Koszorúér-betegség kontra szív- és érrendszeri betegség
A szívkoszorúér-betegségek és a szív- és érrendszeri betegségek a nem fertőző betegségek közelmúltbeli fellendülése miatt kerültek a figyelem középpontjába. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egészségügyi stratégiáiban prioritásként kezeli e nem fertőző betegségek megelőzését és leküzdését. Az ischaemiás szívbetegségek, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a krónikus tüdőbetegségek a négy legpusztítóbb nem fertőző betegség ma a világon. Az ischaemiás szívbetegség és a koszorúér-betegség ugyanaz. A „szív- és érrendszeri betegségek” kifejezés a szív- és érrendszeri betegségek széles spektrumát fedi le. Így a szívkoszorúér-betegség a szív- és érrendszeri betegségek egyik fajtája.
Szív- és érrendszeri betegségek (CVD)
A szív- és érrendszeri betegségek nagy vonalakban szív- és érrendszeri betegségekre oszthatók. A szívbetegségek hátterében a rossz vérellátás (pl. ischaemiás szívbetegség), a kóros elektromos aktivitás (pl. aritmiák), a szívizom rendellenes működése (pl.: kardiomiopátiák) és szerkezeti hibák (pl.: billentyűbetegség és sövényhibák) állhatnak. A szívbetegségek születésük óta jelen lehetnek (veleszületett), vagy később alakulhatnak ki (szerzett). A szívbetegség lehet hirtelen (akut) vagy hosszan tartó (krónikus). A véredények az életkorral megvastagodhatnak, elzáródhatnak az ateromás plakkképződés (pl. perifériás érbetegség) és a gyulladás (pl. vasculitis) miatt. Számos olyan betegségmechanizmus létezik, amelyek szerkezetileg vagy funkcionálisan károsítják a szívet.
Koszorúér-betegség (CHD)
A szívkoszorúér-betegség a szívbetegség egy speciális típusa, amely a szívizom koszorúereken keresztüli rossz vérellátása miatt következik be. Két fő koszorúér van, amelyek a felszálló aortából közvetlenül azután ágaznak el, hogy az kilép a szívből. Ezek a bal és a jobb koszorúér. A bal szívkoszorúér azonnal két ágra oszlik; a cirkumflex és az elülső leszálló. Klinikailag ezt a két ágat külön artériának tekintik; így a hármas érbetegség elnevezés (amikor mindhárom artériában blokkok vannak). Mint minden artéria, a koszorúerek is beszűkülnek az életkorral. Az érfal megvastagszik, és elveszíti rugalmasságát, amely korábban volt. A dohányzás, az alkohol és más méreganyagok (de főleg a dohányzás) károsítják az erek belső bélését (az endotéliumot), és beindítják a plakkképződés folyamatát. A magas szérum koleszterinszint és a cukorbetegség jelentősen növeli a plakkképződés kockázatát. Amint egy plakk kialakul, az artéria által ellátott terület vérellátása csökken. Ez súlyos, szorító jellegű mellkasi fájdalmat okoz a szegycsont mögött, légzési nehézséggel és izzadással. Ezt anginának nevezik, és súlyos szívroham esetén több mint 20 percig tarthat.
Az ilyen típusú mellkasi fájdalom kórházi felvételt, sürgős EKG-t, szívroham esetén pedig sürgős kezelést igényel. Az aszpirin, a klopidogrél és a sztatinok az első használt gyógyszerek. Az EKG lelet alapján az orvosok a szívrohamot NSTEMI-re vagy STEMI-re minősíthetik. A STEMI súlyosabb, mint az NSTEMI, és trombolízist igényel. A trombolízis veszélyes eljárás, amikor bizonyos gyógyszereket adnak az artériákat elzáró vérrögök feloldására. Az NSTEMI-nek csak heparinizálásra van szüksége. Az azonnali kezelés befejeztével béta-blokkolók (ha nincs szívelégtelenség), ACE-gátlók, aszpirin, klopidogrél, sztatinok kezdődnek. Magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszerek javasoltak.
A szívkoszorúér-betegség halálos szövődményekkel járó állapot. Szívleállás, kardiogén sokk, aritmiák, szívelégtelenség, kardiomiopátiák, szívizomgyulladás, endocarditis, pericarditis, billentyű-rendellenességek, sövényhibák, szívizom szakadás, szívtamponád, infarktus utáni rosszindulatú aritmiák és kamrai aneurizmák lehetséges szövődmények.
A szív- és érrendszeri betegségek a betegségek széles csoportját jelentik, beleértve a szívkoszorúér-betegségeket is.
Bővebben:
1. A szisztolés és a diasztolés szívelégtelenség közötti különbség
2. Az aorta szklerózis és az aorta szűkület közötti különbség
3. A pitvarfibrilláció és a pitvarlebegés közötti különbség
4. Különbség a szívmegállás jelei és a szívroham tünetei között
5. Különbség a bypass és a nyitott szívműtét között
6. Az angiográfia és az angioplasztika közötti különbség
7. Különbség a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció között
8. A pacemaker és a defibrillátor közötti különbség
9. Különbség a kardioverzió és a defibrilláció között
10. Különbség a stroke és az aneurizma között
