A fő különbség a dengue-láz IgG IgM és az NS1 között az, hogy az IgG teljesen kimutatható a dengue vírussal való érintkezésből a 3rd héttől egészen 24 hétig, míg az IgM az expozíció 7th napjától 24 hétig, az NS1 pedig az 1st naptól a 7 napig kimutatható th expozíciós nap.
A dengue vírus a Flaviviridae családba tartozó egyszálú RNS-vírus, amelyet szúnyogok terjesztenek. Eddig a dengue-láz vírusának négy szerotípusát találták meg. A dengue vírus kimutatásában az IgG, az IgM és az NS1 játszik fő szerepet. Dengue-specifikus IgM és IgG a leggyakoribb diagnosztikai módszerek.
Mi az a Dengue IgG?
Az IgG a vérben és a nyirokszövetben található immunglobulin G, amelyet a plazma B-sejtek termelnek és bocsátanak ki. Az IgG antitestek az emberi szérum antitestek 75%-át teszik ki. Az IgG antitestek teljes kifejlődése az expozíciót követő három hét elteltével következik be immunkompetens egyénekben. Az IgG azonban a tünetek 3.rd napjától kimutatható, és a fertőzést követő 6 hónapig fennmaradhat. A dengue-vírussal kapcsolatos IgG antitestek termelése összhangban van az akut fázisú fertőzéssel.
01. ábra: Dengue-láz-teszt
Fertőzés hiányában az IgM antitestek nem mutathatók ki. Ez azonban álnegatív lehet, mivel a mintát azelőtt gyűjtötték be, hogy a szervezet IgG antitesteket termelne a dengue-vírus ellen. Ezért az expozíciót követő 10-12 nap elteltével egy második mintát kell elemezni, ha továbbra is fennáll a dengue-vírus gyanúja. Az IgG antitestek kimutatására végzett teszt az IgG ELISA. A pozitív eredmények a dengue vírus jelenlétét jelzik. A hamis pozitív eredmények más típusú vírusok jelenlétére is utalhatnak, mint például a Zika vírus, a nyugat-nílusi vírus, a flavivírus stb. Ilyen esetekben létfontosságú a beteg részletes anamnézisének beszerzése, majd további laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.
Mi az a Dengue IgM?
Az IgM a vérben és a nyirokfolyadékban található immunglobulin M. Ez az első antitest, amelyet a szervezet egy új fertőzés során termel. Az IgM a szervezet által termelt számos antitest egyike, amelyek immunreakciókat váltanak ki a fertőzések ellen. A dengue-láz fertőzés során a dengue-láz vírus-specifikus IgM és más neutralizáló antitestek a tünetek első hetének végét követően képződnek. Nem termelődnek a tünetek első hét napjában. Az IgM az 5th nap expozíció után kimutatható. Az IgM szintje általában változó. Teljesen jelen vannak a fertőzés 7. napján, és a tünetek megjelenése után több mint 12 hétig is fennállhatnak.
02. ábra: A dengue-láz lefolyása
A szerotípus meghatározása során az IgM antitestek nem létfontosságúak. A dengue-láz MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) a dengue-láz vírus kvalitatív kimutatásának tesztje. A teszt során a MAC ELISA befogja a humán IgM antitesteket anti-humán IgM antitestek felhasználásával, dengue-vírus antigének hozzáadásával. A dengue IgM teszthez két mintatípust használnak. Ezek a szérum és a cerebrospinális folyadék. A MAC ELISA teszt eredménye negatív vagy pozitív lehet. A pozitív IgM-teszt eredménye a pácienst feltételezett vagy nemrégiben dengue-fertőzött személynek minősíti. A negatív IgM eredmények bonyolultak, és újra meg kell végezni NAAT (nukleinsav-amplifikációs teszt) segítségével, hogy megerősítsük a dengue IgM antitestek jelenlétét vagy hiányát. Dengue IgM-detektáló készlet kereskedelmi forgalomban kapható.
Mi az a Dengue NS1?
