Ízületi gyulladás vs rheumatoid arthritis
Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladása. Az ízületi gyulladás egy általános kifejezés, amely magában foglalja az ízületi gyulladás minden típusát, például az osteoarthritist, a rheumatoid arthritist és a köszvényt. Ez a cikk az ízületi gyulladások mindegyik típusát részletesen tárgyalja, kiemelve azok klinikai jellemzőit, tüneteit, okait, vizsgálatát és diagnózisát, prognózisát, a szükséges kezelési módot, és végül a köztük lévő különbségeket.
Osteoarthritis
Az osteoarthritis nagyon gyakori ízületi betegség. A nők hajlamosabbak a tünetekkel járó osteoarthritisre, mint a férfiak. A nőstények háromszor gyakrabban kapják meg, mint a férfiak. Általában 50 éves kor körül alakul ki. Az osteoarthritis a kopás és elhasználódás miatt fordul elő. Amikor spontán, minden korábbi ízületi rendellenesség nélkül jelentkezik, elsődleges osteoarthritisnek nevezik. Ha egy másik ízületi betegség eredményeként jelentkezik, másodlagos osteoarthritisnek nevezik. Ízületi sérülések és betegségek, mint például a hemokromatózis, másodlagos osteoarthritishez vezetnek.
Az osteoarthritis általában egyetlen ízülettel kezdődik. Mozgás közben fájdalom jelentkezik. A fájdalom esténként fokozódik. Az ízület nyugalmi állapotában tompa sajgó fájdalom, mozgás közben pedig éles fájdalom jelentkezik. A mozgás tartománya korlátozott, ízületi érzékenység jelentkezik. „Heberden-csomóknak” nevezett csontos duzzanatok fordulnak elő. Az ízületek reggelre merevevé válnak, és mozgással mozgékonyabbá válnak. Az ízületek instabilok, hajlamosak a diszlokációkra és szalagsérülésekre. Az osteoarthritis előrehaladtával több ízületet foglal magában. A multiarticularis osteoarthritisben leggyakrabban érintett ízületek a distalis interphalangealis ízületek, a hüvelykujj metacarpo-phalangealis ízületei, a nyaki gerinc, az ágyéki gerinc és a térd.
Az ízületek röntgenfelvételei az ízületi tér elvesztését, az ízületi porcok alatti szklerózist és a marginális osteophytákot mutatják. Egyes betegeknél a CRP enyhén emelkedhet. Rendszeres fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek, alacsony dózisú triciklikus szerek, testsúlycsökkentés, járást segítő eszközök, lábtámogatás, fizioterápia és ízületi pótlás néhány kezelési módszer.
Rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis egy tartós, szimmetrikus, deformáló, perifériás arthropathia. A megjelenés csúcskora körülbelül 50 év, és a nőstények többet kapnak, mint a férfiak. Ezenkívül a prevalencia magasabb a dohányosoknál. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezei és lábai duzzadt, fájdalmas, merevek. A tünetek a reggeli órákban hangsúlyosabbak. A rheumatoid arthritis megjelenhet különféle ízületek visszatérő monoarthritisében, tartós monoarthtritisben, homályos végtagöv-fájdalomban és hirtelen fellépő széles körben elterjedt ízületi gyulladásban. Vannak metacarpophalangealis ízületi duzzanat, digitális ulnaris eltérés, háti csuklóízületi subluxatio, Boutonniere- és hattyúnyak deformitása, valamint a rheumatoid arthritisben a Z hüvelykujj. A kéznyújtó inak megrepedhetnek, és a szomszédos izmok elsorvadhatnak. Előfordulhatnak hasonló lábelváltozások, valamint atlanto-axiális subluxatio. A vérszegénység, csomók, nyirokcsomók megnagyobbodása, vasculitis, splenomegalia, vörös szemek, mellhártyagyulladás és amiloidózis ismert szisztémás tünetek.
A röntgensugarak juxta-artikuláris csontritkulást, csökkent ízületi teret, csonteróziót és végül kéztőcsont-károsodást mutatnak. Az ESR és a vérlemezkék magasak. A rheumatoid faktor jelen van a vérben. A rheumatoid arthritis kezelésére rendszeres testmozgást, járást segítő eszközöket, csuklósíneket, NSAID-okat, lézión belüli szteroid injekciókat és betegségmódosító gyógyszereket használnak.
Itt olvashat a köszvényről.
Mi a különbség az osteoarthritis, a rheumatoid arthritis és a köszvény között?
• Az osteoarthritis oka a kopás, míg a rheumatoid arthritis egy immunreakció. A köszvény az urátkristályok ízületi szövetekben történő lerakódásának következménye.
• A rheumatoid arthritis általában a kis ízületeket, az osteoarthritis pedig a nagy ízületeket érinti. A köszvény kezdetben a kis ízületeket érinti, majd átterjed a nagy ízületekre.
• A fájdalom esténként fokozódik, osteoarthritis esetén, míg a fájdalom rosszabb reggel, rheumatoid arthritis esetén. A köszvény mozgás közben fájdalmat okoz, és reggel még rosszabb.
• Az ESR normális osteoarthritisben, míg magas rheumatoid arthritisben.
• A rheumatoid faktor a rheumatoid arthritises betegek 80%-ában jelen van, míg osteoarthritisben és köszvényben hiányzik.
• Rheumatoid arthritisben nincsenek osteophyták.
• Az előrehaladott rheumatoid arthritis betegségmódosító gyógyszereket igényel, míg az osteoarthritis nem. A köszvényes ízületi gyulladást fájdalomcsillapítókkal és urátcsökkentő szerekkel kezelik.
Bővebben:
1. Különbség a lupus és a rheumatoid arthritis között
2. Különbség az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis között
3. Különbség az ízületi gyulladás és az osteoarthritis között
4. Különbség az osteoarthritis és az osteoporosis között
