Fő különbség – Májcirrhosis vs Májrák
A cirrhosis egy kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchymalis csomókká és változó mértékű vaszkuláris söntöléssel övezve alakul ki. A legfontosabb különbség a májcirrhosis és a májrák között az, hogy a májrák átterjedhet a szomszédos szervekre, majd a távoli helyekre a rosszindulatú sejtek invazív természete miatt, míg a cirrhosis a májra korlátozódik.
Mi az a májcirrhosis?
A májcirrhosis egy kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchymalis csomókká és változó mértékű vaszkuláris söntöléssel övezett átalakulása jellemez. A máj krónikus gyulladása a hepatociták tömeges pusztulásához vezet. A hepatocita pusztulásra adott válaszként a fibrózis aktiválódik. A fibrózis a károsodott funkcionális májsejteket kollagéntartalmú hegszövetekkel helyettesíti, károsítva a májfunkciókat. A cirrózis a folyamat megismétlődésének végső eredménye.
Okok
- Alkohol
- Krónikus vírusos hepatitis (hepatitis B vagy C)
- Alkoholmentes zsírmájbetegség
- Primer szklerotizáló cholangitis
- Autoimmun májbetegség
- Primer és másodlagos biliaris cirrhosis
- Cisztás fibrózis
- Hemochromatosis
- Wilson-kór
- Alfa 1 antitripszin hiány
- Bármilyen más krónikus betegség, amely a májat érinti
Patofiziológia
- Májsérülés
- Citokinek termelése Kupffer-sejtek és hepatociták által
- A csillagsejtek aktiválása a Disse térben a citokinek által
- A csillagsejtek átalakítása miofibroblasztszerű sejtekké
- Kollagén, gyulladást elősegítő citokinek és egyéb fibrózist elősegítő mediátorok termelése
Morfológia
A cirrhosis egy progresszív májbetegség végstádiumát jelzi. Számos kiemelkedő kóros elváltozás van, amelyeket általában cirrózisos májban figyelnek meg.
- A lebeny a máj funkcionális egysége. Az egészséges májban lebenyek milliói vannak rendezetten elrendezve. Cirrózisban ez a lebenyes szerkezet megváltozik, ami károsítja a májfunkciókat.
- A gyógyító mechanizmusok aktiválódnak a folyamatos májkárosodás miatt. Emiatt rostos válaszfalak és számos regeneratív csomó mikroszkóposan és makroszkopikusan is megfigyelhető.
- A regeneratív csomók természete alapján a cirrhosis három csoportba sorolható:
Mikronoduláris cirrhosisban a csomók viszonylag kicsik. Ha nagy csomók vannak, ezt a típust makronoduláris cirrhosisként azonosítják. Egyes esetekben előfordulhat, hogy a cirrhoticus májban nagy és kis csomók is előfordulhatnak. A cirrózisnak ezt a formáját kevert típusú cirrhosisnak nevezik.
- A májparenchymát vérrel ellátó erek hálózata a fibrózis miatt különféle konformációs változásoknak van kitéve. A rostos septumokban új erek fejlődnek ki, amelyek elzárják a vért az aktív hepatocitáktól.
- A kollagén felhalmozódik a Disse terében, elzárva a kapillárisok fenekrációit. Ez csökkenti az oldott anyag kapillárisfalakon keresztül történő átvitelének hatékonyságát.
- A máj epefoltos, ha a májkárosodást hosszan tartó epepangás okozza.
Klinikai megnyilvánulások
Bár a legtöbb májfunkció károsodott ebben a szakaszban, bizonyos esetekben a normál funkcionális kapacitás alsó határokon marad fenn. A klinikai gyógyászatban ezt kompenzált cirrhosisnak ismerik el. De a betegség előrehaladtával a kompenzációs mechanizmusok elégtelenné válnak, és fokozatosan megjelennek a májelégtelenség klinikai tünetei. Ezt dekompenzált cirrhosisként azonosítják.
A májelégtelenség klinikai megnyilvánulásai a következők:
- Hepatomegalia
- Ascites
- Sárgaság
- Vérkeringési változások - póktelangiectasia, tenyéri erythema, cianózis
- Endokrin változások – A libidó elvesztése, alopecia, gynecomastia, mellsorvadás, rendszertelen menstruáció, heresorvadás, amenorrhoea
- Zúzódások, purpura, orrvérzés
- Portális hipertónia, majd splenomegalia és visszérvérzés
- Hepatikus encephalopathia
- Ujjklubozás
Vezetés
- Endoszkópiát kell végezni a nyelőcső visszér-szűrése érdekében kétévente legalább egyszer.
- A cirrhosis növeli a hepatocelluláris karcinóma kockázatát. Ezért fontos a máj rosszindulatú elváltozásainak folyamatos ellenőrzése.
