A multidrog rezisztencia és a keresztrezisztencia közötti legfontosabb különbség az, hogy a többszörös gyógyszerrezisztencia olyan jelenség, amikor a kórokozó rezisztenciát alakít ki legalább egy antimikrobiális gyógyszerrel szemben három vagy több antimikrobiális kategóriában, míg a keresztrezisztencia olyan jelenség, amikor a kórokozó rezisztenciát fejleszt ki. számos hasonló hatásmechanizmusú antimikrobiális gyógyszerre.
Az antimikrobiális rezisztencia akkor alakul ki, amikor a mikrobák olyan mechanizmusokat fejlesztenek ki, amelyek megvédik őket az antimikrobiális gyógyszerek hatásaitól. Jelenleg kifejezetten az antibiotikumokkal szemben rezisztenssé váló baktériumokra vonatkozik. Ráadásul az antimikrobiális rezisztencia miatti fertőzések évente milliók halálát okozzák világszerte. A mikrobák minden osztálya képes rezisztenciát kialakítani, beleértve a baktériumokat, gombákat, vírusokat és protozoonokat is. Az antimikrobiális rezisztencia fő oka az antimikrobiális szerekkel való visszaélés. Az antimikrobiális rezisztenciának különböző típusai vannak. A multidrog rezisztencia és a keresztrezisztencia az antimikrobiális rezisztencia két típusa.
Mi az a többszörös gyógyszerrezisztencia?
A többszörös gyógyszerrezisztencia (MDR) olyan jelenség, amikor egy kórokozó rezisztenciát fejleszt ki legalább egy antimikrobiális gyógyszerrel szemben, három vagy több antimikrobiális kategóriában. Az antimikrobiális kategóriák az antimikrobiális szerek osztályozása az antimikrobiális szerek hatásmechanizmusa és a célszervezetekkel szembeni specifikusságuk alapján. A közegészségügyet leginkább veszélyeztető többféle gyógyszerrezisztencia-típus közé tartoznak a több antibiotikummal szemben rezisztens MDR-baktériumok, az antivirális szerekkel szemben rezisztens MDR-vírusok, a gombaellenes szerekkel szemben rezisztens MDR-gombák és más paraziták, például az MDR-protozoák, amelyek ellenállóak az antiparazita gyógyszerekkel szemben.
01. ábra: Több gyógyszerrel szembeni rezisztencia
A gyakori, több gyógyszerrel rezisztens baktériumok a vankomicin-rezisztens Enterococcusok, a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus, a kiterjesztett spektrumú β-laktamázt termelő gram-negatív baktériumok, a Klebsiella pneumoniae karbapenemázt termelő gram-negatív baktériumok, a multirezisztens gram-negatív baktériumok fajok) és a multirezisztens tuberkulózis. A baktériumok multidrog rezisztenciája elsősorban több mechanizmusnak köszönhető: a glikoprotein sejtfalra való támaszkodás megszűnése, az antibiotikumok enzimatikus dezaktiválása, a sejtfal antibiotikumokkal szembeni csökkent permeabilitása, az antibiotikumok megváltozott célpontjai, az antibiotikumok eltávolításának kiáramlási módszerei és a megnövekedett mutációs ráta. stresszreakció. A gombaellenes rezisztenciára példa az élesztőfajták, amelyek rezisztenssé válnak az azolkészítményekkel szemben. Ezenkívül az olyan vírusok, mint az influenza, a citomegalovírus és a herpes simplex vírus, jó példái az MDR-vírusoknak. Az influenza rezisztenssé válhat az amantadinnal és az oszeltamivirrel szemben, a citomegalovírus pedig a ganciklovirral és a foszkarnettal szemben, míg a herpes simplex vírus rezisztenssé válhat az acyclovir készítményekkel szemben. Az MDR protozoonok első számú példája a Plasmodium vivax, amely maláriát okoz. Néhány évtizeddel ezelőtt rezisztenssé vált az antiparazita szerekre, például a klorokinra és a szulfadoxin-pirimetaminra.
