Bőrrák vs melanoma
A melanoma a rendkívül invazív bőrrák egyik fajtája. Ez a legveszélyesebb és leggyakrabban hallott bőrrák. Azonban sok más típusú bőrrák is létezik. Ez a cikk felvázolja a bőrrák, különösen a melanoma okait, klinikai jellemzőit, tüneteit, vizsgálatát és diagnosztizálását, prognózisát és kezelését.
Melanoma
A melanoma egy erősen invazív karcinóma. Ez a melanociták ellenőrizhetetlen túlszaporodása. A melanociták felelősek a bőrpigmentek előállításáért. Ezért a melanoma a test bármely részéből származhat, ahol melanociták vannak. Az Egyesült Királyságban évente 3500 új esetet azonosítanak. Csak az elmúlt 20 évben 800 ember h alt meg. A melanoma gyakoribb a kaukázusiak körében. Nőknél gyakoribb.
Minden rák a bőrsejtek DNS-ének helyrehozhatatlan megváltozása miatt alakul ki. A napfény a melanoma egyik fő oka, különösen a korai években. A melanoma diagnózisa bonyolult. Van egy Glasgow-ban készült ellenőrző lista, amely biztosítja, hogy egyetlen eset se maradjon el. A rosszindulatú melanoma megváltoztathatja méretét, alakját és színét. Gyulladás, kéregképződés, vérzés és érzékszervi változások is előfordulhatnak. A szomszédos szatellit elváltozások megjelenhetnek, de ha jól körülhatároltak, simák és szabályosak, akkor nem valószínű, hogy melanómáról van szó. A melanoma felosztható lentigo malignára, lentigo malignára, felületes terjedésre, akrálisra, nyálkahártyára, nodulárisra, polipoidra, dezmoplasztikus és amelonatikus melanomára. Bár sok melanoma megfelel ezeknek az alapvető szabályoknak, a noduláris melanómák nem. Megemelkedett, szilárd csomók, amelyek gyorsan növekednek. A szérum laktát-dehidrogenáz szintje megemelkedik, ha metasztatikus terjedés van. A CT, MRI, őrszemnyirokcsomó-biopsziák és bőrelváltozások biopsziái szerepet játszhatnak a diagnózis megerősítésében. A megerősítést követően a daganat széles körű kimetszése elvégezhető. Az érintett műtéti úton eltávolítható. A terjedés szerint adjuváns immunterápiára, kemoterápiára és radioterápiára lehet szükség. Kemoterápia, immunterápia és sugárterápia adható, ha a rák szisztémásan vagy lokálisan előrehaladott.
Az UV-fénynek való kitettség megelőzése a melanoma megelőzésének számít. Alapszabály, hogy 9 és 15 óra között kerülje a napozást. A napozókrémek és egyéb készítmények segíthetnek, de ezen alkalmazások használata esetén fennáll az allergia és egyéb bőrelváltozások veszélye. A kevésbé invazív, nyirokcsomók terjedésével járó melanómák prognózisa jobb, mint a nyirokcsomó-terjedés nélküli mély melanómáké. Amikor a melanoma a nyirokcsomókra terjed, az érintett csomópontok száma a prognózistól függ. A széles körben áttétes melanoma gyógyíthatatlan. A betegek általában 6-12 hónapig túlélik a diagnózist.
Bőrrák
A bőrdaganatok a bőrsejtek kóros növekedése. Ezek két kategóriába sorolhatók. Jóindulatúak és rosszindulatúak. A jóindulatú daganatok lassan növekvő szövettömegek, amelyek nem terjednek át más helyekre, és nem támadják meg a környező struktúrákat. A rosszindulatú daganatok behatolnak a környező struktúrákba, valamint vérrel és nyirokrendszerrel távoli helyekre is terjednek. Ezeket a ráktöredékeket tartalmazó távoli helyeket metasztatikus helyeknek nevezzük. A máj, a vesék, a prosztata, a csigolya és az agy néhány jól ismert hely, ahol a rák terjed.
A napfény rákot okoz, különösen hosszan tartó expozíció esetén. Az ultraibolya fény, a dohányzás, a humán papillomavírus, az ionizáló sugárzás, az alacsony immunitás és a veleszületett állapotok, például a veleszületett melanocytás nevi-szindróma a bőrrák ismert okai.
A bőr több sejtrétegből áll. A legalsó réteg az aktívan osztódó bazális sejtréteg. Ez a réteg a leginkább érzékeny a rosszindulatú változásokra. A bazális sejtrák a bőrrák leggyakoribb típusa. Ezek azonban kevésbé invazívak, mint a rosszindulatú melanoma. A felületi rétegek fokozatosan lapos sejtekből, úgynevezett laphámsejtekből állnak. Ezek a sejtek keratint nyernek, amikor a mélyebb rétegekből a bőr külső felületére jutnak. Ezek a sejtek rosszindulatú átalakuláson is keresztülmenhetnek, és laphámsejtes karcinómákat okozhatnak. Ezek kevésbé gyakoriak, mint a bazálissejtes karcinómák. Gyakrabban adnak áttétet, mint a bazális sejtrák. A bőr legmélyebb rétegében a bazális sejtek között melanociták találhatók. Ezek a bőr pigmentsejtjei. Amikor ezek a sejtek rosszindulatú átalakuláson mennek keresztül, melanómák keletkeznek. Ezek erősen invazív rákos megbetegedések.
A bőr rétegei, Szerző: Don Bliss, National Cancer Institute
A bazális sejtrák gyakran előfordul a napfénynek kitett bőrterületeken. Gyöngyszínű, halvány, sima és kiemelkedő foltok formájában jelennek meg. Leginkább a fej, a nyak, a vállak és a karok érintettek. Van telangiectasia (kis tágult erek a daganaton belül). Előfordulhat vérzés és kéregképződés, ami nem gyógyuló fekély benyomását keltheti. A bazális sejtrák a legkevésbé halálos bőrrák, és megfelelő kezeléssel teljesen gyógyítható.
A laphámrák a bőr vörös, hámló, megvastagodása formájában jelentkezik. Ha nem kezelik, riasztó méretűek lehetnek. Veszélyesek, de nem annyira, mint a melanómák.
A rosszindulatú melanómák nagy, aszimmetrikus, fejlődő foltok formájában jelennek meg, változó színű és szabálytalan szélekkel. A rosszindulatú melanómák gyorsan metasztatizálnak, és rendkívül halálosak.
A bőrrák kezelése az életkortól, a stádiumtól, a terjedéstől és a kiújulástól függ. A rák típusa is befolyásolja a kezelési döntéseket. A kemoterápia és a sugárterápia hatékony a bazálsejtes karcinóma és a laphámsejtes karcinóma ellen. A melanoma ellenáll a sugárzásnak és a kemoterápiának. A mikrografikus sebészet olyan módszer, amelynek során a rákot a környező szövetek minimális mennyiségével távolítják el.
A melanoma halálosabb, mint a bazálissejtes karcinóma és a laphámsejtes karcinóma. A melanoma kevésbé gyakori, mint a másik két rák. A melanoma jobban terjed, mint a másik két típus.
Bővebben:
1. Különbség az anyajegy és a bőrrák között
2. Az agydaganat és az agyrák közötti különbség
