Fő különbség – skarlát vs reumás láz
A streptococcusok a gram-pozitív baktériumok egy csoportja, amelyek számos fertőző betegséget okoznak az emberben. A skarlát és a reumás láz két olyan betegség, amelyek egykor rendkívül gyakori állapotok voltak, amelyeket közvetlenül vagy közvetve a streptococcus fertőzések okoztak. A skarlát akkor fordul elő, amikor egy fertőző ágens eritrogén toxinokat termel olyan személyben, aki nem rendelkezik semlegesítő antitoxin antitestekkel. A reumás láz az A csoportba tartozó streptococcusok fertőzése által okozott gyulladásos betegség, amely általában gyermekeket és fiatal felnőtteket érint. Több rendszer érintett, klinikailag jelentős változások mennek végbe a központi idegrendszerben, az ízületekben és a szívben. Bár a reumás láznak szisztémás hatása van, a skarlátnak általában lokalizáltabb hatásai és klinikai hatásai vannak. Ez a legfontosabb különbség a skarlát és a reumás láz között.
Mi az a skarlát?
Skarlát akkor fordul elő, amikor egy fertőző ágens eritrogén toxinokat termel olyan személyben, aki nem rendelkezik semlegesítő antitoxin antitestekkel. Az A csoportba tartozó streptococcusok a skarlátot okozó leggyakoribb kórokozók. Általában ez epizodikus fertőzésként fordul elő, de időnként járványok fordulhatnak elő lakóhelyeken, például iskolákban.
Klinikai jellemzők
Ez gyakran a gyermekeket érinti, általában 2-3 nappal a garat streptococcus fertőzése után.
- Láz
- Hidegrázás és borzongás
- Fejfájás
- hányás
- Regionális lymphadenopathia
- A fertőzés második napján a nyomás hatására kifehéredő kiütések jelentkeznek. Általános, kivéve az arcon, a tenyéren és Körülbelül öt nap múlva a kiütés eltűnik a bőr későbbi hámlása mellett.
- Az arc kipirult
- A nyelv jellegzetes epernyelv megjelenésű, kezdetben fehér bevonattal, amely később eltűnik, nyers kinézetű, élénkvörös „málnanyelvet” hagyva maga után.
- A skarlát bonyolult középfülgyulladás, hashártya- és hátsó garattályog lehet.
Diagnosztika
A diagnózis elsősorban a klinikai jellemzőkön alapul, és a toroktamponok tenyésztésével támogatja.
01. ábra: Epernyelv skarlátban
Vezetés
A fenoximetil-penicillint vagy a parenterális benzilpenicillint a folyamatban lévő fertőzés leküzdésére írják fel.
Mi az a reumás láz?
A reumás láz egy gyulladásos betegség, amelyet az A csoportú streptococcusok fertőzése okoz, és amely gyakran érinti a gyermekeket és a fiatal felnőtteket. Több rendszer is érintett, klinikailag jelentős változások mennek végbe a központi idegrendszerben, az ízületekben és a szívben.
Kezdetben az A csoportú streptococcusok okozta garatfertőzésről van szó, és antigénjeik jelenléte autoimmun reakciót vált ki, amely olyan klinikai tüneteket idéz elő, amelyeket reumás lázként azonosítunk. A baktérium közvetlenül egyik érintett szervet sem fertőzi meg.
Módosított Jones-kritériumok a reumás láz diagnózisához
Előzmény Streptococcus fertőzés bizonyítéka
Fő kritériumok
- Szívgyulladás
- Polyarthritis
- Chorea
- Erythema marginatum
- Szubkután csomók
Kisebb kritériumok
- Láz
- Ízületi gyulladás
- Reumás láz korábbi története
- Emelkedett ESR-szint
- Leukocitózis
- Elhúzódó PR-intervallum az EKG-n
Klinikai jellemzők
- Hirtelen fellépő láz, ízületi fájdalom és rossz közérzet
- Szívzörej megjelenése
- A szívburok effúzió és a kardiomegalia kialakulása
- Migrációs sokízületi gyulladás, amely olyan nagy ízületeket érint, mint a térd, a könyök és a boka
- Beszédzavarokkal járó korea
- Átmeneti rózsaszín kiütés enyhén emelkedett élekkel
- Időnként előfordulhatnak bőr alatti csomók, amelyek kemény dudoroknak tűnnek a bőr alatt
Vizsgálatok
- A toroktamponok tenyésztése
- A reumás lázban megemelkedett antisztreptolizin O szint mérése
- Az ESR- és CRP-szintek mérése, amelyek szintén emelkedtek
- A carditishez társuló szívelváltozások EKG és echokardiogram segítségével azonosíthatók
Vezetés
- A maradék streptococcus fertőzést orális fenoximetil-penicillinnel kell kezelni. Ezt az antibiotikumot akkor is be kell adni, ha a tenyésztési eredmények nem erősítik meg az A csoportú streptococcusok jelenlétét.
