Fő különbség – Bronchitis vs Bronchiectasis
Mind a hörghurut, mind a bronchiectasia olyan légzőszervi rendellenességek, amelyek patogeneziséhez jelentős mértékben hozzájárul a krónikus dohányzás. A hörgőfalak gyulladását bronchitisnek nevezik. A bronchektázia a légzőrendszer kóros állapota, amelyet abnormálisan és tartósan kitágult légutak jelenléte jellemez. A definíciókban említettek szerint a hörgők kitágulása csak bronchiectasis esetén fordul elő, bronchitisben nem. Ez a legfontosabb különbség a bronchitis és a bronchiectasis között, amely segít megkülönböztetni ezt a két állapotot.
Mi az a bronchitis?
A hörgők falának gyulladását bronchitisnek nevezik. A hörghurutnak két fő formája van, a tünetek időtartamától függően.
Akut bronchitis
A korábban egészséges alanyok akut hörghurutát leggyakrabban vírusfertőzések okozzák. Krónikus dohányosoknál az akut időtartamú bronchitis általában egymásra épülő bakteriális fertőzések következtében alakul ki. Kezdetben kellemetlen érzés jelentkezik a szegycsont mögött, valamint nem produktív köhögés. Ez egy önkorlátozó állapot, amely 4-8 napon belül spontán megoldódik.
krónikus bronchitis
Ha tartós köhögés van nyálkaképződéssel legalább három hónapig legalább két egymást követő évben, amikor az összes többi lehetséges okot kizárták, akkor krónikus hörghurutként diagnosztizálják.
A krónikus bronchitis szövődményei
- progresszió a COPD-be
- Cor pulmonale és szívelégtelenség
- A légutak légúti epitéliumának laphám metapláziája, amely a tüdőkarcinómák prekurzor léziójaként működhet.
Pathogenesis
A különféle belélegzett irritáló anyagok gyulladást válthatnak ki a hörgők falán, ami számos kóros elváltozást idéz elő. Ezek az irritáló anyagok közé tartozik a dohányfüst, SO2, NO2 és különböző egyéb környezetszennyező anyagok.
A hörgők falának gyulladása
⇓
A nyálkahártya alatti mirigyek hipertrófiája és hiperpláziája a légúti epitéliumban lévő kehelysejtek szaporodásával együtt
⇓
A nyálkatermelés megnövekszik az ebből eredő hiperszekréció miatt
⇓
Vák felhalmozódása a légutakban és nyákdugók kialakulása
⇓
A légutak részleges vagy teljes elzáródása
⇓
Ismétlődő légúti fertőzések
⇓
Akut exacerbációk és a betegség fokozatos progressziója
Klinikai jellemzők
A krónikus produktív köhögés az egyetlen megnyilvánulása a betegség kezdeti szakaszában.
Általában a krónikus hörghurutban szenvedő betegek viszonylag alacsony kapacitással rendelkeznek a túlszellőztetésre és a hipoxémia kompenzálására. Ezért ezek a betegek hipoxémiás és hiperkapniás – kék puffadásúak.
A pulmonális hipertónia, a cor pulmonale és a szívelégtelenség a betegség későbbi szövődményei. Előrehaladott stádiumban a betegnél nagyobb valószínűséggel fordul elő emphysema, mint társbetegség.
01. ábra: Bronchitis
Diagnosztika
- Mellkasröntgen
- A köpet vizsgálata és tenyésztése
- Tüdőfunkciós tesztek
Vezetés
- Amint korábban említettük, az akut hörghurut egy önkorlátozó állapot, amely nem igényel kezelést.
- Az elvégzett orvosi beavatkozások a betegség progressziójának stádiumától függenek.
- Antibiotikumokra lehet szükség az egymásra ut alt bakteriális fertőzések leküzdésére.
- A hörgőtágítókat, a kortikoszteroidokat és a foszfodiészteráz-4-gátlókat általában felírják.
Mi az a bronchiectasis?
A bronchiectasia a légzőrendszer kóros állapota, amelyet abnormálisan és tartósan kitágult légutak jelenléte jellemez. A krónikus gyulladás következtében a hörgők falai megvastagodnak és visszafordíthatatlanul károsodnak. A mukociliáris transzportmechanizmus károsodása növeli az egymásra ut alt fertőzések kockázatát.
Etiológia
- Veleszületett rendellenességek, mint például a hörgőfal elemeinek hiánya és a tüdőszekvesztrálás
- A hörgők falának elzáródása mechanikai okok, például daganatok miatt
- Posztinfektív hörgőkárosodás
- Granulomaképződés olyan állapotokban, mint a tuberkulózis és a szarkoidózis
- A tüdő parenchyma diffúz betegségei, például tüdőfibrózis
- Túlzott immunológiai reakció olyan állapotokban, mint a tüdőtranszplantáció után
- Immunhiányok
- A nyálkahártya kiürülési rendellenességei olyan betegségekben, mint a cisztás fibrózis
Klinikai jellemzők
- A zöld vagy sárga színű köpet termelése az enyhe bronchiectasis egyetlen klinikai megnyilvánulása
- A betegség előrehaladtával a beteg más súlyos tüneteket is kaphat, mint például tartós halitosis, visszatérő lázas epizódok rossz közérzettel és visszatérő tüdőgyulladás.
- A körmök dörzsölése
- Az auszkultáció során durva reccsenések hallhatók a fertőzött területeken
- Légzészavar
- Hemoptysis
02. ábra: Bronchiectasis
Vizsgálatok
- Mellkasröntgen – ez általában kitágult hörgők jelenlétét mutatja megvastagodott falakkal. Esetenként több, folyadékkal telt ciszta is megfigyelhető.
