Pettyesség és vérzés
A pecsételés és a vérzés ugyanabban a spektrumban van. Míg a vérzés jelentős, a pecsételés csekély mennyiségű vérzésre utal. A kettő közötti különbség az okokban, a mennyiségben és a kezelésben van. Ez a cikk részletesen szól a pecsételésről és a vérzésről, kiemelve a klinikai jellemzőket, az okokat, a tüneteket, a vizsgálatot és a diagnózist, a prognózist, a kezelést és végül a köztük lévő különbségeket.
Spotting
A foltosodás okai közé tartozik az implantációs vérzés, a menstruáció közötti vérzés, a menopauza utáni vérzés, a méhnyakgyulladás, a hüvelygyulladás, az endometritisz és a méhnyakrák. A rendszertelen menstruáció a hét legtöbb napján csekély vérzésként is jelentkezhet. A beteg ezt pecsételésnek látja. Fontos megjegyezni, hogy mindezen előfordulások erős vérzéssel járhatnak. De általában nem. A beültetés előkészítése során a méh belső nyálkahártyája fokozza annak vérellátását. A beültetés során a megtermékenyített petesejt a méh belső nyálkahártyájába fúródik, ami kismértékű vérzést eredményez. Egyes nők vérezhetnek egy kicsit az ovuláció során, a ciklus 14. napja körül. Röviddel a menarche után és a menopauza körül a nők vérzéses epizódokat tapasztalhatnak a szokásos normál epizódok között.
A menopauza utáni vérzés fontos jelenség, mert előfordulhat méhnyak- vagy méhnyálkahártyarák miatt. A hüvelyi vizsgálat, a kolposzkópia és a biopszia elengedhetetlen lépések a méhnyakrák diagnosztizálásában. A tágítás és a küretálás méhnyálkahártya-mintát biztosít a szövettani vizsgálathoz, ha lehetséges az endometriumrák. A kezelési módszerek a méhnyakrák terjedésének megfelelően változnak. Ha a környező szövetek bevonása nélkül lokalizálódik, a méh eltávolítása gyógyító. Jelentős terjedés esetén a kemoterápia és a sugárterápia lép színre. A hormonális egyensúlyhiány posztmenopauzális vérzést is okozhat. Menopauza után a hüvely és a méh degenerálódik az ösztrogén hiánya miatt. Ezt nevezik atrófiának. Az atrófiás elváltozások egyik jele a csekély vérzés. A hormonpótló kezelés némi enyhülést jelent, de nem tanácsos hosszú távon folytatni az emlőrák fokozott kockázata miatt. Cervicitis és hüvelygyulladás sorvadás és fertőzés következménye is lehet. A területen akut gyulladás van, amely érzékeny a vérzésre. Az antibiotikumok és a gombaellenes szerek kezelik a fertőzéseket, míg az atrófiás elváltozások nem igényelnek kezelést, kivéve, ha a tünetek elsöprőek.
Vérzés
Az erős vérzés (menorrhagia) okai közé tartozik a diszfunkcionális méhvérzés, a hormonális egyensúlyhiány, az adenomiózis, a méh mióma, a policisztás petefészek szindróma, a hormonális fogamzásgátló módszerek és a szisztémás vérzéses betegségek. A diszfunkcionális méhvérzés a kizárás diagnózisa. Ha a vérzés minden egyéb oka nem valószínű, ez a diagnózis lehetségessé válik. Egyesek azt feltételezik, hogy a vérzés az endometrium megnövekedett érrendszeri rendellenességének köszönhető. A tranexámsav egy antifibrinolitikus gyógyszer, és megállítja a diszfunkcionális méhvérzést. A progeszteron módosítja az érrendszert és megállítja a vérzést, de a progeszteron leállítása után megvonásos vérzés lép fel.
Az adenomyosis az endometriumszerű szövet jelenléte a méh izomzatában. Ez a szövet ciklikus hormonális változások szabályozása alatt áll, és súlyos fájdalmat és vérzést okozhat. A méh mióma, amelyek megnövelik az endometrium felszínét, és a méhösszehúzódást megzavaró miómák, erős menstruációkat okoznak. A policisztás petefészek-szindróma egy összetett betegség, amelyben több tüsző érése nem teljes, ami ciszta képződést eredményez. Fokozódik az ösztrogén és a tesztoszteron képződése. A férfi szőrzet megoszlása, elhízás, rendszertelen menstruációk és szubfertilitás a policisztás petefészek-szindróma legfontosabb jellemzői. A hormonális fogamzásgátlók zavarják a hormonális ciklusokat, és erős vérzést okozhatnak. A vérzési rendellenességek, mint például a hemofília és a thrombocytopenia szintén erős menstruációt okoznak.
Mi a különbség a foltosodás és a vérzés között?
• A foltosodás csekély, míg a vérzés jelentős.
• A pecsételés okai eltérnek az erős vérzést okozóktól. Cervicitis, hüvelygyulladás, rák általában nem okoz erős vérzést.
• A kezelési módszerek a vérzés eredetétől függően eltérőek.
Bővebben:
1. A terhességi foltosodás és az időszak közötti különbség
2. A terhességi vérzés és az időszak közötti különbség
3. Különbség a perimenopauza és a menopauza között
4. Különbség az abortusz és a vetélés között
