Hipertrófia kontra Hiperplázia
A hiperplázia és a hipertrófia a patológiában használt két fogalom az élő szövetek növekedési rendellenességeinek magyarázatára. Általában normál fiziológiai stimuláció mellett a szövetek normális, rendezett növekedési mintázatot mutatnak. Túlzott vagy abnormális stimuláció hatására a szövetek kinőnek a megszokottól. Mivel két különböző kóros entitás, sok különbség van a hyperplasia és a hypertrophia között, amelyeket ebben a cikkben fogunk tisztázni, részletesen meghatározva a hiperpláziát és a hipertrófiát és típusaikat, valamint kiemelve azok mechanizmusát és okait.
Hiperplázia
A hiperplázia a szövetek méretének növekedése az alkotósejtek számának növekedése következtében. Ez a fő mechanizmus, amely felelős a labilis és stabil sejtekből álló szövetek megnövekedett méretéért. Hiperplázia akkor következik be, amikor a szövet alkotó sejtjeit mitotikus osztódásra serkentik, ezáltal növelve a sejtek számát. A fiziológiai hiperplázia a fokozott stimuláció eredménye. Amikor a stimulációt eltávolítják, a szövetek normális állapotba kerülnek. A kóros hiperplázia oka a szövetek sejtjeinek fokozott stimulációja is. Patológiás hiperpláziában azonban a szövetek nem térnek vissza normális állapotba, miután az ingereket eltávolították. Az endometriális hiperplázia a fokozott ösztrogénstimuláció fontos eredménye, különösen akkor, ha az ösztrogénnel nem áll szemben a progeszteron. Ez a helyzet a menopauza előtti időszakban. Ez túlzott méhvérzést okoz. A túlzott trofikus hormonok jelenléte (hormonok, amelyek beindítják a célszerv növekedését és működését) a célszervek hiperpláziáját okozzák. Az adrenokortikotróf hormon túlzott szekréciója kétoldali mellékvese hiperpláziát okoz. A hiperplasztikus célszervek gyakran fokozott működést mutatnak. Mellékvese esetén a kortizol túlzott szekréciója figyelhető meg. A pajzsmirigy-hiperplázia az agyalapi mirigy elülső részéből származó megnövekedett pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vagy a pajzsmirigy sejtmembránján lévő TSH-receptorokhoz kötődni képes autoantitestek működésének következménye. A prosztata hiperplázia gyakori idős férfiaknál, mind a stroma-, mind a mirigyelemek hiperpláziája miatt. A pontos ok nem ismert, de az androgénszint csökkenése lehet a felelős.
Hipertrófia
A hipertrófia egy szövet méretének növekedése az egyes sejtek megnövekedett mérete miatt. Állandó sejtekből álló szövetekben fordul elő, amelyekben a fokozott metabolikus aktivitás iránti igény nem kielégíthető sejtmanipulációval. (További információ a permanens szövetről) A hipertrófia a citoplazma és a citoplazmatikus organellumok megnövekedett mennyiségéből adódik a sejtekben. A szekréciós sejtekben a szekréciós rendszer – beleértve az endoplazmatikus retikulumot, a riboszómákat és a Golgi-zónát – kiemelkedővé válik. Az összehúzódó sejtekben, például az izomrostokban, megnő a myofibrillumok mérete. A hipertrófia oka a megnövekedett kereslet. Fiziológiás hipertrófiában, amikor az igény megszűnik, a szövetek visszatérnek a normál túlórához. A kóros hipertrófia oka a megnövekedett kereslet is. A kóros hipertrófiában azonban a szövetek nem térnek vissza normális állapotba, amikor az igény megszűnik. A szívizom-hipertrófia, ha felismerhető ok nélkül következik be, a kóros hipertrófia egyik példája. Az ilyen hipertrófia gyakran kóros szívműködéssel jár.
Mi a különbség a hiperplázia és a hipertrófia között?
• A hipertrófia az állandó sejtekben, míg a hiperplázia a labilis vagy stabil sejtekben fordul elő. A hipertrófiát a megnövekedett kereslet, míg a hiperpláziát többnyire a túlzott sejtstimuláció okozza.
• A megnövekedett kereslet következtében hypertrophia és hyperplasia együtt is előfordulhat.
• A hipertrófia a stromális és sejtes komponensek megnagyobbodását jellemzi azáltal, hogy megnöveli méretüket anélkül, hogy szaporodnának, míg a hiperplázia a sejtosztódás révén növeli a szövetek méretét.
