Hőguta vs hőségkimerülés
Mi az a hőguta?
A hőguta a hőségbetegség egyik formája, más néven klasszikus Non Exertional Heatstroke (NEHS). Általában csecsemőknél, időseknél és krónikus betegeknél fordul elő. Jellemzője a 41 o C fölé emelkedett testhőmérséklet, az izzadás hiánya és az érzékszervi érzékelés megváltozása. A 41°C feletti maghőmérséklet a hőguta diagnosztikájának minősül, bár a hőguta alacsonyabb testhőmérsékleten is előfordulhat. Ezen a klasszikus triászon kívül különféle neurológiai jellemzők, például ingerlékenység, irracionális viselkedés, hallucinációk, téveszmék, agyideg-bénulás és kisagyi diszfunkció társul a hőgutához. A hőguta általában tartósan megemelkedett környezeti hőmérséklet epizódja után következik be. Fogékonyak azok az egyének, akik nem tudják szabályozni a hőegyensúlyt, mint például az alacsony szívtartalék kapacitású egyének (idősek, poszt ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség, veleszületett szívelégtelenség), a vízfelvétel és a vízvesztés rossz kontrollja (csecsemők, bőrbetegek, diabetes mellitus). hogy hőgutát kapjon. Izomdegeneráció (rabdomiolízis), amely hyperkalaemiát, hipokalcémiát és hyperphosphataemiát, akut májkárosodást, amely véralvadási zavarokat és hipoglikémiát, akut veseelégtelenséget és tüdőödémát eredményez. Az olyan klinikai állapotok, mint a thyreotoxicosis, szepszis, görcsök, tetanusz és olyan gyógyszerek, mint a szimpatomimetikumok, fokozott hőtermelést okoznak. Égési sérülések, bőrbetegségek és olyan gyógyszerek, mint a barbiturátok, neuroleptikumok, antihisztaminok csökkentik a hőveszteséget. Az olyan viselkedési reakciók hiánya, mint a ventilátor bekapcsolása, a hőszabályozást segítő hideg ital fogyasztása szintén befolyásolja a hőegyensúlyt. Akár a hőtermelés kóros növekedése, akár a hőveszteség csökkenése magas testhőmérsékletet eredményezhet. Mivel a szabályozási mechanizmusok károsodtak, a helyreállítási szakasz nem hatékony. Ezért a hőguta orvosi vészhelyzetnek minősül.
Mi az a hőkimerülés?
A hőkimerültség a hőségbetegség egyik formája, más néven erőlködési hőguta. Általában olyan személyeknél fordul elő, akik nedves és meleg környezetben végeznek erőteljes fizikai gyakorlatot. A klasszikus tünetek a 41°C fölé emelkedett maghőmérséklet, a túlzott izzadás és a megváltozott érzékszervi érzékelés. Nem specifikus tünetek, mint például fejfájás, szédülés, gyengeség, hasi fájdalom, izomgörcsök, hányinger, hányás és hasmenés jelentkezhetnek hőkimerültséggel. Néha előfordulhat eszméletvesztés és eszméletvesztés a hőkimerülés előtt. A hőkimerültséggel jelentkező betegek általában egészséges fiatal felnőttek, például sportolók, katonai személyzet. Ezeknek az egyéneknek az izzadási képessége nincs hatással; ezért amikor orvoshoz fordulnak, a test maghőmérséklete általában jóval a diagnosztikus 41°C alatt van. Mivel a hőveszteség mechanizmusa sértetlen, a szövődmények aránya kisebb, mint hőguta esetén. A rossz fizikai erőnlét, az elhízás, a fáradtság és az alváshiány néhány a hőguta azonosított kockázati tényezője. A megerőltető edzés során a hőtermelés az alap anyagcsere sebességének tízszerese is lehet. A hőkimerülés során a hőtermelés túlterheli a hőveszteség mechanizmusait, ami a test maghőmérsékletének nettó emelkedését eredményezi. Amikor a megerőltető gyakorlatot abbahagyják, a hő az ép hőveszteség-mechanizmusokon keresztül eloszlik, és az egyén felépül.
Mi a különbség a hőguta és a hőkimerülés között?
A hőguta és a hőkimerültség a hőbetegségek spektrumának szélső végén található. Míg a hőkimerülés ép szabályozási mechanizmusok jelenlétében következik be, addig a hőguta a megváltozott szabályozási mechanizmusok miatt következik be. Míg a hőkimerülést az erőteljes testmozgás okozza, a hőgutát a hőszabályozás károsodása okozza. Mindkét helyzetben elengedhetetlen a gyors lehűlés, az ok és a szövődmények kezelése.