Mi az a keresztellenállás?
A keresztrezisztencia olyan jelenség, amikor a kórokozó rezisztenciát fejleszt ki több hasonló hatásmechanizmusú antimikrobiális gyógyszerrel szemben. Például, ha egy baktérium rezisztenciát fejt ki egy antibiotikummal szemben, keresztrezisztencia esetén, akkor ez a baktérium más olyan antibiotikumokkal szemben is rezisztenciát fejleszthet ki, amelyek ugyanazt a fehérjét célozzák meg a baktériumokban, vagy ugyanazt az utat használják a baktériumokba való bejutáshoz. Az egyik kiváló példa az, amikor a baktériumok rezisztenssé válnak a ciprofloxacinnal szemben; nalidixsavval szemben is rezisztenciát alakítanak ki, mivel mindkét gyógyszer a vírus DNS-replikációs topoizomeráz enzimjének gátlásával fejti ki hatását.
02. ábra: Keresztellenállás
Keresztellenállás léphet fel szerkezetileg hasonló és eltérő vegyületek között. Ilyen például az antibiotikumok és a fertőtlenítőszerek közötti keresztrezisztencia a baktériumokban. Bizonyos fertőtlenítőszereknek való kitettség az efflux pumpák fokozott expressziójához vezethet, amelyek az antibiotikumokat is képesek eltávolítani. Egy másik példa az antibiotikumok és fémek közötti keresztrezisztencia. A Listeria monocytogenes baktériumban egy multidrog efflux transzporter a fémeket, például a cinket és az antibiotikumokat is ki tudja vinni a sejtből.
Mi a hasonlóság a többszörös gyógyszerrel szembeni rezisztencia és a keresztrezisztencia között?
- A több gyógyszerrel szembeni rezisztencia és a keresztrezisztencia az antimikrobiális rezisztencia két típusa.
- Mindkét jelenséget kimutathatják mikrobák, például baktériumok, gombák, vírusok és protozoák.
- Ezek a jelenségek főként az antimikrobiális szerek szükségtelen expozíciója miatt következnek be.
- Mindkét jelenség több millió halálesetet okozhat évente világszerte.
Mi a különbség a multidrog rezisztencia és a keresztrezisztencia között?
Többszörös gyógyszerrezisztencia olyan jelenség, amikor a kórokozó rezisztenciát alakít ki legalább egy antimikrobiális gyógyszerrel szemben három vagy több antimikrobiális kategóriában, míg a keresztrezisztencia olyan jelenség, amikor a kórokozó több olyan antimikrobiális gyógyszerrel szemben is rezisztenciát fejleszt ki, amelyeknek hasonló mechanizmusa van. akció. Így ez a legfontosabb különbség a multidrog rezisztencia és a keresztrezisztencia között. Ezenkívül a több gyógyszerrel szembeni rezisztencia végzetesebb a keresztrezisztenciához képest.
Az alábbi infografika táblázatos formában mutatja be a multidrog-rezisztencia és a keresztrezisztencia közötti különbségeket egymás melletti összehasonlítás céljából.
Összefoglaló – Multidrug rezisztencia vs keresztrezisztencia
A több gyógyszerrel szembeni rezisztencia és a keresztrezisztencia az antimikrobiális rezisztencia két típusa. A többszörös gyógyszerrezisztencia olyan jelenség, amikor egy kórokozó rezisztenciát alakít ki legalább egy antimikrobiális gyógyszerrel szemben három vagy több antimikrobiális kategóriában, míg a keresztrezisztencia olyan jelenség, amikor a kórokozó több, hasonló hatásmechanizmusú antimikrobiális gyógyszerrel szemben rezisztenciát fejleszt ki. Tehát ez összefoglalja a multidrug rezisztencia és a keresztrezisztencia közötti különbséget.
