A Graves-kór és a pajzsmirigy-túlműködés közötti fő különbség az, hogy a Graves-kór kóros állapot, míg a pajzsmirigy-túlműködés funkcionális rendellenesség, amely egy folyamatban lévő kóros folyamat eredménye.
A szabad tiroxin hormonok szintjének növekedését pajzsmirigy-túlműködésnek nevezik. A pajzsmirigy-túlműködést különböző okok okozhatják, és a Graves-kór az egyik ilyen kóros állapot, amely abnormálisan megemeli a tiroxinszintet a szervezetben. A Graves-kórt ismeretlen etiológiájú autoimmun pajzsmirigy-rendellenességként határozzák meg. Ez egy olyan kóros állapot, amely hyperthyreosis kialakulásához vezet, amely funkcionális rendellenesség a folyamatban lévő kóros folyamat miatt.
Mi az a Graves-kór?
A Graves-kór egy ismeretlen etiológiájú autoimmun pajzsmirigy-betegség.
Pathogenesis
Egy IgG típusú autoantitest, az úgynevezett „pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin” a pajzsmirigy TSH receptoraihoz kötődik, és utánozza a TSH hatását. Ezért a fokozott stimuláció következtében a pajzsmirigy-tüszősejtek hiperpláziájával összefüggő pajzsmirigyhormon túlzott termelése következik be. Az eredmény a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása.
A pajzsmirigyhormonok fokozott stimulációja növeli a retro-orbitális kötőszövetek térfogatát. Ez az extraocularis izmok ödémájával, az extracelluláris mátrix anyagok felhalmozódásával, valamint a limfociták és zsírszövetek periokuláris tereinek beszivárgásával gyengíti az extraocularis izmokat, így a szemgolyót előre tolja.
Morfológia
A pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása van. A vágott részek vörös húsos megjelenést mutatnak. A tüszősejtes hiperplázia, amelyet nagyszámú kis follikuláris sejt jelenléte jellemez, a jellegzetes mikroszkópos jellemző.
Klinikai jellemzők
A Graves-kór megkülönböztető klinikai jellemzői:
- Diffúz golyva
- Exophthalmos
- Periorbitális myoedema
Ezeken a tüneteken kívül a páciensnek a következő klinikai tünetei lehetnek a megnövekedett pajzsmirigyhormonszint miatt.
- Meleg és kipirosodott bőr
- Fokozott izzadás
- Súlycsökkenés és fokozott étvágy
- Hasmenés a fokozott bélmozgás miatt
- A megnövekedett szimpatikus tónus remegéshez, álmatlansághoz, szorongáshoz és proximális izomgyengeséghez vezet.
- Szívbetegségek: tachycardia, szívdobogásérzés és aritmiák.
Vizsgálatok
- Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok a thyreotoxicosis megerősítésére
- A pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin jelenlétének ellenőrzése a vérben.
01. ábra: Graves-betegség
Vezetés
Orvosi kezelés
A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, például a karbimazol és a metimazol alkalmazása rendkívül hatékony. E gyógyszerek folyamatos használatának leggyakoribb mellékhatása az agranulocitózis, és minden pajzsmirigy-ellenes gyógyszert szedő betegnek tanácsot kell adni, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha megmagyarázhatatlan láz vagy torokfájás jelentkezik.
- Radioterápia radioaktív jóddal
- A pajzsmirigy műtéti reszekciója. Ez az utolsó lehetőség, amelyet csak akkor alkalmaznak, ha az orvosi beavatkozások nem érik el a kívánt eredményt.
Mi az a hyperthyreosis?
A szabad tiroxin hormonok megnövekedett szintjét pajzsmirigy-túlműködésnek nevezik.
Okok
- Graves-kór
- Toxikus multinoduláris golyva
- Follikuláris adenoma
- Apofízis daganatok
- Az újszülöttkori pajzsmirigy-túlműködés az anyai Graves-betegség miatt.
02. ábra: Pajzsmirigy-túlműködés
Klinikai jellemzők
- A fő okok a szimpatikus aktivitás növekedése és az ozmolaritás
- A bőr kipirulása
- A megnövekedett alapanyagcsere-sebesség a testtömeg csökkenését és az étvágy jellemző növekedését eredményezi.
- Remegés
- Hiperaktivitás
- Álmatlanság
- szorongás
- Proximális izomgyengeség és csökkent izomtömeg – pajzsmirigy myopathia
- A bélrendszer túlmozgása hasmenést okoz
- Tachycardia, szívdobogásérzés és A szívizmokra nehezedő megnövekedett terhelés végül károsíthatja a kamrai funkciókat, ami szívelégtelenséget okozhat.
- Csontritkulás a fokozott csontfelszívódás miatt
Vizsgálatok
1. Pajzsmirigy működési teszt
- Tirotoxikózis megerősítésére
- Ingyenes T4 szintek
- Ritkán, ha a pajzsmirigy-toxikózis a TSH-t termelő agyalapi mirigydaganat miatt következik be, a TSH szintje megemelkedhet
2. Radiojódfelvételi teszt
- Diffúzan megnövekedett felvétel az egész mirigyben Grave-kórban
- Fokálisan fokozott felvétel toxikus adenomák esetén
3. A pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok vizsgálata a Graves-kór diagnosztizálásához
Mi a hasonlóság a Graves-kór és a pajzsmirigy-túlműködés között?
A Graves-betegség a pajzsmirigy-túlműködés egyik oka. Ezért a vér tiroxinszintje megemelkedik
Mi a különbség a Grave-kór és a pajzsmirigy-túlműködés között?
A Graves-betegség kóros állapot, míg a pajzsmirigy-túlműködés funkcionális rendellenesség, amely egy folyamatban lévő kóros folyamat eredménye. Ez a fő különbség a Graves-kór és a hyperthyreosis között. Ezenkívül a Graves-kór definíció szerint egy ismeretlen etiológiájú autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség. Másrészt a hyperthyreosis a szabad tiroxin hormonok megnövekedett szintjének állapota, amelyet hyperthyreosisnak neveznek. Az alábbi infografika további különbségeket mutat be a Graves-kór és a pajzsmirigy-túlműködés között táblázatos formában az okok, a klinikai jellemzők és a vizsgálatok alapján.
Összefoglaló – Graves-betegség vs hyperthyreosis
A Graves-betegség egy kóros állapot, amelyet ismeretlen etiológiájú autoimmun pajzsmirigy-rendellenességként határoznak meg. A pajzsmirigy-túlműködés a szabad tiroxin hormonok megnövekedett szintjének állapota, amely különböző okokra vezethető vissza, beleértve a Graves-kórt is. Ez a fő különbség a Graves-kór és a pajzsmirigy-túlműködés között.
