Mononukleózis vs Strep-torok
A torokfájás gyakori jelenség a klinikai gyakorlatban. Az enyhe torokfájást általában vírusos fertőzések okozzák, mint például a megfázás, de ha súlyos, akkor differenciáldiagnózisként figyelembe kell venni a mononukleózist vagy a streptococcus fertőzést. Ez a cikk rámutat a két állapot közötti különbségekre, amelyek hasznosak lehetnek a diagnózis felállításában.
Mononukleózis
Ez egy vírusfertőzés, amelyet gyakran észlelnek fiatal felnőtteknél. A betegséget az Epstein-Barr vírus (EBV) okozza, amely légúti cseppekkel vagy fertőzött nyállal való érintkezés útján terjed. A lappangási idő 4-5 hét között változhat. A betegség nem nagyon fertőző, ezért nincs szükség elkülönítésre.
Klinikailag a páciens lázzal, étvágytalansággal, rossz közérzettel, limfadenopátiával, különösen hátsó nyaki, palatális petechiával, spleenomageliával és a hepatitis klinikai vagy biokémiai bizonyítékával társuló torokfájással jelentkezik. Az antibiotikumok, például a penicillin, szükségtelen alkalmazása súlyos bőrkiütést okozhat.
A pácienst vérfilmmel kell megvizsgálni, amely atípusos limfocitákat mutat limfocitózissal. Az egyéb tesztek közé tartozik a monospot vagy paul-Bunnell teszt és az immunológiai vizsgálatok.
Ez egy önkorlátozó állapot, amely 2 hét alatt megszűnik. Tehát a kezelés nagyrészt tüneti jellegű. Aszpirin gargalizálható a torokfájás enyhítésére. Prednizolont súlyos garatödéma esetén adják. Az antibiotikumok kerülendők, mert gyakran makula-papuláris kiütést okoznak.
A betegség szövődményei ritkák, de depressziót, rossz közérzetet, thrombocytopeniát, léprepedést és vérzést, felső légúti elzáródást, másodlagos fertőzéseket, tüdőgyulladást, limfómát és autoimmun hemolitikanémiát okozhatnak.
A legtöbb betegnél az állapot teljesen megoldódik; csak 10%-uk kaphat krónikus visszaeső szindrómát.
Strep torok
Ez egy bakteriális fertőzés, amelyet az A csoportba tartozó streptococcusok okoznak, és amelyet gyakran észlelnek gyermekeknél és tinédzsereknél. A betegség fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés útján terjed; így a zsúfoltság jelentős kockázati tényezővé válik.
Klinikailag a beteg torokfájással járhat, lázzal, nyirokcsomóval és egyéb alkotmányos tünetekkel. A mandulagyulladás jellemző. A mandulák megnagyobbodhatnak, és vörös és fehér foltok láthatók a felszínen.
Az érzékenységű toroktenyésztés az arany standard a streptococcus pharyngitis diagnózisában. A betegség szövődményei közé tartozik a reumás láz, a retropharyngealis tályog és a streptococcus okozta glomerulonephritis.
A betegség kezelése antibiotikumokat foglal magában, ahol a beteg 1-2 napon belül jobban érzi magát.
Mi a különbség a mononukleózis és a torokgyulladás között?
• A mononukleózis vírusfertőzés, míg a torokgyulladás bakteriális fertőzés.
• A mononucleosisban szenvedő betegnél súlyos torokfájás alakul ki, amely lymphadenopathiával, palatális petechiával, splenomegaliával és enyhe hepatitisszel társulhat, míg a strep torokfájás általában mandulagyulladással jár.
• A toroktenyésztés az arany standard a streptococcus fertőzés diagnosztizálásában, míg az atipikus limfocitákkal és pozitív monospot teszttel végzett limfocitózis mononukleózisra utalhat.
• A mononukleózis egy önkorlátozó állapot, ahol az antibiotikumokat kerülni kell, de a torokgyulladást antibiotikummal kell kezelni.
• A szövődmények ritkák a mononukleózisban, de torokgyulladás esetén reumás láz és streptococcus okozta glomerulonephritis is kialakulhat.