A Dengue NS1 egy fehérje, amely a dengue-láz fertőzés során kiválasztódik a vérbe. Ez egy nem strukturális fehérje, amelyet a dengue-fertőzés akut fázisában észlelnek. Az NS1 teszt kimutatja az NS1 fehérjét, és vérszérumban való használatra lett kifejlesztve. Ez a teszt szintetikusan jelölt antitesteket használ az NS1 fehérje kimutatására. Ezek a tesztek nagy érzékenységgel rendelkeznek a tünetek első hét napjában. Az NS1 tesztek nem javasoltak a tünetek 7.th napját követően, mivel a teszt érzékenysége csökken, és hamis eredményeket ad.
Az eredmények elemzése során a pozitív NS1 teszt a dengue-fertőzés jelenlétét jelzi, de a szerotípust nem. A szerotípusra vonatkozó információk megszerzése nem létfontosságú a betegellátás szempontjából. A megfigyelés szempontjából azonban fontos. A dengue NS1 fehérje jelen van a teljes vérben vagy a plazmában. Klinikai normaként a dengue NS1 tesztet kidolgozzák, elvégzik és vérszérummintákban értékelik.
03. ábra: Dengue-láz vírus
A dengue NS1 teszt során a diagnosztikai eredményt a dengue IgM antitest kombinációjával kapjuk. Ez a tünetek első hét napjára vonatkozik. Ha mind az antigén-, mind az antitestteszt negatív, egy második mintát kell venni a felépülési fázisból, és meg kell vizsgálni az IgM-re. A Dengue NS1 teszt kétféle eredményt ad, negatív és pozitív teszteredményként. Pozitív teszteredmény esetén a teszt megerősíti a dengue-fertőzés jelenlétét. Negatív teszteredmény esetén a teszt nem zárja ki a dengue-fertőzés valószínűségét. Ezért a tesztet dengue-láz IgM antitestek jelenlétével végezzük. Ez megerősíti, hogy van-e dengue-láz a betegben. A Dengue NS1 tesztkészletek kereskedelmi forgalomban kaphatók.
Mi a hasonlóság a Dengue IgG IgM és az NS1 között?
- Mindhárom IgG, IgM és NS1 diagnosztikai eszköz a dengue vírus kimutatására.
- Mindhárom jelen van a vérben a dengue-vírussal való érintkezést követően.
- Az IgG IgM és NS1 tesztanalízis a szérumot használja mintaként.
- Léteznek kereskedelmi tesztkészletek mindhárom típus kimutatására.
- Az IgG, IgM és NS1 alapú dengue-láz vírustesztek lényegesen pontosak, mint a dengue-láz vírus kimutatására szolgáló egyéb tesztek.
Mi a különbség a Dengue IgG IgM és az NS1 között?
A fő különbség a dengue IgG IgM és az NS1 között a fertőzéskor észlelhető periódusok. A dengue-láz IgG teljesen kimutatható a 3rd hetes expozíció után, míg a dengue IgM a 7th napon, egészen a fertőzés utáni 24 hétig. kitettség. Eközben a dengue-láz NS1 kimutatása kritikus fontosságú, mivel azt az expozíció első 7 napjában kell elvégezni. Az IgG és az IgM antitestek.
Az alábbi infografika táblázatos formában mutatja be a dengue IgG IgM és az NS1 közötti különbségeket egymás melletti összehasonlítás céljából.
Összefoglaló – Dengue IgG vs IgM vs NS1
A dengue vírus a Flaviviridae családba tartozó, szúnyogok által terjesztett, egyszálú RNS-vírus. A dengue-láz IgG, IgM és NS1 fontos szerepet játszanak a dengue-láz kimutatásában, és a legpontosabb vizsgálati alanyok. Az IgG a plazma B-sejtek által termelt és kibocsátott vérben és nyirokszövetben található immunglobulin G. Az IgG a tünetek 3rd napjától kimutatható, és a fertőzés után 6 hónapig fennmaradhat. Az IgM a vérben és a nyirokfolyadékban található immunglobulin M, és ez az első antitest, amelyet a szervezet egy új fertőzés során termel. Ezeket a fertőzés 7. napján észlelik, és a tünetek megjelenése után több mint 12 hétig fennmaradhatnak. A dengue NS1 egy fehérje, amely a dengue-láz fertőzés során a vérbe választódik ki. Az NS1 tesztek nem javasoltak a tünetek 7.th napját követően, mivel a teszt érzékenysége csökken, és hamis eredményeket ad. Ez összefoglalja a dengue IgG IgM és NS1 IgG IgM és NS1 közötti különbséget.
