Fő különbség – atheroma vs atherosclerosis
Az érelmeszesedés az artériák kóros állapota, amelyet az artériás falon belüli zsírlerakódások jellemeznek. Ezeket az érelmeszesedés következtében kialakuló zsírlerakódásokat atheromáknak nevezzük. Ez a legfontosabb különbség az atheroma és az atherosclerosis között. Az érelmeszesedés a szív-, agyi és perifériás érrendszeri betegségek messze leggyakoribb oka, következésképpen halálozási és morbiditási aránya meghaladja a legtöbb egyéb betegséget.
Mi az ateroszklerózis?
Az érelmeszesedés az artériák kóros állapota, amelyet az artériás falon belüli zsírlerakódások jellemeznek. Különböző tényezők és társbetegségek járulnak hozzá az érelmeszesedés kialakulásához. Ezek a hozzájáruló tényezők alapvetően két kategóriába sorolhatók: módosítható és nem módosítható tényezők.
Módosítható tényezők
- Hiperlipidémia
- Hypertonia
- Cukorbetegség
- Gyulladás
- Cigarettázás
Nem módosítható tényezők
- Genetikai hibák
- Családi történelem
- Növekvő életkor
- Férfi nem
Az ateroszklerózis patogenezise
A „sérülésre adott válasz” a legszélesebb körben elfogadott hipotézis, amely a fent említett kockázati tényezők és az artériás falban lezajló kóros események integrálásával magyarázza ennek az állapotnak a patogenezisét. Ez a hipotézis hét lépésből álló mechanizmust sugall az atheroma kialakulásához.
- Endothel sérülés és diszfunkció, amely növeli az érpermeabilitást, a leukocita adhéziót és a trombózis valószínűségét.
- A lipidek felhalmozódása az érfalon belül – Az LDL és oxidált formái olyan zsírfajták, amelyek bőségesen felhalmozódnak.
- Monociták adhéziója az endotéliumhoz – ezek a monociták azután az intimába vándorolnak, és habsejtekké vagy makrofágokká alakulnak.
- Trombociták tapadása
- A sérülés helyén felhalmozódott vérlemezkék, makrofágok és más típusú sejtek különböző kémiai közvetítőket kezdenek felszabadítani, amelyek elindítják a simaizomsejtek toborzását akár a tápközegből, akár a keringő prekurzorokból.
- A felvett simaizomsejtek szaporodnak, miközben extracelluláris mátrixanyagokat szintetizálnak, és a T-sejteket vonzzák a sérült ér felé.
- A lipidek extracellulárisan és intracellulárisan is felhalmozódnak (a makrofágokban és a simaizomsejtekben), és atheromát képeznek.
Az ateroszklerózis morfológiája
Az érelmeszesedés két jellegzetes morfológiai jellemzője a zsíros csíkok és atheromák jelenléte.
A zsíros csíkok lipidekkel teli habos makrofágokat tartalmaznak. Kezdetben apró sárga foltokként jelennek meg, majd később összeforrnak, és általában 1 cm körüli csíkokat képeznek. Mivel nem emelkednek kellőképpen a felszíntől, a véráramlás az edényen keresztül nem szakad meg. Bár a zsíros csíkok atheromákká fejlődhetnek, legtöbbjük spontán eltűnik. Az egészséges csecsemők és serdülők aortájában is előfordulhatnak ezek a zsíros csíkok.
(Az atheromák morfológiáját az „atheroma” címszó alatt tárgyaljuk)
01. ábra: Az endothel diszfunkció szakaszai ateroszklerózisban
Az érelmeszesedés szövődményei
Az érelmeszesedés főként a nagy artériákat, például az aortát és a közepes méretű artériákat, például a koszorúéreket érinti. Bár ez a kóros folyamat bárhol előfordulhat a szervezetben, az ember csak akkor válik tünetté, ha az érelmeszesedés károsítja a szívet, az agyat és az alsó végtagokat vérrel ellátó artériákat. Ezért az érelmeszesedés fő szövődményei:
- Miokardiális infarktus
- Agyi infarktus
- Alsó végtagok gangrénája
- Aorta aneurizmák
Mi az atheroma?
Az érfalon belül az érelmeszesedés következtében kialakuló zsírlerakódásokat atheromáknak nevezzük. Ezek az intim elváltozások, amelyek egy rostos sapkával borított lipidmagból állnak.
Az atheroma morfológiája
Az ateroszklerotikus plakkok tipikus sárgásfehér színűek, de a rárakódott trombus jelenléte vörösesbarna színűvé teheti a plakkot. Benyúlnak az artériák lumenébe, akadályozva a véráramlást az ereken keresztül. A plakkok különböző méretűek, de nagy tömegekké egyesülhetnek, amelyek képesek teljesen elzárni a vaszkuláris lument.
02. ábra: Atheroma
Az atheromának három fő összetevője van:
- Simaizmok, makrofágok, T-sejtek
- Kollagént, rugalmas rostokat és proteoglikánt tartalmazó extracelluláris mátrix
- Intracelluláris és extracelluláris lipid
Amint fentebb említettük, az atheroma rostos kupakja simaizomsejtekből és sűrű kollagénrostokból áll. Ez alatt a kupak alatt található a sérült helyen felhalmozódott zsír, más sejtekkel és törmelékkel együtt. Új vérkapillárisok kezdenek megjelenni a lézió perifériáján, és ezt a jelenséget neovaszkularizációnak nevezik. A tipikus ateromás plakkokkal ellentétben a rostos aterómák nagyon kevés zsírt tartalmaznak, és főként rostos kötőszövetekből és simaizomsejtekből állnak. Idővel az atheromák fokozatosan megnagyobbodnak és elmeszesednek. Ez a meszesedés megmerevíti az artériák falát, ami kevésbé engedelmeskedik, és növeli a koszorúér-betegségek kockázatát.
Az atheromák klinikailag jelentős kóros elváltozásai
- A rostos sapka szakadása, fekélyesedése vagy eróziója feltárja a mögöttes trombogén anyagokat, ami trombózist eredményez.
- Vérzés emléktáblába
- Atheroembolia
- Aneurizmák kialakulása
Mi a különbség az atheroma és az atherosclerosis között?
Atheroma vs atherosclerosis |
|
| Az érelmeszesedés az artériák kóros állapota, amelyet az artériás falon belüli zsírlerakódások jellemeznek. | Az érfalon belül az érelmeszesedés következtében kialakuló zsírlerakódásokat atheromáknak nevezzük. |
| Kapcsolat | |
| Az érelmeszesedés kóros folyamat. | Az atheromák az érelmeszesedés termékei. |
Összefoglaló – atheroma vs atherosclerosis
Az atheromák az artériák falán belül képződő zsírlerakódások, míg az atherosclerosis az artériák kóros állapota, amelyet az artériás falon belüli zsírlerakódások jellemeznek. Ez az alapvető különbség az atheroma és az atherosclerosis között. Amint arról itt szó volt, a kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás és a cigarettától való távolmaradás önmegtartóztatása drasztikusan csökkenti az érelmeszesedés kockázatát. Ha vannak ilyen kockázati tényezők, fontos, hogy minél előbb megszabaduljon tőlük, hogy hosszú és egészséges életet élhessen.
Az atheroma vs atherosclerosis PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbségek az atheroma és az atherosclerosis között.
