Fő különbség – elsődleges és másodlagos vérzéscsillapítás
Ha a testben sérülés történik, a vér folyékony halmazállapotból szilárd halmazállapotúvá változik a vérzés megelőzése érdekében. Ez a hemosztázisnak nevezett természetes folyamaton keresztül történik. A vérzéscsillapítás olyan élettani folyamatként definiálható, amely megállítja a túlzott vérzést egy érsérülés után. Bonyolult és erősen szabályozott folyamat a vérrögképződés lokalizálása csak a sérülés helyén. A hemosztázis számos tényezőt foglal magában, például vaszkuláris faktorokat, vérlemezke-faktorokat és koaguláló fehérjéket. A hemosztázis végeredménye a vér koagulációja a seb helyén. A vérzéscsillapítás két összekapcsolt fázison keresztül történik, amelyeket primer hemosztázisnak és másodlagos hemosztázisnak neveznek. A hemostasis az elsődleges vérzéscsillapítással kezdődik. Az elsődleges vérzéscsillapítás során a vérlemezkék a sérülés helyén aggregálódnak, és vérlemezkedugót képeznek, hogy elzárják a lyukat. Az elsődleges vérzéscsillapítást másodlagos vérzéscsillapítás követi. A másodlagos vérzéscsillapítás során a trombocitadugót tovább erősíti a proteolitikus koagulációs kaszkád által termelt fibrinháló. Ezért a fő különbség az elsődleges és a másodlagos vérzéscsillapítás között az, hogy az elsődleges hemosztázis gyenge vérlemezkedugót hoz létre a sérülés helyén, míg a másodlagos vérzéscsillapítás erőssé teszi azt azáltal, hogy fibrinhálót hoz létre rajta.
Mi az elsődleges hemosztázis?
A vérerek endotéliuma fenntart egy antikoaguláns felületet az erekben, hogy fenntartsa a vér folyékonyságát. Ha azonban egy véredény sérülést szenved, a szubendoteliális mátrix több összetevője aktiválódik, és vérrög képződést indít el a sérülés körül. Ezt a folyamatot hemosztázisnak nevezik. A hemosztázisnak két fázisa van. A vérzéscsillapítás első fázisában a vérlemezkék aggregálódnak, és vérlemezkedugót képeznek, hogy elzárják a véredényben lévő nyitott lyukat. Ezt a fázist elsődleges hemosztázisnak nevezik. A vérlemezkék egy sor biológiai folyamaton keresztül aktiválódnak, és ennek eredményeként megtapadnak a sérülés helyén, és aggregálódnak egymáshoz, és dugót alkotnak.
Az elsődleges vérzéscsillapítás közvetlenül a vérerek megzavarása után kezdődik. A sérülés helyéhez közeli véredény időlegesen összehúzódik, hogy szűküljön és csökkenjen a véráramlás. Ez az elsődleges hemosztázis első lépése, és érszűkületként ismert. Csökkenti a vérveszteséget és fokozza a vérlemezkék tapadását és aktivációját a seb helyén. Amikor a vérlemezkék aktiválódnak, más vérlemezkéket vonzanak, hogy dugót képezzenek, amely elzárja a nyílást. Az érszűkület kétféleképpen érhető el: idegrendszeren keresztül vagy az endothelsejtek által kiválasztott endotelin molekulákon keresztül.
01. ábra: Vérzéscsillapítási folyamat
A vérlemezkék adhézióját különböző típusú molekulák támogatják, mint például a vérlemezkéken található glikoproteinek, a kollagének és a von Willebrand-faktor (vWf). A vérlemezkék glikoproteinekjei a vWf-hez tapadnak, amely egy ragadós molekula. Ezután ezek a vérlemezkék a sérülés helyén összegyűlnek, és a kollagénnel való összehúzódás hatására aktiválódnak. A kollagén által aktivált vérlemezkék pszeudopodákat alkotnak, amelyek eloszlanak, és befedik a sérülés felületét. Ezután a fibrinogén a kollagén által aktivált vérlemezkék receptoraihoz kötődik. A fibrinogén több helyet biztosít a vérlemezkék egymáshoz való kötődéséhez. Ezért más vérlemezkék is aggregálódnak a sérülés felületén, és puha vérlemezkedugót képeznek a sérülési lyukon.
Mi az a másodlagos vérzéscsillapítás?
