Varicose vs Spider Veins
Mind a varikózis, mind a pókvénák kitágult felületes vénák. Annak ellenére, hogy hasonló hangzásúak, sok különbség van, amelyeket itt részletesen tárgyalunk, kiemelve mind a klinikai jellemzőket, a tüneteket, az okokat, a vizsgálatot és a diagnózist, a prognózist, valamint a szükséges kezelési módot.
Visszér
A varikózus vénák leggyakrabban az alsó végtagokon fordulnak elő. Azonban máshol is előfordulhatnak. Pl.: Vulva visszerek; ezek a terhesség alatt jelennek meg. A vénák vékony falú kapacitású edények. Falaik nem bírják a túlzott nyomást. A simaizom mennyisége a véna falában lényegesen kevesebb, mint az artériás falban. A vénák szállítják a vért a szív felé, a környező izmok által generált nyomás segítségével. Ezek a vázizmok segítik a vénákat, hogy a gravitáció ellenében vért szállítsanak a szív felé. A vénák mentén kis billentyűk vannak elhelyezve, amelyek a vénákat kis rekeszekre osztják. Ahogy az alsó rekesz körüli izmok összehúzódnak, a megnövekedett nyomás egy szelepen keresztül felfelé nyomja a vért a fenti rekeszbe. Ez a szelep bezárul, amikor az izmok ellazulnak; ezért a vér nem folyik vissza. A lábszárban két vénás rendszer található; mély és felületes rendszer. A két rendszer között kommunikáció van. Ezeket a kommunikációkat „perforátoroknak” nevezik. A varikózus vénák a mély, felületes vagy perforátoros rendszerek vénás billentyűinek inkompetenciája miatt alakulnak ki. Ha a vénás billentyűk nem működnek, a véna mentén folyamatos véroszlop képződik. A véna fala nem bírja ezt a megnövekedett hidrosztatikus nyomást, és magára tekered. Így láthatóvá válnak a feltekeredett és kitágult felületes vénák. A szelepek inkompetenciája a felületes vénás alvadás gyakori következménye. A vérrögöt feloldó testmechanizmusok nem tesznek olyan jól különbséget a vénás billentyűk és a vérrögök között. Mindkettőt károsítja és tönkreteszi. A felületes vérrögképződést követő visszerek és fekélyek az orvostudományban „posztflebitás végtagnak” nevezik. A varikózus vénák jelentős vérszivárgást okoznak a bőr alatt, ami vénás fekélyeket okoz. A vénás fekélyek a láb középső részén jelentkeznek, fájdalmasak, sokat véreznek és nehezen kezelhetők. A szkleroterápia, a spaheno-femorális lekötés, a szúrás és a sztrippelés a varikózus vénák általános kezelési módjai. A vénás fekélyek nem gyógyulnak be, amíg a kiváltó ok fennáll.
Spider Veins
A pókvénák telangectatsia néven is ismertek. A pókvénák kitágult kis vénák. Általában néhány milliméter körüliek. Annak ellenére, hogy a pókvénák bárhol előfordulnak, a leggyakoribb hely az arc. A telangiectasia kialakulásának számos oka van. A veleszületett okok közé tartozik a portói borfolt, a Klipple Trenaunay-szindróma és az örökletes hemorrhagiás telangiectasia. A Cushing-kór, a karcinoid szindróma, az angiomák, a scleroderma és a sugárzás szintén pókvénákat okoz. A telangiectasia kiváltó okának feltárásához alapos klinikai anamnézis és alapos fizikális vizsgálat szükséges. Míg a szkleroterápia a pókvénákat kezeli, ezek kiújulnak, hacsak nem kezelik a kiváltó okot.
Mi a különbség a varikózis és a pókvénák között?
• A varikózus vénák kitágult nagy vénák, míg a pókvénák kis vénák.
• A varikózus vénák gyakran a lábakon, míg a pókvénák az arcon fordulnak elő.
• A spider vénák lokalizáltak, míg a varikózisok a lábakon végig megjelenhetnek.
• A vénás inkompetencia a visszér kialakulásának oka, míg a pókhálós vénák hátterében a véna falának örökletes hibája állhat.
• A varikózus vénák nem mutatnak egyértelmű genetikai kapcsolatot, míg a telangiectasia bizonyos típusai örökletesek.