- A kiváltó okot kezelni kell.
- A megfelelő táplálkozás az irányítás fontos szempontja
- A májátültetés a végső kezelési mód
Mi az a májrák?
A májrák a májban kialakuló rosszindulatú állapot. Ezeket a rosszindulatú daganatokat leggyakrabban krónikus gyulladás okozza, amely fokozza a hepatocyták forgalmát.
A máj rosszindulatú daganatainak négy fő típusát írták le
Hepatocelluláris karcinóma
Etiológia
- Krónikus HBV- vagy HBC-fertőzés
- Krónikus alkoholizmus
- Aflatoxin
- Bármilyen egyéb olyan állapot, amely krónikus gyulladásos elváltozásokat okozhat a májban.
Különféle hozzájáruló tényezők okozhatnak diszpláziás változásokat a májsejtekben. Ezek a diszpláziás változások a hepatocelluláris karcinómák előfutáraiként működnek.
Morfológia
Makroszkópia
Ezek a daganatok egyfokális vagy multifokális tömegként figyelhetők meg, amelyek jellegzetes halvány zöldes színűek. Diffúzan infiltratívak. A hepatocelluláris karcinómák behatolnak a szomszédos erekbe; ezért vérrel áttétet adnak a többi szervbe.
Mikroszkópia
Az anaplasztikus karcinómák a hepatocelluláris karcinómák legkevésbé differenciált formája. Az anaplasztikus karcinóma rosszindulatú sejtjei pleomorfok.
A jól differenciált karcinómák trabekuláris, acináris vagy pszeudomirigyes elrendezésűek. Hiperkróm magjukkal és kiemelkedő sejtmagjukkal rendelkeznek.
Klinikai jellemzők
- A hepatocelluláris karcinómák gyakoriak a férfiak körében.
- Hasi fájdalom, láz, rossz közérzet, ascites és fogyás a szokásos tünetek.
- A szérum alfa-fetoprotein szintje abnormálisan emelkedett.
01. ábra: Májrák
Cholangio Carcinomas
A cholangio karcinómák a májon belüli vagy azon kívüli epeutakból származnak.
Kockázati tényezők
- Primer szklerotizáló cholangitis
- choledochal ciszta
- HCV-fertőzés
- Májgombák
Morfológia
Ezek a daganatok szilárdak és kavicsos természetűek. Mikroszkóposan megfigyelhetők a nyirokrendszerbe és az erekbe behatolni képes, markánsan dezmoplasztikus sejtek. A cholangio carcinomák általában áttétet képeznek a csontokban, a mellékvesékben és az agyban.
Hepatoblastoma
A hepatoblasztómákat kisgyermekek körében észlelik, és a primitív májsejtek diszpláziás elváltozásai okozzák.
Angiosarcoma
Az ilyen típusú májkarcinómák nagyon rossz prognózisúak. A vinil-kloridnak való kitettség az angiocarcinomák fő kockázati tényezője.
Mi a hasonlóság a májcirrhosis és a májrák között?
A májcirrhosis és a májrákos állapotok is májbetegségek
Mi a különbség a májcirrhosis és a májrák között?
Májcirrhosis vs Májrák |
|
| A cirrhosis egy kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchymalis csomókká történő átalakulása jellemez, és változó fokú vaszkuláris sönt. | A májrák a májban kialakuló rosszindulatú állapot. Ezeket a rosszindulatú daganatokat leggyakrabban krónikus gyulladás okozza, amely fokozza a hepatocyták forgalmát. |
| Kapcsolat | |
| A hepatociták kiterjedt regenerációja növeli a diszpláziás elváltozások valószínűségét a cirrhoticus májban. Ezért a cirrhosis májrák oka lehet. | A májrák általában nem okoz cirrózist. |
| Spread | |
| A cirrhosis a májra korlátozódik. | A rákos sejtek a véren és a nyirokon keresztül távoli helyekre is áttétet képezhetnek. |
Összefoglaló – Májcirrhosis vs Májrák
Bár mindkét állapot hatással van a májra, a májrák képes átterjedni a test más részeire is, míg a cirrhosis a májra korlátozódik. Ez a legfontosabb különbség a cirrhosis és a májrák között. Egy létfontosságú tény, amit meg kell jegyezni, hogy nem csak az alkoholisták vannak kitéve a cirrózis kialakulásának. Ezért fontos, hogy szemmel tartsa májműködését, ha olyan kockázati tényezőkkel rendelkezik, amelyekről ismert, hogy összefüggésben állnak a cirrózissal vagy a májrákokkal.
A májcirrhosis vs májrák PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF-verziót innen: Különbség a májcirrhosis és a májrák között.
