Apraxia vs Dysarthria
A beszédzavar vagy akadály az, ahol a normál beszédmintát érintik, és a verbális kommunikációt hátrányosan érintik, vagy teljesen megsemmisítik. A dadogástól, a zűrzavartól, a némától a hangzavarokig terjedhet. Ezeknek az állapotoknak az okai lehetnek agyi eredetűek, vagy kisagyból, izomból vagy pszichés eredetűek lehetnek. Itt a származási helyről, az előadásokról és a kezelési stratégiákról fogunk beszélni, amelyek az apraxia és a dysarthria esetében eltérőek és átfedik egymást.
Mi az Apraxia?
Az apraxia az agy és az idegrendszer olyan rendellenessége, amelyben a személy nem tud feladatokat és mozdulatokat végrehajtani annak ellenére, hogy a hallási bemenet, a feladat megértése, a pszichológiai hajlandóság és a tanulás jelen van. Ennek oka az agy károsodása, amelynek oka lehet agydaganat, neurodegeneratív betegség, szélütés, fejsérülés stb. Ez az afáziával együtt fordulhat elő, amely az agyi képtelenség a megértésre (halló- Wernicke területe), ill. vokalizálni (motor-Broca területe). Az apraxiában nehézségekbe ütközik a szavak megfelelő sorrendbe állítása, vagy a megfelelő szó elérése, illetve a hosszabb szavak kiejtése, bár használhatnak rövidebb szavakat is ("Ki vagy te?"). Ezenkívül az írás jobb, mint a beszéd ezeknél az egyéneknél. Ezt beszéd- és nyelvi terápiával, foglalkozási terápiával és a depresszió kezelésével kezelik. Ez bonyolulttá válhat tanulási és szociális problémákkal.
Mi az a dysarthria?
Dysarthria az összehangolatlan izomműködések miatt fordul elő, ami a szavak kiejtésének nehézségét okozza. Ez előfordulhat agyi probléma (daganat, agyvérzés), vagy a nyak/arc trauma/műtét során fellépő idegkárosodás, vagy neuromuszkuláris ok, például myasthenia gravis, Parkinson-kór, sclerosis multiplex stb. miatt, vagy egy külső okok, például alkoholmérgezés. Ezeknek az egyéneknek nehezen tudnak kimondani bizonyos szavakat, és úgy tűnik, mintha motyognának, suttogva beszélnének, vagy fülledt/orrhangon beszélnének. Beszéd- és nyelvterápiával kezelik, a kapcsolódó pszichés betegségeket is kezelik. Használhatnak kommunikációs segédeszközöket is. Szövődményként aspirációs tüdőgyulladás is kialakulhat.
Mi a különbség az apraxia és a dysarthria között?
Mind az apraxia, mind a dysarthria idegrendszeri eredetű, és kommunikációs nehézségekkel jár. A vizsgálati módszerek, kezelési stratégiák és szövődmények mindkettőben közösek. Az apraxia agyi eredetű, míg a dysarthria agyi/neurális/izmos, vagy ezek kombinációja. Az apraxia következetlen, kiszámíthatatlan, a tiszta beszéd szigeteivel. A dysarthria következetes, kiszámítható és a tiszta beszéd szigetei nélkül. Dysarthria esetén a beszéd minden aspektusa érintett, de apraxiában csak az artikuláció. Dysarthria esetén az izomtónus megváltozik, míg az apraxiában nincs ilyen változás. Apraxiában a megnövekedett beszédsebesség növeli az érthetőséget, míg dysarthria esetén ennek ellentétes hatása van. A diszpraxia szövődményként aspirációs tüdőgyulladással jár, míg a dysarthriának nincs ilyen jelentősége.
Ezt a kettőt külön entitásként kell érteni, bár az eredmények kissé hasonlóak. De egy gondos vizsgáló talál olyan szempontokat, amelyeket korábban leírtunk, és amelyek elválasztják a kettőt. E kettő kezelése hasonló abban, hogy a kiváltó mechanizmusok visszafordíthatatlanok, és csak kompenzációs erőfeszítéseket lehet tenni.
