Fő különbség – arcüreggyulladás vs orrmelléküreggyulladás
Az orrmelléküregek gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik. A sinusitis ritkán fordul elő megelőző rhinitis epizód nélkül. Emiatt az egybeesés, valamint az orrmelléküreg-gyulladás és a nátha közötti összefüggés miatt manapság a klinikusok orrnyálkahártya-gyulladásnak nevezik az arcüreggyulladást. Ezért a különbség az orrmelléküreg-gyulladás és az orrmelléküreg-gyulladás között az, hogy orrmelléküreg-gyulladás esetén az orrmelléküregek gyulladtak, míg az orrüreg feletti orrüreg nyálkahártyája nátha esetén gyulladt.
Mi az a sinusitis?
Az orrmelléküregek gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik. Leggyakrabban felső légúti fertőzésekkel és asztmával társul. Az olyan baktériumok, mint az S treptococcus pneumoniae és a Hemophilus influenza, a sinusitis leggyakoribb kórokozói. Esetenként egyes gombák is előidézhetik ezt az állapotot.
Klinikai jellemzők
- Fejfájás
- Genes orrhoea
- Arcfájdalom érzékenységgel
- Láz
A trigeminus neuralgia, a migrén és a koponya-arteritis is hasonló klinikai képet mutat.
01. ábra: Sinusitis
Vezetés
- A bakteriális arcüreggyulladás kezelhető orrdugulásgátló szerekkel és antibiotikumokkal, például co-amoxiclav-val. A nyálkahártya duzzanatából adódó kellemetlenségek enyhítésére néha gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak.
- Visszatérő arcüreggyulladás esetén és bármilyen szövődmény esetén célszerű CT-vizsgálatot végezni.
- Funkcionális endoszkópos arcüregműtétre ritkán van szükség az orrmelléküregek szellőztetéséhez és elvezetéséhez.
Mi az a rhinosinusitis?
A sinusitis ritkán fordul elő megelőző rhinitis epizód nélkül. Emiatt az egybeesés, valamint az orrmelléküreg-gyulladás és a nátha közötti összefüggés miatt manapság a klinikusok orrmelléküreg-gyulladásnak nevezik az arcüreggyulladást.
Ezért a cikknek ebben a részében a rhinitisről fogunk beszélni, amely hajlamosít a sinusitis kialakulására.
Az allergiás nátha az orrfolyás vagy az orrdugulás és a tüsszögési roham, amely a legtöbb napon egy óránál tovább tart allergén hatására. Kétféle lehet: szezonális vagy időszakos nátha, amely az év korlátozott időszakában fordul elő, és állandó vagy tartós nátha, amely egész évben előfordul.
Patofiziológia
IgE antitesteket termelnek az allergén ellen a B-sejtek. Az IgE ezután a hízósejtekhez kötődik. Ez a keresztkötés degranulációhoz és kémiai mediátorok, például hisztamin, prosztaglandin, leukotriének, citokinek és proteázok (triptáz, kimáz) felszabadulásához vezet. Az akut tüneteket, például tüsszögést, viszketést, orrfolyást és orrdugulást ezek a mediátorok okoznak. Az allergén orrüregbe való bejutása után néhány percen belül tüsszögés léphet fel, amit az orrváladék növekedése és elzáródás követ, ami a hisztamin hatásának köszönhető. Ezen túlmenően, az eozinofilek, bazofilek, neutrofilek és T-limfociták a T-sejteknek való antigénprezentáció révén a helyre toborozódnak. Ezek a sejtek irritációt és ödémát okoznak, ami orrdugulást eredményez.
Szezonális allergiás nátha
A szezonális nátha, amelyet szénanáthának is neveznek, az egyik leggyakoribb allergiás betegség, amelynek előfordulási aránya a világ egyes részein meghaladja a 10%-ot. A tüsszögés, az orr irritációja és a vizes orrváladék a gyakori klinikai tünetek. Néhány beteg azonban a szem, a fül és a lágy szájpad viszketésétől is szenvedhet.
A fák pollenjei, a fű pollenjei és a penészgomba spórái a szokásos hibások, amelyek allergénként hatnak, és provokálják immunrendszerünket. A szezonális allergiás nátha az év különböző időszakaiban fordulhat elő a különböző régiókban, elsősorban a beporzási minta eltérései miatt.
éven át tartó allergiás nátha
A perenniális rhinitisben szenvedő betegek körülbelül 50%-a panaszkodhat tüsszögésről vagy vizes orrfolyásról, mások pedig általában orrdugulásról. Ezeknek a betegeknek szem- és toroktünetei is lehetnek.
A nyálkahártya gyulladásos duzzanata akadályozhatja a váladék elvezetését az orrmelléküregekből, ami arcüreggyulladáshoz vezethet.
A perenniális allergiás rhinitist okozó leggyakoribb allergén a háziporatka, a Germatophagoides pteronyssinus vagy D. székletszemcséi.farinae, amelyek szabad szemmel láthatatlanok. Ezek az atkák az egész házban megtalálhatók a porban, különösen nedves helyeken. Az atkák legmagasabb koncentrációja az emberi ágyneműben található. A következő leggyakoribb allergén a házi kedvencek, különösen a macskák vizeletéből, nyálából vagy bőréből származó fehérjék. Az évelő rhinitis miatt az orr jobban reagál a nem specifikus ingerekre, mint a cigarettafüst, háztartási mosószerek, erős parfümök, mosópor és közlekedési füst.
