A fő különbség a karbimazol és a metimazol között az, hogy a karbimazol a gyógyszer inaktív formája, míg a metimazol a gyógyszer aktív formája.
A karbimazol és a metimazol nagyon fontos gyógyszerformák, amelyeket a pajzsmirigyekkel kapcsolatos állapotok kezelésére használnak. Ha a pajzsmirigy alulműködésének kezelésére karbimazolt szedünk, akkor a szervezetben aktív formává alakul át metimazollá.
Mi az a karbimazol?
A karbimazol egy prodrug, amely hasznos a pajzsmirigy-túlműködés kezelésében. Felszívódás után ez a gyógyszer aktív formává alakul (ezért prodrugként sorolják be). A karbimazol aktív formája a metimazol. Ez az aktív forma, a metimazol, megakadályozhatja, hogy a pajzsmirigy-peroxidáz enzim jódozzon, és összekapcsolja a tirozin maradékokat a tiroglobulinon. Ezért csökkentheti a T3 és T4 (tiroxin) néven ismert pajzsmirigyhormonok termelését. Ez a prodrug szerepel az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján.
01. ábra: Karbimazol
A hyperthyreosis egy olyan állapot, amelyet a pajzsmirigy túlzott pajzsmirigyhormon-termelése okoz. Ennek az állapotnak az orvosi terápiája általában magában foglalja a karbimazol adagjának titrálását addig, amíg meg nem tudjuk figyelni a beteg euthyroid állapotát, vagy nagy dózisú karbimazol fenntartását az endogén pajzsmirigytermelés visszaszorítására, majd a pajzsmirigyhormon levotiroxinnal történő helyettesítését. Ezt a folyamatot „blokkolás és csere” mechanizmusnak nevezik. Általában ezt a kezelést körülbelül 18-24 hónapig végzik.
Azonban előfordulhatnak mellékhatások is. Gyakori mellékhatások a kiütések és a viszketés. Ezeket az állapotokat antihisztaminokkal kezelhetjük karbimazol folyamatos szedése mellett. Ezen túlmenően, érzékeny betegeknél propil-tiouracilt használhatunk helyettesítőként.
Mi az a Methimazole?
A metimazol vagy a tiamazol a pajzsmirigy-túlműködés kezelésében hasznos gyógyszer. Kezelheti a Graves-kórt, a toxikus multinoduláris golyvát és a tirotoxikus krízist. Orális beadási móddal rendelkezik. A maximális hatás egy hét beadás után érhető el.
A gyógyszer használatának azonban lehetnek mellékhatásai, mint például viszketés, hajhullás, hányinger, izomfájdalom, duzzanat és hasi fájdalom. Súlyos mellékhatások is előfordulhatnak, beleértve az alacsony vérsejtszámot, a májelégtelenséget és a vasculitist. Ezért a terhesség első trimeszterében alkalmazása nem javasolt. De ha elkerülhetetlen, használhatjuk a terhesség második trimeszterében vagy később, valamint szoptatás alatt is.
02. ábra: Metimazol
A metimazol biohasznosulása körülbelül 93%. Fehérjekötődése elhanyagolható, a gyógyszer metabolizmusa a májban megy végbe. Ezenkívül az eliminációs felezési idő körülbelül 5-6 óra, és a kiválasztódás a vesében történik. Ennek a metimazolnak a kémiai képlete C4H6N2S, és a moláris tömege kb. 114,17 g/mol. Olvadáspontja körülbelül 146 Celsius fok, és vízben gyengén oldódik.
A metimazol hatásmechanizmusát figyelembe véve gátolhatja a tiroperoxidáz enzimet, amely a pajzsmirigyhormonok szintézisében hathat az anionjodid jóddá, hipojódsavvá és enzimhez kötött hipojodáttá oxidálásával. Ez megkönnyíti a tirozin-maradékok hozzáadását a hormon prekurzor tiroglobulinhoz. Ez a trijód-tironin és a tiroxin szintézisének alapvető lépése.
Mi a különbség a karbimazol és a metimazol között?
A karbimazol és a metimazol nagyon fontos gyógyszerformák, amelyeket a pajzsmirigyekkel kapcsolatos állapotok kezelésére használnak. A karbimazol és a metimazol közötti fő különbség az, hogy a karbimazol a gyógyszer inaktív formája, míg a metimazol a gyógyszer aktív formája.
Az alábbi infografika táblázatos formában mutatja be a karbimazol és a metimazol közötti különbségeket egymás melletti összehasonlítás céljából.
Összefoglaló – Karbimazol vs Methimazole
A karbimazol egy prodrug, amely hasznos a pajzsmirigy-túlműködés kezelésében. A metimazol vagy a tiamazol a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére szolgáló gyógyszer. A legfontosabb különbség a karbimazol és a metimazol között az, hogy a karbimazol a gyógyszer inaktív formája, míg a metimazol a gyógyszer aktív formája.
