Fő különbség – Nephrostomia vs urostomia
Először nézzük meg a „sztóma” kifejezés jelentését, mielőtt elemeznénk a nephrostomia és az urostomia közötti különbséget. A sztóma egy természetes vagy műtéti úton létrehozott nyílás, amely összeköti a testüreget a külső környezettel. A nephrostomia egy mesterségesen létrehozott nyílás a vese és a hát bőre között, amely lehetővé teszi a vizelet elterelését (a vizelet áramlását az uretereken keresztül) közvetlenül a húgyúti rendszer felső részéből (vesemedence). Az urostomia egy kissé hasonló eljárás, amelyet a húgyúti rendszer mentén távolabbról hajtanak végre (általában a húgyhólyagból), hogy biztosítsák a vizelet eltérítését. Az urostomiát a vizelet eltérítésére hozzuk létre olyan helyzetekben, amikor a vizelet elvezetése a hólyagból és a húgycsőből nem lehetséges, pl. elzáródás esetén. A legfontosabb különbség a nephrostomia és az urostomia között az, hogy a nephrostomia a vesemedence és a hát bőre között jön létre, míg az urostomia a húgyhólyag / alsó húgyvezetékek és az alsó has bőre között jön létre. Az urostomia azonban néha általában a húgyutak és a külső szervek közötti bármilyen kapcsolatra utal, ideértve a nephrostómiát is.
Mi az a nephrostomia?
A nephrostomia egy mesterséges kapcsolat a húgyutak felső része és a hát bőre között, amelyet sebészi úton hoznak létre, hogy megkönnyítsék a vizelet áramlását a húgyutak disztális elzáródása esetén. Általában egy lyukat hoznak létre érzéstelenítés alatt sebészeti eszközökkel. Ezután a lyukat tágítókkal megnövelik. Ez ultrahangos irányítás mellett történik. Ezután egy pigtail katétert helyeznek be a vesemedence és a külső közé. Ez lehetővé teszi a vizelet szabad áramlását egy disztális akadályon keresztül. A katéter külső vége általában egy gyűjtőzsákhoz van csatlakoztatva. Ezt az eljárást húgyúti köves betegség esetén végezzük, amely teljes elzáródást vagy vesetályogot okoz, amely rosszindulatú daganat, amely húgycső elzáródást okoz. Ez az eljárás segít megvédeni a megmaradt veseszövetet a további károsodástól. Ez általában sürgősségi eljárásként történik. A disztális obstrukció enyhülése után a nephrostomia eltávolítható. A beavatkozás gyakori szövődményei a sok vérzést okozó véletlen vesepunkció, a vesemedence szakadása, valamint a pigtail katéter elmozdulása és elzáródása. A katéter átjárhatósága stancolási teszttel ellenőrizhető, amely elzáródás esetén szokásos.
Mi az az urostomia?
Az urosztómia rendszerint a húgyhólyag vagy az alsó húgyvezetékek és az alsó has bőre között jön létre. Ez az eljárás egészen más, és az ureterek közvetlenül kifelé nyílnak, vagy a bél egy részét használják a sztóma létrehozására. Ezután a sztómát gyűjtőzsákkal fedjük le. Néha sebészeti úton belső tasakot hoznak létre a vizelet összegyűjtésére a bél egy részének segítségével, amikor a hólyagot a műtét során eltávolítják, például hólyagkarcinóma esetén. Ezt az eljárást olyan helyzetekben hajtják végre, mint a beszűrődő prosztata- vagy húgyhólyagrák, húgycső sérülés. Az eljárás szövődményei közé tartozik a hólyagsérülés és a hólyaghurut.
Mi a különbség a nephrostomia és az urostomia között?
A nephrostomia és az urostomia jellemzői:
Anatómia:
Nephrostomia: Nephrostomia a vesemedence és a hát bőre között jön létre.
Urostómia: Az urostomia a húgyhólyag/alsó ureterek és az alsó has bőre között jön létre.
Használt katéter:
Nephrostomia: A pigtail katétert a vizelet elvezetésére használják.
Urostómia: Az ureterek disztális végét vagy a bél egy részét a sztómát alkotó bőrhöz varrják.
Szövődmények:
Nephrostomia: A nephrostomia véletlen veseszúrást és vérzést, a vesemedence megrepedését, valamint a pigtail katéter elmozdulását és elzáródását okozhatja.
Urostómia: Az urostomia belső szervi sérülésekhez és fertőzésekhez, szexuális működési zavarokhoz és bőrrel kapcsolatos szövődményekhez, például viszketéshez vezethet.
Cél:
Nephrostomia: A nephrostomia a felső húgyúti elzáródások enyhítésére szolgál, mint például a teljes elzáródást vagy vesetályogot okozó kőbetegség, a húgyúti elzáródást okozó rosszindulatú daganat.
Urostómia: Az urostomiát az alsó húgyúti elzáródások enyhítésére végzik, mint például a beszűrődő prosztata- vagy hólyagkarcinóma, a húgycső sérülése, amely a húgyhólyag kimeneti elzáródását okozza.
Kép jóvoltából: „N01224 H nephrostomy” – Unknown (Public Domain) a Commons-on keresztül „Az urostomia (csípőbélcsatorna) CRUK 124 elkészítését bemutató diagram” a Cancer Research UK-tól – Eredeti e-mail a CRUK-tól. (CC BY-SA 4.0) a Wikimedia Commonson keresztül
