A legfontosabb különbség a thrombocyta-aggregációt gátló és az antikoagulánsok között az, hogy a thrombocyta-aggregációt gátló szerek gátolják a vérlemezkedugó kialakulását, míg az antikoagulánsok zavarják a külső és belső utakat.
A vérlemezke- és véralvadásgátlók olyan gyógyszerek, amelyek részt vesznek a véralvadás folyamatában. A thrombocyta-aggregációt gátló szerek gátolják a thrombocyta aktivációt és aggregációt, míg az antikoagulánsok a véralvadási kaszkádot.
Mi az a véralvadás?
A véralvadás rendkívül összetett folyamat, amelyben vérlemezkék, véralvadási faktorok és az ereket bélelő endotélsejtek vesznek részt. Ez egy fontos védelmi mechanizmus, amely korlátozza a vérveszteséget a trauma után. Kritikus lépés a sebgyógyulásban is, mert a véralvadás során kialakult rostváz alapként szolgál, amelyre a szaporodó sejtek vándorolnak. Az erek károsodása a vérsejteket és a rendkívül reaktív extracelluláris mátrixot érintkezésbe hozza. A vérsejtek az extracelluláris anyag kötőhelyeihez kapcsolódnak.
A vérlemezkék aktiválása és aggregációja ennek a kötődésnek az azonnali eredménye. A sérült vérlemezkék és endothelsejtek által kiválasztott gyulladásos mediátorok aktiválják a vérsejteket, hogy különféle hatásos vegyi anyagokat termeljenek. Több vérlemezke aktiválódik ezeknek a vegyi anyagoknak köszönhetően, és egy vérlemezkedugó képződik az endotélium résén. A vérlemezkék száma és funkciója közvetlenül összefügg a folyamat sikerével. A thrombocytopenia alacsony vérlemezkeszámot, a thrombasthenia pedig rossz vérlemezke-funkciót jelent. A vérzési idő az a teszt, amely felméri a vérlemezkedugó képződésének integritását. Az intrinsic és extrinsic útvonalak az a két út, amelyen a véralvadás innentől előrehalad.
A máj véralvadási faktorokat termel. A májbetegségek és a genetikai rendellenességek különböző véralvadási faktorok gyenge termeléséhez vezetnek. A hemofília ilyen helyzet. Az extrinsic útvonal, más néven szöveti faktor útvonal a VII. és X. faktort, míg az intrinsic útvonal a XII., XI., IX., VIII. és X. faktort foglalja magában. Mind a külső, mind a belső útvonal a közös útvonalhoz vezet, amely a X. faktor aktiválásával kezdődik. A fibrinháló a közös útvonal eredményeként képződik, és biztosítja a fent említett alapot más sejtfolyamatokhoz.
Mik azok a vérlemezke-gátlók?
A vérlemezkék elleni küzdelem olyan gyógyszerek, amelyek megzavarják a vérlemezkedugó kialakulását. Lényegében ezek a gyógyszerek zavarják a vérlemezkék aktiválását és aggregációját. Ezek a gyógyszerek alkalmazhatók vérrögképződés megelőzésére, akut trombózisos események kezelésére és gyulladáscsökkentő gyógyszerekként. A ciklooxigenáz-gátlók, ADP-receptor-gátlók, foszfodiészteráz-gátlók, glikoprotein-IIB/IAA-gátlók, tromboxán-gátlók és adenozin-újrafelvétel-gátlók néhány ismert gyógyszerosztály. A gyomor-bélrendszeri vérzés ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatása.
Mik azok az antikoagulánsok?
Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megzavarják a véralvadási kaszkádot. A heparin és a warfarin a két legismertebb véralvadásgátló. Ezek a gyógyszerek profilaxisként alkalmazhatók a mélyvénás trombózis, embólia megelőzésére, valamint thromboembolia, szívinfarktus és perifériás érbetegségek kezelésére. Ezek a gyógyszerek a K-vitamin-függő véralvadási faktorok gátlásával és az antitrombin III aktiválásával hatnak. A heparin tabletta formájában nem kapható, míg a warfarin igen.
A heparint és a warfarint együtt kell kezdeni, mert a warfarin körülbelül három napig növeli a véralvadást, és a heparin biztosítja a szükséges védelmet a tromboembóliás eseményekkel szemben. A warfarin növeli az INR-t, ezért az INR-t a kezelés monitorozására használják. Pitvarfibrilláció után az INR-t 2,5 és 3,5 között kell tartani. Ezért elengedhetetlen a rendszeres nyomon követés.
Mi a különbség a vérlemezkék-gátló és az antikoaguláns között?
A legfontosabb különbség a thrombocyta-aggregációt gátló és az antikoagulánsok között az, hogy a thrombocyta-aggregációt gátló szerek gátolják a vérlemezkedugó képződését, míg az antikoagulánsok zavarják a külső és belső folyamatokat. A vérlemezke-ellenes szerek általában gyomor-bélrendszeri vérzést okozhatnak a fokozott savkiválasztás miatt, míg az antikoagulánsok thrombocytopenia miatt. Ezenkívül adható thrombocyta-aggregáció-gátló terhesség alatt, míg a warfarint, amely véralvadásgátló, nem szabad.
Az alábbi infografika táblázatos formában mutatja be a thrombocyta-aggregációt gátló és az antikoagulánsok közötti különbségeket egymás melletti összehasonlítás céljából.
Összefoglaló – Thrombocyta-gátló vs antikoaguláns
A vérlemezke- és véralvadásgátlók olyan gyógyszerek, amelyek részt vesznek a véralvadás folyamatában. A legfontosabb különbség a thrombocyta-aggregációt gátló és az antikoagulánsok között az, hogy a thrombocyta-aggregációt gátló szerek gátolják a vérlemezkedugó kialakulását, míg az antikoagulánsok zavarják a külső és belső utakat.
Kép jóvoltából:
1. „1909 Blood Clotting”, OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions webhely, 2013. június 19. (CC BY 3.0) a Commons Wikimédián keresztül
2. „Alvadási kaszkád és az antikoagulánsok főbb osztályai” szerző: SteveKong3 – Saját munka (CC BY-SA 4.0) a Commons Wikimédián keresztül
