Fő különbség – Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
A tüdő parenchymába való behatolása betegséget okozó ágens (főleg baktériumok) által a tüdőgyulladásként ismert tüdőszövet (konszolidáció) exudatív megszilárdulását idézi elő. A gyulladásos gócok lokalizációja szerint a tüdőgyulladást két fő alkategóriára osztják: lebenyes tüdőgyulladásra és bronchopneumoniára. Ha a fertőzés csak egy vagy néhány tüdőlebenyre korlátozódik, ezt lobaris tüdőgyulladásnak nevezik. Másrészt a bronchopneumonia a tüdő parenchyma gyulladása, amely fertőzés következtében kialakuló hörgőkből vagy hörgőcsövekből származik. Ennek megfelelően a fő különbség a két forma között az, hogy lebenyes tüdőgyulladásban a gyulladás egy lebenyre korlátozódik, de bronchopneumoniában a gyulladásos gócok az egész tüdőben lokalizáció nélkül jelen vannak.
Mi az a tüdőgyulladás?
A tüdő parenchymába történő behatolása betegséget okozó ágensek, többnyire baktériumok által, a tüdőgyulladásként ismert tüdőszövet (konszolidáció) exudatív megszilárdulását idézi elő.
A tüdőgyulladás osztályozása több kritériumon alapul.
A kórokozóval kapcsolatban – Bakteriális, vírusos, gombás
- A betegség bruttó anatómiai eloszlásával kapcsolatban – Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
- A tüdőgyulladás megszerzésének helyével kapcsolatban-közösségben szerzett, kórházban szerzett
- A gazdaszervezet reakciójának természetével kapcsolatban - Suppuratív, fibrinózus
Pathogenesis
A normál tüdő mentes minden betegséget okozó szervezettől vagy anyagtól. A légutak számos védekező mechanizmussal rendelkeznek, amelyek célja, hogy megakadályozzák ezeknek a betegséget okozó anyagoknak a bejutását.
- Orrtisztulás – a légutak elülső részén, a nem csillós hámon lerakódott részecskéket általában tüsszögéssel vagy köhögéssel távolítják el. A hátulról lerakódott részecskéket átsöpörjük, és lenyeljük.
- Tracheobronchialis clearance- ezt mukociliáris hatás kíséri
- Alveoláris clearance – fagocitózis alveoláris makrofágok által.
Tüdőgyulladás léphet fel, ha ezek a védekezőképességek gyengülnek, vagy a gazdaszervezet ellenállása csökken. Az olyan tényezők, mint a krónikus betegségek, az immunszuppresszió és az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása, a leukopénia és a vírusfertőzések befolyásolják a gazdaszervezet rezisztenciáját, ami sérülékennyé teszi a gazdaszervezetet az ilyen típusú rendellenességek kialakulására.
A hézagmechanizmusok többféleképpen sérülhetnek,
A köhögési reflex és a tüsszögési reflex elnyomása
Kóma, érzéstelenítés vagy neuromuszkuláris betegségek másodlagos következménye.
A nyálkahártya-rendszer sérülése
A krónikus dohányzás a nyálkahártya-rendszer károsodásának fő oka.
- A fagocitáló hatás zavarása
- Tüdőtorlódás és ödéma
- Tüdőváladék felhalmozódása olyan állapotok esetén, mint például cisztás fibrózis és hörgőelzáródás.
Mi az a Lobar Pneumonia?
Ha a fertőzés csak egy vagy néhány tüdőlebenyre korlátozódik, ezt lebenyes tüdőgyulladásnak nevezik. A fő kórokozók a pneumococcusok, klebsiella, staphylococcusok, streptococcusok.
Morfológia
A gyulladásos válasz négy szakaszát klasszikusan leírták.
torlódás
A tüdő nehéz, mocsaras és vörös. Ezt a stádiumot a vaszkuláris torlódás, az intraalveoláris folyadék kevés neutrofillel és gyakran számos baktérium jelenléte jellemzi.
Vörös hepatizáció
A torlódást vörös hepatizáció követi, amelyre az alveoláris tereket kitöltő vörösvértestek, neutrofilek és fibrin masszív összefolyó váladéka jellemez.