- Nagy felbontású CT-vizsgálat
- A köpet vizsgálata és tenyésztése elengedhetetlen az etiológiai kórokozó azonosításához, valamint az egymásra ut alt fertőzések kezelésében felírandó megfelelő antibiotikumok meghatározásához.
- Szinuszröntgen – a betegek többségének orrnyálkahártya-gyulladása is lehet
- Szérum immunglobulinok – ez a teszt az immunhiányok azonosítására szolgál
- Cisztás fibrózis gyanúja esetén a verejtékelektrolitokat mérik
Kezelés
- Postural vízelvezetés
- Antibiotikumok – az alkalmazott antibiotikum típusa a kórokozótól függ
- Néha hörgőtágítókat kell használni, hogy elkerüljük a légáramlás korlátait
- A gyulladáscsökkentő szerek, például az orális vagy nazális kortikoszteroidok megállíthatják a betegség előrehaladását
Szövődmények
- Tüdőgyulladás
- Pneumothorax
- Empyema
- Metasztatikus agytályogok
Mi a hasonlóság a bronchitis és a bronchiectasia között?
Mindkét betegség túlnyomórészt a hörgők falát érinti
Mi a különbség a bronchitis és a bronchiectasia között?
Bronchitis vs Bronchiectasis |
|
| A hörgőfalak gyulladását hörghurutnak nevezik. | A bronchiectasia a légzőrendszer kóros állapota, amelyet abnormálisan és tartósan kitágult légutak jelenléte jellemez. |
| Airways | |
| A légutak nincsenek kitágítva. | A légutak kitágultak. |
| Etiológia | |
| A krónikus dohányzás a leggyakoribb etiológia. |
Etiológiai tényezők közé tartozik · Veleszületett rendellenességek, mint például a hörgőfal elemeinek hiánya és a tüdő elzáródása · A hörgők falának elzáródása mechanikai okok, például daganatok miatt · fertőzés utáni hörgőkárosodás · Granulomaképződés olyan állapotokban, mint a tuberkulózis és a szarkoidózis · A tüdő parenchyma diffúz betegségei, például tüdőfibrózis · Immunológiai túlzott válaszreakció olyan állapotokban, mint például a tüdőtranszplantáció után · Immunhiányok · Nyálkahártya-tisztulási rendellenességek olyan betegségekben, mint a cisztás fibrózis |
| Klinikai jellemzők | |
|
A krónikus produktív köhögés az egyetlen megnyilvánulása a betegség kezdeti szakaszában. A krónikus hörghurutban szenvedő betegek jellemzően viszonylag alacsony kapacitással rendelkeznek a túlszellőztetésre és a hipoxémia kompenzálására. Ezért ezek a betegek hipoxémiás és hiperkapniás – kék puffadásúak. Az előrehaladott stádiumokban a betegnél nagyobb valószínűséggel fordul elő tüdőtágulat, mint társbetegség. |
· A zöld vagy sárga színű köpet az enyhe bronchiectasis egyetlen klinikai megnyilvánulása · A betegség előrehaladtával a beteg más súlyos tüneteket is kaphat, mint például tartós halitosis, visszatérő lázas epizódok rossz közérzettel és visszatérő tüdőgyulladás. · A körmök dörzsölése · Az auszkultáció során durva reccsenések hallhatók a fertőzött területeken · Légszomj · Hemoptysis |
| Szövődmények | |
| A tüdő hipertónia, a cor pulmonale és a szívelégtelenség a betegség szokásos szövődményei. |
A bronchiectasis szövődményei közé tartozik · Tüdőgyulladás · Pneumothorax · Empyema · Áttétes agyi tályogok |
| Diagnosztika | |
| A diagnózis mellkasröntgen, vizsgálat, valamint köpet- és tüdőfunkciós tesztek alapján történik |
Mellkasröntgen, nagy felbontású CT-vizsgálat, köpet vizsgálata és tenyésztése, sinus röntgen és szérum immunglobulinok azok a vizsgálatok, amelyeket a betegség diagnosztizálására végeznek. Cisztás fibrózis gyanúja esetén az izzadságelektrolitokat mérik. |
| Kezelés | |
|
Antibiotikumokra lehet szükség az egymásra ut alt bakteriális fertőzések leküzdésére. A hörgőtágítókat, a kortikoszteroidokat és a foszfodiészteráz-4-gátlókat általában felírják. Az akut hörghurut önmagától elmúlik, ezért nem igényel kezelést. |
A következő gyógyszereket és eljárásokat alkalmazzák a bronchiectasis kezelésére · Posturális vízelvezetés · Antibiotikumok – az alkalmazott antibiotikum típusa a kórokozótól függ · Néha szükséges hörgőtágítókat használni, hogy elkerüljük a légáramlás korlátait · A gyulladáscsökkentő szerek, például az orális vagy nazális kortikoszteroidok megállíthatják a betegség előrehaladását |
Összefoglaló – Bronchitis vs Bronchiectasis
A bronchiectasia a légzőrendszer kóros állapota, amelyet abnormálisan és tartósan kitágult légutak jelenléte jellemez. A hörgőfalak gyulladását bronchitisnek nevezik. A legkiemelkedőbb morfológiai különbség a hörghurut és a bronchiectasia között az, hogy a hörgők kitágulása csak bronchiectasisban történik, hörghurutban nem.
A Bronchitis vs Bronchiectasis PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a bronchitis és a bronchiectasis között
