A legfontosabb különbség a polimorf és a monomorf kamrai tachycardia között az, hogy a polimorf kamrai tachycardia a rendellenesen gyors szívverés egy fajtája, folyamatosan változó QRS komplex morfológiával a felszíni elektrokardiogramon, míg a monomorf kamrai tachycardia a kórosan gyors szívverés egy fajtája frekvencia egyenletes QRS komplexekkel az egyes vezetékeken belül a felületi elektrokardiogramon.
A kamrai tachycardia (VT) 100 ütés/percnél nagyobb pulzusszámra utal, amely általában a kamrákban kezdődik. Időtartam, morfológia és hemodinamikai hatás alapján többféleképpen osztályozható. Például az időtartam alapján kétféle VT létezik: tartós és nem tartós. A tartós VT 30 másodpercnél tovább tart, míg a nem tartós VT kevesebb, mint 30 másodperc. Ezenkívül a morfológia alapján a kamrai tachycardia a polimorf kamrai tachycardiához és a monomorf kamrai tachycardiához sorolható.
Mi az a polimorf kamrai tachycardia?
A polimorf kamrai tachycardia (PVT) a rendellenesen gyors szív egy fajtája, amely az elektrokardiogramon folyamatosan változó QRS komplex morfológiával. Ezért a QRS komplexek amplitúdója, tengelye és időtartama eltérő a PVT-ben. Ha a kamrai tachycardia a kamra körül különböző helyeken keletkezik, polimorf kamrai tachycardiának nevezik. A Torsade de Pointes az életveszélyes polimorf kamrai tachycardia nagyon népszerű példája. Ventricularis tachycardia (tachyarrhythmia) néven is ismert, amely gyorsan változó szívfrekvenciával és ritmussal jár. A frekvencia 150-250 ütés/perc között változhat polimorf kamrai tachycardiában. Az ilyen típusú tachycardia spontán normalizálódhat, vagy kamrafibrillációvá alakulhat át.
01. ábra: Polimorf kamrai tachycardia
A kamrai fibrilláció a kamrai tachycardia súlyosabb típusa. Ebben az esetben gyors és szórványos ütem van. Ez azonnali hemodinamikai összeomlást eredményez. Ezért a kamrafibrillációt követő perceken belül a halál valószínű, hacsak nem adnak haladéktalanul előrehaladott kardiális életfenntartó intézkedéseket. A polimorf kamrai tachycardia valószínűleg a kamrai tachycardia leggyakoribb formája a kritikus ellátásban. A polimorf kamrai tachycardia jelenléte súlyos szívbetegségek, például myocardialis ischaemia, kardiomiopátiák vagy genetikai aritmia szindróma következménye lehet. Ezenkívül a polimorf kamrai tachycardia legjobban intravénás magnéziummal kezelhető, amely eltávolítja a káros gyógyszereket, vagy korrigálja a kálium- és kalcium egyensúlyhiányt.
Mi az a monomorf kamrai tachycardia?
A monomorf kamrai tachycardia (MVT) az abnormálisan gyors szívverés egy fajtája, amely azonos QRS-komplexumokat rögzít az elektrokardiogramon. Ezért a QRS komplexek egységesek az MVT-ben. Ha a kamrai tachycardia ismételten a kamra ugyanazon helyén keletkezik, akkor monomorf kamrai tachycardiának minősül. Az MVT egy egyszerű, gyors pulzusszám, amely a kamrából indul ki méhen kívüli szívveréssel. A strukturális szívbetegségben szenvedő betegek leggyakrabban monomorf kamrai tachycardiát mutatnak. Ebben a kamrai tachycardiában jellemzően van egy lassú vezetési zóna, amely hegesedés vagy fibrilláris rendellenesség miatt következik be.
02. ábra: Monomorf kamrai tachycardia
A monomorf kamrai tachycardia okai közé tartozik a korábbi infarktus, bármilyen elsődleges kardiomiopátia, műtéti heg, hipertrófia és izomdegeneráció. Ezenkívül a monomorf kamrai tachycardiában szenvedő instabil beteget azonnal szinkronizált egyenáramú kardioverzióval kell kezelni. Ezenkívül antiarrhythmiás gyógyszereket, például amiodaront, béta-blokkolókat, propranololt, szedációt és katéteres ablációt is alkalmaznak a monomorf kamrai tachycardia kezelésére
Hasonlóságok a polimorf és monomorf kamrai tachycardia között
- A polimorf és a monomorf kamrai tachycardia a morfológián alapuló kamrai tachycardia két típusa.
- Mindkét állapot a kamrákban kezdődik.
- Ezek az állapotok abnormálisan gyors szívverést mutatnak.
- Ezeket szívbetegségek okozhatják.
- Antiarrhythmiás gyógyszerekkel kezelhetők.
Különbség a polimorf és monomorf kamrai tachycardia között
A polimorf kamrai tachycardia az abnormálisan gyors szívverés egy fajtája, ahol az elektrokardiogramon különböző QRS-komplexek találhatók, míg a monomorf kamrai tachycardia a rendellenesen gyors szívverés olyan fajtája, ahol az elektrokardiogram minden elvezetésében egységes QRS-komplexek találhatók. Tehát ez a legfontosabb különbség a polimorf és a monomorf kamrai tachycardia között. Ezenkívül a kamrai tachycardia a kamra körül különböző helyekről származik PVT-ben, míg a kamrai tachycardia ismételten a kamra ugyanazon a helyén ered MVT-ben.
Az alábbi infografika táblázatos formában mutatja be a polimorf és monomorf tachycardia közötti különbségeket az egymás melletti összehasonlítás érdekében.
Összefoglaló – polimorf vs monomorf kamrai tachycardia
A kamrai tachycardia a percenkénti 100 ütésnél nagyobb pulzusszámra utal, amely általában a kamrákban kezdődik. A morfológia alapján a kamrai tachycardia polimorf kamrai tachycardiához és monomorf kamrai tachycardiához sorolható. Polimorf kamrai tachycardia esetén a QRS komplexek eltérő morfológiát mutatnak az EKG-n. Monomorf kamrai tachycardiában a QRS komplexek azonosak az EKG-ban. Ezenkívül a kamrai tachycardia a kamra körül különböző helyekről származik PVT-ben, míg a kamrai tachycardia a kamra ugyanazon helyén MVT-ben. Így ez összefoglalja a polimorf és monomorf kamrai tachycardia közötti különbséget.
