gyomorhurutnak nevezik. Az ehhez az állapothoz kapcsolódó gyakori tünetek a következők:
- Epigasztrikus fájdalom
- Kellemetlenség
- Hányinger és hányás
Ezeket a tüneteket összefoglaló néven diszpepsziás tüneteknek nevezzük.
A tünetek időtartamától függően két kategóriába sorolható: akut gastritis és krónikus gyomorhurut. A gyomorhurut akut formájában a fent említett tünetek súlyosak, de rövid ideig tartanak. Krónikus gyomorhurut esetén a tünetek viszonylag kevésbé súlyosak, de tartósabbak.
Akut gyomorhurut
Okok
- NSAID-ok és aszpirin gyomorhurutot okoznak a prosztaglandin szintézis gátlásával
- Alkohol
- Az erős savas vagy bázikus vegyületek gyomorhurutot is okozhatnak, mivel károsítják a gyomornyálkahártya fali sejtjeit
- Súlyos fiziológiai stressz olyan állapotokban, mint például koponyaűri elváltozások, szepszis és többszörös trauma
Morfológia
Enyhe esetekben a tünetek általában minimálisak, és ritka a fekélyek előfordulása. Mikroszkóposan a lamina propria ödémásnak és erythemásnak tűnik. Bár a jelenlévő gyulladásos sejtek száma alacsony, a fekélyek jelenléte eltúlozhatja azok beszűrődését.
Akut gyomorfekély
Az akut gyomorfekély a súlyos akut gyomorhurut szövődménye. A gyomor savasságának hatására a fedő nyálkahártya megsérülhet, ami eróziók kialakulásához vezethet. A nyálkahártya úgy próbálja helyrehozni a károsodást, hogy fibrindugót állít elő, amely az alaphártyát takarja, így megakadályozza a gyomorfal további károsodását. A fekélyesedés oka, hogy ezek a javítómechanizmusok nem képesek hatékonyan és eredményesen kijavítani a károkat.
Az akut gyomorfekély okai
- NSAIDOK
- Súlyos fiziológiai stressznek kitett betegeknél a túlzott vagus stimuláció fokozza a gyomorsavtermelést. Ezenkívül a nyálkahártya gátat az alapbetegség veszélyezteti, ami tovább növeli a fekélyesedés valószínűségét.
Szövődmények
- Vérzés (Néha erős vérzés miatt vérátömlesztésre van szükség a hipovolémiás sokk megelőzése érdekében).
- A gyomorfal perforációja hashártyagyulladást és belső vérzést okozhat.
- A mögöttes patológia eltávolítása gyakran a fekélyek teljes megszűnését eredményezi
krónikus gyomorhurut
Okok
- Helicobacter pylori fertőzés
- Autoimmun gastritis
- Sugársérülés
- Krónikus epe reflux
- Szisztémás betegségek, például amiloidózis és Crohn-betegség
Krónikus Helicobacter pylori fertőzés
A Helicobacter pylori egy spirálisan mozgó baktérium, amely közvetlenül a gyomornyálkahártya alatt telepszik meg. Ellenáll a gyomor savasságának azáltal, hogy ureáz enzimet termel, amely a karbamidot hasítja a nyálkarétegben, hogy ammóniát szabadítson fel, amely semlegesíti a gyomornedvek savasságát.
Krónikus gyomorgyulladást és hámkárosodást okozó képességük a virulens CAG A és VAC A génekhez kapcsolódik.
A Helicobacter pylori-t rákkeltő baktériumnak tekintik, mivel szoros kapcsolatban áll a gyomorkarcinómával és a limfómával.
A krónikus Helicobacter pylori fertőzés szövődményei
- Krónikus atópiás gyomorhurut
- Gyomorrák
- Limfóma
01. ábra: Helicobacter pylori gastritis
A fertőzés általában az antrumra korlátozódik. Súlyos fertőzés esetén azonban a szervezet megtalálható a gyomornyálkahártyában, ami pan-gastritist okoz. A Helicobacter pylori nyombélfekélyt okozhat, amelynek patogeneziséről a cikk második részében lesz szó.