- Az ízületi gyulladás NSAID-okkal kezelhető
- A jövőben kialakuló streptococcus fertőzéseket kezelni kell
Mi a hasonlóság a skarlát és a reumás láz között?
- A streptococcusok mindkét betegséget okozhatják.
- Mind a skarlátban, mind a reumás lázban a klinikai megnyilvánulások néhány nappal a megelőző streptococcus okozta garatfertőzés után jelentkeznek.
- Mindkét betegség gyakran érinti a gyermekeket
Mi a különbség a skarlát és a reumás láz között?
Skarlát vs reumás láz |
|
| A skarlát akkor fordul elő, amikor egy fertőző ágens eritrogén toxinokat termel olyan személyben, aki nem rendelkezik semlegesítő antitoxin antitestekkel. Az A csoportú streptococcusok a skarlátot okozó leggyakoribb kórokozók. | A reumás láz egy gyulladásos betegség, amelyet az A csoportba tartozó streptococcusok fertőzése okoz, amely általában gyermekeket és fiatal felnőtteket érint. Több rendszer is érintett, klinikailag jelentős változások mennek végbe a központi idegrendszerben, az ízületekben és a szívben. |
| Diagnózis | |
| A skarlát diagnosztizálása elsősorban a klinikai tüneteken alapul, és a toroktamponok tenyésztésével támasztják alá. |
A reumás láz diagnosztizálására végzett vizsgálatok a következők: · Torokkenetek tenyésztése · Reumás lázban megemelkedett antisztreptolizin O szint mérése · ESR- és CRP-szint mérése, amely szintén megemelkedett · A carditishez társuló szívelváltozások EKG és echokardiogram segítségével azonosíthatók |
| Kezelés | |
| A fenoximetilpenicillint vagy a parenterális benzilpenicillint a folyamatos fertőzés leküzdésére írják fel. |
· A maradék streptococcus fertőzést orális fenoximetilpenicillinnel kell kezelni. Ezt az antibiotikumot akkor is be kell adni, ha a tenyésztési eredmények nem erősítik meg az A csoportú streptococcusok jelenlétét. · Az ízületi gyulladás NSAID-okkal kezelhető · Bármilyen, a jövőben kialakuló streptococcus fertőzést azonnal kezelni kell. |
| Klinikai jellemzők | |
|
A következő klinikai tünetek figyelhetők meg skarlátban, · Láz · Kirázott hidegrázás és borzongás · Fejfájás · Hányás · Regionális lymphadenopathia · A nyomás hatására kifehéredő kiütés a fertőzés második napján jelenik meg. Általános, kivéve az arcon, a tenyéren és a talpon. Körülbelül öt nap elteltével a kiütés eltűnik, és a bőr hámlása következik be. · Az arc kipirosodott · A nyelv jellegzetes epernyelv megjelenésű, kezdetben fehér bevonattal, amely később eltűnik, nyers megjelenésű, élénkvörös „málnanyelvet” hagyva maga után. · A skarlát komplikált középfülgyulladás, hashártya- és hátsó garattályog lehet. |
A reumás láz klinikai jellemzői: · Hirtelen fellépő láz, ízületi fájdalom és rossz közérzet · Szívzörej megjelenése · Perikardiális folyadékgyülem és kardiomegalia kialakulása · Migrációs sokízületi gyulladás, amely olyan nagy ízületeket érint, mint a térd, a könyök és a boka · Korea beszédzavarral · Átmeneti rózsaszín kiütés enyhén emelkedett élekkel · Időnként előfordulhatnak bőr alatti csomók, amelyek kemény dudoroknak tűnnek a bőr alatt |
| Tünetek | |
| Általában nincsenek szisztémás megnyilvánulások | Léteznek többrendszeres megnyilvánulások |
Összefoglaló – Skarlát vs reumás láz
A skarlát akkor fordul elő, amikor egy fertőző ágens eritrogén toxinokat termel olyan személyben, aki nem rendelkezik semlegesítő antitoxin antitestekkel. Az A csoportba tartozó streptococcusok a skarlátot okozó leggyakoribb kórokozók. Másrészt a reumás láz egy gyulladásos betegség, amelyet az A csoportú streptococcusok fertőzése okoz, és amely gyakran érinti a gyermekeket és a fiatal felnőtteket. Több rendszer érintett, klinikailag jelentős változások mennek végbe a központi idegrendszerben, az ízületekben és a szívben. A reumás láztól eltérően a skarlátnak nincs szisztémás hatása. Ez a különbség a skarlát és a reumás láz között.
Töltse le a skarlát és a reumás láz című dokumentumot PDF-ben
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a skarlát és a reumás láz között