A másodlagos vérzéscsillapítás a vérzéscsillapítás második fázisa. A másodlagos vérzéscsillapítás során a primer vérzéscsillapítás során kialakult lágy vérlemezke dugót fibrinháló képződésével erősítik meg. A fibrin egy oldhatatlan plazmafehérje, amely a vérrögök alapszövetének polimerjeként szolgál. A fibrinháló erősíti és stabilizálja a sérülés helyén kialakult lágy vérlemezke dugót. A fibrinképződés véralvadási faktorokon keresztül, koagulációs kaszkádon keresztül megy végbe.
02. ábra: Fibrinrög képződése másodlagos vérzéscsillapítással
Különböző típusú véralvadási faktorokat szintetizál a máj és bocsát ki a vérbe. Kezdetben inaktívak, majd később a szubendoteliális kollagének vagy a tromboplasztin aktiválják. A szubendoteliális kollagén és a tromboplasztin felszabadul az ér endotéliumában bekövetkezett sérülés következtében. Amikor a vérbe kerülnek, aktiválják a véralvadási faktorokat. Ezek a koagulációs faktorok egymás után aktiválódnak, és végül a fibrinogént fibrinné alakítják. Ezután a fibrin összekapcsolódik a vérlemezkedugó tetején, és hálót alkot azáltal, hogy erősebbé teszi a vérlemezkedugót. A fibrin a vérlemezke dugóval együtt vérrögöt képez a hemosztázis folyamat végén.
Mi a különbség az elsődleges és a másodlagos vérzéscsillapítás között?
Elsődleges vs másodlagos vérzéscsillapítás |
|
| Az elsődleges vérzéscsillapítás a vérzéscsillapítás első fázisa. | A másodlagos vérzéscsillapítás a vérzéscsillapítás második fázisa. |
| Folyamat | |
| Vaszkuláris összehúzódás, vérlemezkék adhéziója és vérlemezkedugó kialakulása az elsődleges hemosztázis során következik be. | A másodlagos vérzéscsillapítás során a véralvadási faktorok aktiválódnak, és a fibrinogén fibrinné alakul, fibrinhálót képezve. |
| Gól | |
| Az elsődleges hemosztázis célja a vérlemezkedugó kialakítása. | A másodlagos vérzéscsillapítás célja a vérlemezkedugó erősebbé tétele azáltal, hogy a fibrint összekapcsolja a vérlemezkedugó tetején, és hálót képez. |
| Bevont alkatrészek | |
| Az elsődleges vérzéscsillapításban a vérlemezkék, a vérlemezkék glikoprotein receptorai, a kollagén, a vWf és a fibrinogén vesznek részt. | A másodlagos vérzéscsillapítás magában foglalja a szubendoteliális kollagént, a tromboplasztint, a véralvadási faktorokat, a fibrinogént és a fibrint. |
| Időtartam | |
| Az elsődleges vérzéscsillapítás rövid időn belül következik be. | A másodlagos vérzéscsillapítás viszonylag hosszabb ideig tart. |
Összefoglaló – elsődleges vs másodlagos vérzéscsillapítás
A hemosztázis az a fiziológiai folyamat, amely megakadályozza a vérzést a sérülés helyén, miközben fenntartja a normális véráramlást a keringés többi helyén. A vérveszteséget megállítja a vérzéscsillapító dugó kialakulása a sérülés helyén. A vérzéscsillapítás két fázison keresztül, az elsődleges és a másodlagos vérzéscsillapításon keresztül történik. Az elsődleges vérzéscsillapítás azonnal megindul a sérülés után, és vérlemezkedugót hoz létre a sérülés felületén. Ezt a vérlemezkedugót erősíti meg a fibrinogén fibrinné történő átalakulása a koagulációs kaszkád során a másodlagos hemosztázis során. Ez a fő különbség az elsődleges és a másodlagos hemosztázis között.
Az elsődleges és másodlagos vérzéscsillapítás PDF-verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet megjegyzései szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség az elsődleges és másodlagos vérzéscsillapítás között.
Kép jóvoltából:
1. „1909 Blood Clotting” – OpenStax College – Anatómia és fiziológia, Connexions webhely. 2013. június 19. (CC BY 3.0) a Commons Wikimédián keresztül
2. „Coagulation full” – Joe D – Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimédián keresztül