Diagnosztika
A diagnózis a szervezet gyomornyálkahártyában való jelenlétének kimutatásával történik
Noninvazív módszerek
- Karbamid kilégzési teszt
- Anti pylori IgG a szérumban
- Széklet pylori antigénteszt
Invazív módszerek
Ezek a módszerek organizmusok jelenlétét mutatják be az endoszkópos biopsziás mintákban.
- Szövettan
- Ureázteszt biopsziás anyagokon
H.pylori fertőzés kezelése
- Protonpumpa-gátló b.d. + Klaritromicin 500 mg b.d. + amoxicillin 1g b.d. 7 napig
- Protonpumpa-gátló b.d. + Klaritromicin 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg 7 napig
Autoimmun gyomorhurut
A H.pylori gastritissel ellentétben az autoimmun gastritis nem érinti az antrumot.
Mik azok a nyombélfekélyek?
A nyombélfekély a peptikus fekélybetegség következménye, amelyet a gyomorsav által kiváltott sejtkárosodás következtében a gyomor-bél traktusban kialakuló fekélyek jellemeznek. Ez az állapot leggyakrabban a nyombél első részét és a gyomor antrumát érinti.
Etiopatogenezis
- A peptikus fekélybetegség (PUD) a gyomor savassága és a nyálkahártya védekező mechanizmusai közötti egyensúlyhiány következménye.
- A PUD-val összefüggésben előforduló nyombélfekélyek szinte mindegyike a Helicobacter pylorinak köszönhető
Okok
- Helicobacter pylori
- NSAIDOK
- Zollinger Ellison-szindróma
- Dohányzás
- Nagy dózisú szteroidterápia
- COPD és alkoholos cirrhosis
- Stressz
- Hiperkalcémiás állapot
A PUD-ban előforduló nyombélfekélyek morfológiája
- Általában a duodenum első részében található
- Általában magányos, kerek és élesen kiütött fekélyek tiszta alappal
- A Zollinger Ellison-szindrómában több fekély fordul elő az egész nyombélben. Ezek a fekélyek néha a jejunumba is kiterjednek.
02. ábra: Antrum gyomorfekély
A rosszindulatú fekélyek rendkívül ritkák a duodenum első részében. Ezért a nyombélfekélyek a nyombél első részében ritkán esnek át biopszián.
Szövődmények
- Perforáció és vérzés
- A rosszindulatú átalakulás rendkívül ritka.
Mi a hasonlóság a gyomorhurut és a nyombélfekély között?
A Helicobacter pylori fertőzés mindkét állapot oka
Mi a különbség a gyomorhurut és a nyombélfekély között?
Gastritis vs nyombélfekély |
|
| A gyomornyálkahártya gyulladása gastritis néven ismert. | A nyombélfekélyt peptikus fekélybetegség okozza, amelyet a gyomorsav által kiváltott sejtkárosodás következtében a gyomor-bél traktusban kialakuló fekélyek jellemeznek. |
| Típus | |
| Ez egy betegség. | Ez a gyomorhurutban vagy PUD-ban előforduló elváltozások egyik típusa. |
| Duodenum | |
| Az elváltozások többnyire a gyomorban jelennek meg. | Elváltozások jelennek meg a duodenumban. |
Összefoglaló – Gastritis vs nyombélfekély
A gyomorhurut és a nyombélfekély két, egymással összefüggő kóros állapot, amelyek a gyomor-bél traktusban fordulnak elő a gyomortartalom savassága és a nyálkahártya védekező mechanizmusai közötti egyensúlyhiány miatt. Gasztritisz esetén a gyomornyálkahártya begyullad, és ezek a gyulladásos folyamatok olyan elváltozásokat okoznak, mint a gyomor antrum vagy a nyombél fekélye. Ez az alapvető különbség a gyomorhurut és a nyombélfekély között.
Gastritis vs nyombélfekély PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a gyomorhurut és a nyombélfekély között.
