A belső és külső ophthalmoplegia közötti fő különbség az, hogy a belső ophthalmoplegia a medialis longitudinális fasciculus károsodása miatt következik be, míg a külső ophthalmoplegia túlnyomórészt másodlagos a medialis longitudinális fasciculus károsodása miatt. Ezért a betegség ok-okozati összefüggésének kóros alapjában fennálló különbség a legfontosabb különbség a belső és a külső szemészet között.
Mind a belső, mind a külső ophthalmoplegia olyan szembetegség, amelynek neurológiai alapja van. Továbbá mindkettő szembetegség.
Mi az a belső ophthalmoplegia?
A belső ophthalmoplegia a medialis longitudinális fasciculus károsodása miatt következik be. Ha az elváltozás a jobb oldali fasciculuson van, akkor a jobb szem nem tud adduktálni az oldalirányú pillantás megkísérlése során, a bal szem nystagmusa alakul ki. Ha ezek a megnyilvánulások kétoldalúan jelennek meg, az nagyobb valószínűséggel a sclerosis multiplex következménye.
Mi az a külső szemészeti plegia?
A 3rd, 4th és 6th agyideg bénulása optikai csúcs vagy a sinus cavernosus belsejében rontja a szemgolyó mozgását. Ezt külső ophthalmoplegiának nevezik. Továbbá, ha a lézió az optikai csúcs szintjén van, akkor nagyobb valószínűséggel egy áttétes lerakódásról van szó, amely a mellette haladó idegeket érinti.
Másrészt, ha az idegek károsodása a sinus cavernosusban van, az leggyakrabban másodlagos a sinus cavernosus trombózisa vagy agyhártyagyulladás következtében.
Mi a különbség a belső és a külső ophthalmoplegia között?
A külső ophthalmoplegia a 3., 4. és 6. agyideg bénulása az optikai csúcson vagy a sinus cavernosus belsejében, ami rontja a szemgolyó mozgását. A belső ophthalmoplegia ezzel szemben a medialis longitudinális fasciculus károsodása miatt alakul ki, ahol a beteg nystagmust fejleszt az ellenoldali szemen, amikor megpróbál oldalirányba nézni a lézió másik oldalára. Külső ophthalmoplegia esetén a károsodás az optikai csúcs szintjén vagy a sinus cavernosus belsejében található. Belső ophthalmoplegia esetén azonban a medialis longitudinális fasciculus károsodik.
Továbbá, ha a kórokozó oldalát nézzük, a sinus cavernosus trombózisa, az optikai csúcs szintjén lévő metasztatikus lerakódások és a meningiomák a külső ophthalmoplegia fő okai. Ezzel szemben a sclerosis multiplex a belső ophthalmoplegia fő oka. Ebben az állapotban az ellenoldali szem nystagmust mutat, és az Ipsilateralis szem nehezen tud addukálni a lézió ellenkező oldalára irányuló oldalirányú pillantást.
Összefoglaló – belső vs külső szemészeti fájdalom
Mind a belső, mind a külső ophthalmoplegia olyan szembetegség, amelynek neurológiai alapja van. Belső ophthalmoplegiában a 3rd, 4th és 6th agyidegek sérültek. De külső ophthalmoplegia esetén a probléma a medialis longitudinális fasciculusban van. Ez a fő különbség a belső és a külső szemészeti állapotok között.
