A fő különbség a Parkinson-kór és a myasthenia gravis között az, hogy bár a myasthenia egy autoimmun betegség, amely a szervezetben autoantitestek termelődésének köszönhető, a Parkinson-kór patogenezisében nincs autoimmun komponens.
Mind a Parkinson-kór, mind a myasthenia gravis neurológiai rendellenességek, amelyek nagyon rontják a beteg életminőségét. A Parkinson-kór egy mozgászavar, amelyet az agy dopaminszintjének csökkenése jellemez. A myasthenia gravis viszont egy autoimmun rendellenesség, amelyet olyan antitestek termelése jellemez, amelyek blokkolják az impulzusok átvitelét a neuromuszkuláris csomóponton keresztül.
Mi az a Parkinson-kór?
Először is, a Parkinson-kór egy mozgászavar, amelyet az agy dopaminszintjének csökkenése jellemez. Ennek az állapotnak az oka továbbra is ellentmondásos. A Parkinson-kór kockázata jelentősen megnő az életkor előrehaladtával.
Patológia
A Parkinson-kór fő morfológiai változásai közé tartozik a Lewy-testek megjelenése és a dopaminerg neuronok elvesztése a középagy substantia nigra régiójának pars compactában.
Klinikai jellemzők
- Lassú mozgások (bradikinézia/akinézia)
- Pihenési remegés
- Hajlott testtartás és csoszogó járás
- A beszéd halk, homályos és lapos lesz
- A klinikai vizsgálat során azonosítani tudja a végtagok ólomcső merevségét
- A betegnél kognitív károsodások is kialakulhatnak a betegség késői szakaszában
01. ábra: Parkinson-kór
Diagnosztika
Nincs laboratóriumi vizsgálat a Parkinson-kór pontos azonosítására. Ezért a diagnózis kizárólag a klinikai vizsgálat során felismert jeleken és tüneteken múlik. Ezenkívül az MRI-képek az idő nagy részében normálisnak tűnnek.
Kezelés
A beteg és a család oktatása fontos. Az olyan gyógyszerek, mint a dopaminreceptor agonisták és a levodopa, amelyek helyreállítják az agy dopaminaktivitását, enyhíthetik a motoros tüneteket. Fontos az alvászavarok és pszichotikus epizódok megfelelő kezelése is.
A dopamin-antagonisták, például a neuroleptikumok Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket válthatnak ki, ebben az esetben ezeket együttesen parkinsonizmusnak nevezik.
Mi az a Myasthenia Gravis?
A myasthenia gravis egy autoimmun betegség, amelyet olyan antitestek termelése jellemez, amelyek blokkolják az impulzusok átvitelét a neuromuszkuláris csomóponton keresztül. Ezek az antitestek a posztszinaptikus Ach receptorokhoz kötődnek, megakadályozva az Ach kötődését a szinaptikus hasadékban ezekhez a receptorokhoz. A nőket ötször jobban érinti ez az állapot, mint a férfiakat. Jelentős összefüggés van más autoimmun betegségekkel is, mint például a rheumatoid arthritis, az SLE és az autoimmun pajzsmirigygyulladás.
Klinikai jellemzők
- A proximális végtagizmok, az extraokuláris izmok és a bulbaris izmok gyengesége
- Fáradékonyság és fluktuáció van az izomgyengeség tekintetében
- Nincs izomfájdalom
- A reflexek is fárasztóak
- Diplopia, ptosis és dysphagia
- A szívre nincs hatással, de a légzőizmokra hatással lehet
Vizsgálatok
- Anti ACh receptor antitestek a szérumban
- Tensilon teszt, ahol egy adag edrofónium beadása a tünetek átmeneti javulását idézi elő, amely körülbelül 5 percig tart
- Képalkotó vizsgálatok
- ESR és CRP
Vezetés
- Antikolinészterázok, például piridosztigmin beadása
- Immunszuppresszánsokat, például kortikoszteroidokat adhat azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak az antikolineszterázokra
- Thymectomia
- Plazmaferezis
- Intravénás immunglobulinok
Mi a különbség a Parkinson-kór és a Myasthenia Gravis között?
A Parkinson-kór egy mozgászavar, amelyet az agy dopaminszintjének csökkenése jellemez, míg a myasthenia gravis egy autoimmun betegség, amelyet olyan antitestek termelése jellemez, amelyek blokkolják az impulzusok átvitelét a neuromuszkuláris csomóponton keresztül. A myasthenia gravis egy autoimmun betegség, de a Parkinson-kórt nem tekintik autoimmun betegségnek. Ez a fő különbség a Parkinson-kór és a myasthenia gravis között. A Parkinson-kór jellegzetes morfológiai változásai a Lewy-testek megjelenése és a dopaminerg neuronok elvesztése a középagy substantia nigra régiójának pars compactában. Ezzel szemben a myasthenia gravis patológiás alapja az idegi impulzusok átvitelének blokkolása a neuromuszkuláris csomópontban az autoantitestek hatására.
Ezenkívül nincs laboratóriumi vizsgálat a Parkinson-kór pontos azonosítására. Azonban az olyan vizsgálatok, mint például az Anti ACh receptor antitestek a szérumban, a tensilon teszt, a képalkotó vizsgálatok, az ESR és a CRP, segíthetnek a myasthenia gravis diagnosztizálásában. Ezenkívül az antikolinészterázok, például a piridosztigmin, az immunszuppresszánsok, például a kortikoszteroidok, a Thymectomia, a Plasmapheresis és az intravénás immunglobulinok segíthetnek a myasthenia gravis kezelésében. Másrészt az olyan gyógyszerek, mint a dopaminreceptor agonisták és a levodopa, amelyek helyreállítják az agy dopaminaktivitását, enyhíthetik a Parkinson-kór motoros tüneteit.
Összefoglaló – Parkinson-kór vs Myasthenia Gravis
A Parkinson-kór és a myasthenia gravis olyan neurológiai rendellenességek, amelyek nagyon rontják a beteg életminőségét. A Parkinson-kór és a myasthenia gravis közötti fő különbség az autoimmun összetevőjük.
