Antibiotikumok kontra fájdalomcsillapítók
Az antibiotikumok és a fájdalomcsillapítók a leggyakrabban felírt gyógyszerek. Az antibiotikumok, más néven antibakteriális szerek, olyan gyógyszerek, amelyeket a bakteriális fertőzések eltávolítására írnak fel a szervezetből, míg fájdalomcsillapítókat írnak fel a fájdalom enyhítésére. Mind a hatásmechanizmus, mind az alkalmazás indikációja eltérő ebben a két gyógyszercsoportban. Az antibiotikumok a baktériumsejtfal különböző célpontjaira hatnak, hogy vagy eltávolítsák azokat, vagy megakadályozzák a szaporodásukat. A kémiai osztály és a hatás célpontja alapján az antibiotikumokat további osztályokba osztják.
A fájdalomcsillapítókat sokféleképpen osztályozzák, és nagyon eltérőek lehetnek a hatások módja és célja. Az akció intenzitása osztályonként is változik. A leggyakrabban használt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), amelyek fájdalommal járó gyulladásokra írhatók fel. A paracetamol az egyik népszerű fájdalomcsillapító.
Antibiotikumok
Amint azt fentebb tárgy altuk, az antibiotikumok a fertőzés ellen használt antimikrobiális gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek hatalmas felfedezések az orvostudomány történetében. Az első felfedezett antibiotikum a penicillin volt. A penicillint követően a közelmúltban még többen kerültek bevezetésre, amelyek kritikus szerepet játszanak a fertőző betegségekben. Az antibiotikumokat különböző osztályokba sorolják, mint például aminoglikozidok, cefalosporinok, glikopeptizáltak, lipopeptidek, makrolidok stb. Mindegyiküknek különböző célpontjai vannak a mikrobákon, amelyeken dolgozni kell. Egyes antibiotikumok gátolják a sejtfal szintézisét, míg mások a riboszómához kötődnek, hogy megakadályozzák a fehérjeszintézist, mások pedig a DNS-giráz enzimhez kötődnek, hogy gátolja a DNS replikációját és transzkripcióját. Az antibiotikumokat bölcsen kell megválasztani a fertőzésben érintett mikroorganizmus típusának megfelelően, mivel nagy esély van a gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulására.
Fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapítók 5 osztályba sorolhatók, azaz NSAID-ok, COX-2-gátlók, opiátok és morfinomimetikumok, flupirtin és specifikus szerek. Az első osztályba tartozik a Paracetamol is, azonban hatásmechanizmusa még mindig nem ismert, ellentétben az osztály többi tagjával, amely a ciklooxigenázra hat, ami annak gátlásához vezet. Ez csökkenti a prosztaglandin termelést, és enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. A COX-2 inhibitorok a ciklooxigenázra is hatnak, azonban specifikusabbak annak COX-2 variánsára, amely közvetlenül kapcsolódik a fájdalomcsillapító hatáshoz. Ezek jobbak, mint az NSAID-ok, mivel az NSAID-ok gátolják a COX-1-et, és több káros hatást eredményeznek. Az opiátok a morfium és opiátreceptorok származékai, amelyek az agyban és az egész testben találhatók. Ezek a legerősebb fájdalomcsillapítók, azonban nagy a függőség és a tolerancia kockázata. Manapság számos szintetikus kábítószer kapható a piacon, amelyek a morfium hatását utánozzák, ezért morfinomimetikumoknak nevezik. A flupirtin a központi idegrendszerre hatva megnyitja az izmok K+ csatornáját. Mérsékelt és súlyos fájdalom esetén alkalmazzák. Ez jobb, mint az opiát, mivel nincs függősége, és nem alakul ki tolerancia. Egyes specifikus szereket, például a nefopamot, az amitriptilint, a karbamezepint fájdalomcsillapításra is használják, azonban a hatásmechanizmus nem ismert.
Különbség az antibiotikumok és a fájdalomcsillapítók között
Fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel együtt antibiotikumokat írnak fel a fertőzéssel járó fájdalom és gyulladás enyhítésére. Ezek adhatók a műtéten átesett betegeknek a fertőzés megelőzésére a fájdalomcsillapítókkal együtt. Mind az antibiotikumok, mind a fájdalomcsillapítók különböző gyógyszercsoportokba tartoznak, kémiai összetételük és hatásmechanizmusuk miatt. Ezeket a fent leírtak szerint egyidejűleg is felírhatják, de a felírás oka más marad.
Következtetés
Az antibiotikumok úgy kezelik a beteget, hogy elpusztítják vagy korlátozzák a mikrobák számát, míg a fájdalomcsillapítók megnyugtatják és enyhítik a fájdalmat. A gyógyszereknek különböző osztályai vannak, és bizonyos esetekben, amikor az állapot megköveteli, egyidejűleg is alkalmazhatók. Mindkettő felírható egyidejűleg is, szem előtt tartva a gyógyszerkölcsönhatást.