Szürke hepatizáció
A szürke hepatizációs stádiumban az alveoláris terekben felhalmozódott vörösvértestek fokozatos szétesése miatt a tüdő szürke színt vesz fel. Ezt a szürkés megjelenést fokozza a fibrino gennyes váladék jelenléte.
Felbontás
A patogenezis utolsó szakaszában az alveoláris terekben felgyülemlett konszolidált váladék progresszív enzimatikus emésztésen megy keresztül, hogy szemcsés félfolyékony törmeléket hozzon létre, amelyet a makrofágok újra felszívnak és lenyelnek, vagy felköhögnek.
Szövődmények
- Tályog – a szövetpusztulás és nekrózis eredményeként
- Empyema- a fertőzés a pleurális üregbe terjedő következményeként
- Szervezet
- Terjesztés a véráramba.
Klinikai jellemzők
- Akutan kezdődő láz
- Légszomj
- Produktív köhögés
- Effúzió
- Pleurális súrlódási dörzsölés
- Mellkasi fájdalom
Vizsgálatok
- A mellkasröntgen megmutatja a konszolidációs területeket, és hasznos támpontokat adhat a kórokozó azonosításához.
- Köpet a tenyésztéshez és a grammfestéshez
- Bronchoszkópia akkor végezhető, ha rosszindulatú daganatra vagy légúti elzáródásra gyanakszik.
01. ábra: Mellkasröntgen megjelenése lebenyes tüdőgyulladásban
Vezetés
Az empirikus antibiotikum terápia megkezdhető a vizsgálatokhoz szükséges mintavétel után. A felírt antibiotikumokat akkor módosítják, ha rendelkezésre állnak az antibiotikum érzékenységi teszt és a tenyésztési eredmények. A súlyos légzési nehézségekkel küzdő betegeknek lélegeztetési támogatást kell nyújtani.
Mi az a bronchopneumonia?
A bronchopneumonia a tüdő parenchyma gyulladása, amely fertőzés következtében a hörgőkből vagy hörgőcsövekből ered. Staphylococcusok, Streptococcusok, Pneumococcusok, Haemophilusok és Pseudomonas auregenosa a fő kórokozók.
02. ábra: Bronchopneumoniával fertőzött tüdő
Morfológia
A bronchopneumonia gócai az akut gennyes gyulladás konszolidált területei. A konszolidáció egy lebenyen keresztül foltos lehet, de gyakrabban többlebenyű és gyakran kétoldali
Mi a hasonlóság a lebenyes tüdőgyulladás és a bronchopneumonia között?
- Mindkét állapot a tüdőparenchyma fertőzés következtében fellépő gyulladásának következménye.
- A klinikai jellemzők, az elvégzett vizsgálatok és mindkét állapot kezelése megegyezik.
Mi a különbség a lebenyes tüdőgyulladás és a bronchopneumonia között?
Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia |
|
| Ha a fertőzés csak egy vagy néhány tüdőlebenyre korlátozódik, ezt lebenyes tüdőgyulladásnak nevezik. | A bronchopneumonia a tüdő parenchyma gyulladása, amely fertőzés következtében kialakuló hörgőkből vagy hörgőcsövekből származik. |
| Kórokozók | |
| A fő kórokozók a pneumococcusok, klebsiella, staphylococcusok, streptococcusok. | Staphylococcusok, Streptococcusok, Pneumococcusok, Haemophilus és Pseudomonas auregenosa a fő kórokozók. |
| A gyulladás hatása | |
| A gyulladás egy vagy több lebenyre korlátozódik. | A gyulladás nem lokalizált, és több gyulladásos góc is van. |
Összefoglaló – Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Ha a fertőzés csak egy vagy néhány tüdőlebenyre korlátozódik, ezt lebenyes tüdőgyulladásnak nevezik. A bronchopneumonia a tüdőparenchyma gyulladása, amely a fertőzés következtében kialakuló hörgőkből vagy hörgőcsövekből ered. Meghatározásuk szerint a lebenyes tüdőgyulladás egy vagy néhány lebenyre korlátozódik, de a bronchopneumonia a tüdő széles területét érinti lokalizáció nélkül.
Töltse le a Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia PDF-fájlját
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra használhatja az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a lebenyes tüdőgyulladás és a bronchopneumonia között