Vizsgálatok és diagnózis
A páciens kórtörténete fontos az allergén azonosításában. A bőrszúrási teszt hasznos, de nem megerősítő teszt. Az allergén-specifikus IgE antitest szintje a vérben mérhető, de ez drága.
Kezelés
- Allergén elkerülés
- H1 antihisztaminok – a leggyakoribb terápia (pl.: klórfenamin, hidroxizin, loratidin, dezloratadin, cetirizin, fexofenadin)
- Dekongesztánsok
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Kortikoszteroidok – a leghatékonyabb
- Leukotrién
Az allergiás nátha tüneteivel járó, de ismeretlen etiológiájú orrbetegség nem allergiás nátha.
Okok
Számos belső és külső tényező okozhat nem allergiás rhinitist.
A külső tényezők közé tartozik
- Vírusfertőzések (megfázás), amelyek megtámadják az orrüreg és a torok nyálkahártyáját
- Környezeti tényezők, például magas hőmérséklet, páratartalom, káros gőzöknek való kitettség
A belső tényezők közé tartozik
- Hormonális egyensúlyhiány
- Hormonális helyettesítő terápia vagy hormonális fogamzásgátlás
Nátha (nem allergiás nátha)
Számos légúti vírus, például a rinovírus, a koronavírus és az adenovírus okozhatja ezt a rendkívül fertőző betegséget. Közülük a rhinovírus a leggyakoribb kórokozó. Mivel a rhinovírusnak több szerotípusa van, nem lehet vakcinát tervezni a vírus ellen. A betegség jellemzői a felső légutakra korlátozódnak, mivel a vírus jól szaporodik 33°C-on, ami a felső légutak helyi hőmérséklete. Az átvitel főként szoros személyes érintkezés (orrnyálka a kézben) vagy légúti cseppek útján történik. A túlzsúfoltság és a rossz szellőzés elősegíti a fertőzés terjedését.
02. ábra: Tüsszögés
Jelek és tünetek
- Fáradtság
- Enyhe láz
- Rossz közérzet
- Tüsszentés
- Bőséges vizes orrfolyás
Kezelés
A nem allergiás nátha általában önkorlátozó állapot. A kezelési lehetőségek kiválasztása a betegség súlyosságától függ. Az orrjárat öblítése vagy kortikoszteroid orrspray enyhítheti a tüneteket.
Mi a hasonlóság a sinusitis és a rhinosinusitis között?
- Mindkét állapot az adott régiókat fedő nyálkahártya gyulladásának köszönhető
- Az orrtünetek, például az orrdugulás, a nyálkahártya-gennyes váladékozás mindkettőnél közösek.
Mi a különbség a sinusitis és a rhinosinusitis között?
Mivel a rhinosinusitis elsősorban az orrmelléküreg-gyulladás rohamát megelőző nátha, az orrmelléküreg-gyulladás és a rhinosinusitis közötti különbségek ebben a részben kerülnek felsorolásra.
Sinusitis vs Rhinosinusitis |
|
| Az orrmelléküregek gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik. | A rhinitis az orrüreg feletti nyálkahártya gyulladása. |
| Ok | |
| A sinusitist legtöbbször olyan baktériumok okozzák, mint a Streptococcus pneumoniae és a Hemophilus influenza. Ritka esetekben a gombák is előidézhetik ezt az állapotot. | A rhinitis oka lehet az allergéneknek való kitettség, amely esetben allergiás nátha néven ismert. A nem allergiás rhinitist gyakran fertőző ágensek okozzák. |
| Viselkedés | |
|
A sinusitis klinikai jellemzői, · Fejfájás · Gennyes orrfolyás · Arcfájdalom érzékenységgel · Láz |
A rhinitis klinikai jellemzői, · Fáradtság · Enyhe láz · Rossz közérzet · Tüsszögés · Bőséges vizes orrfolyás |
| Kezelés | |
|
A bakteriális arcüreggyulladás kezelhető orrdugulásgátló szerekkel és antibiotikumokkal, például co-amoxiclav-val. A nyálkahártya duzzanatából adódó kellemetlenségek enyhítésére néha gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak. · Visszatérő arcüreggyulladás esetén és bármilyen szövődmény fellépése esetén célszerű CT-vizsgálatot végezni. · Funkcionális endoszkópos arcüregműtétre ritkán van szükség az orrmelléküregek szellőztetéséhez és elvezetéséhez. |
A rhinitist a következőkkel kezelik: · Allergén elkerülés · H1 antihisztaminok – a leggyakoribb terápia (pl.: klórfenamin, hidroxizin, loratidin, dezloratadin, cetirizin, fexofenadin) · Dekongesztánsok · Gyulladáscsökkentő szerek · Kortikoszteroidok – a leghatékonyabb · Leukotrién |
Összefoglaló – Sinusitis vs Rhinosinusitis
Az orrmelléküregek gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik. A rhinitis az orrüreg feletti nyálkahártya gyulladása. Így a különbség a sinusitis és a rhinosinusitis között a gyulladás helyén van. Orrmelléküreg-gyulladás esetén az orrmelléküregek, nátha esetén pedig az orrüreg nyálkahártyája gyulladt.
Az orrmelléküreg- és orrmelléküreg-gyulladás PDF-verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a sinusitis és a rhinosinusitis között
