Fő különbség – koszorúér-betegség vs ateroszklerózis
Az érelmeszesedés az artériák kóros állapota, amelyet az artériás falon belüli zsírlerakódások jellemeznek. Amikor a szívkoszorúerekben atherosclerosis lép fel, az artériás lumen elzáródik, ami a szívizom perfúziójának csökkenéséhez vezet, ami szívizom ischaemiához vezet. Ezt az állapotot koszorúér-betegségként azonosítják. Ennek megfelelően az atherosclerosis az a kóros esemény, amely koszorúér-betegséget okoz. Ez a legfontosabb különbség a koszorúér-betegség és az ateroszklerózis között.
Mi az a koszorúér-betegség?
A szívizom izmainak vérellátása a koszorúereken keresztül történik. Ezeknek az ereknek az elzáródását, amely így veszélyezteti a szívizom vérellátását, és végső soron szívizom ischaemiát okoz, koszorúér-betegségnek nevezik.
A koszorúerek elzáródása különböző okok miatt fordulhat elő, például érelmeszesedés, thromboemboliás események, érgörcsök stb.
Kockázati tényezők
- Nem módosítható kockázati tényezők
- Kor
- Férfi nem
- Családi történelem
- Genetikai hibák
- Módosítható kockázati tényezők
- Hiperlipidémia
- Hypertonia
- Cukorbetegség
- Dohányzás
- Gyakorlatok hiánya
- Homociszteinemia
- Elhízás
- köszvény
Klinikai jellemzők
A CAD-hez kapcsolódó ischaemia ischaemiás fájdalmat okoz, amelyet anginának neveznek. Jellemzően van egy központi, retrosternalis mellkasi fájdalom, amely az állkapocsba vagy a karokba sugárzik. Ennek a fájdalomnak megragadó természete van, és általában szokatlan izzadás és félelemérzés kíséri. A beteg dyspniás lehet.
Az anginának különböző változatai vannak az alábbiak szerint;
- Erőfeszítési angina – ez a mellkas elülső részének összehúzó kellemetlen érzése, amelyet fizikai megterhelés, hideg időjárás vagy érzelmi megrázkódtatás vált ki. A fájdalom általában néhány percen belül enyhül, miután szünetet tartott a kiváltó eseménytől.
- Stabil angina – az anginát stabil anginának nevezik, ha nem változik gyakorisága, időtartama vagy súlyossága
- Instabil angina – a közelmúltban fellépő anginát vagy egy korábban stabil anginának súlyosbodását instabil anginának nevezik.
- Refrakter angina – olyan súlyos koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, akiknél a revascularisatio nem lehetséges, és a beteg nem reagál az orvosi terápiára, refrakter angináról van szó.
- Angina variáns – a nem provokált anginát angina variánsként ismerik
Az anginán kívül más klinikai tünetek is lehetnek, mint például:
- Fáradtság
- A függő régiók ödémája
- Légszomj
- Orthopnea
- Paroxizmális éjszakai nehézlégzés
Diagnózis és vizsgálatok
A klinikai diagnózist a következő vizsgálatok támogatják
- EKG
- SPECT
- CT koszorúér angiográfia
- Stressz echokardiográfia
01. ábra: CAD
Vezetés
A CAD kezelése az érrendszeri károsodás mértékétől függően változik. A kockázati tényezők ellenőrzése rendkívül fontos. A beteget orvosi terápiában lehet részesíteni, és nyomon követni lehet a tünetek esetleges javulását. Ha az orvosi beavatkozások sikertelenek, sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre, például koszorúér bypass graftot, percutan coronaria intervenciót (PCI).
Mi az ateroszklerózis?
Az érelmeszesedés az artériák kóros állapota, amelyet az artériás falon belüli zsírlerakódások jellemeznek.
Különböző tényezők és társbetegségek járulnak hozzá az érelmeszesedés kialakulásához. Ezek a hozzájáruló tényezők alapvetően két kategóriába sorolhatók: módosítható és nem módosítható tényezők.
Módosítható tényezők
- Hiperlipidémia
- Hypertonia
- Cukorbetegség
- Gyulladás
- Cigarettázás
Nem módosítható tényezők
- Genetikai hibák
- Családi történelem
- Növekvő életkor
- Férfi nem
Az ateroszklerózis patogenezise
A „sérülésre adott válasz” a legszélesebb körben elfogadott hipotézis, amely a fent említett kockázati tényezők és az artériás falban lezajló kóros események integrálásával magyarázza ennek az állapotnak a patogenezisét. Ez a hipotézis egy hét lépésből álló mechanizmust sugall az atheroma kialakulásához.
- Endothel sérülés és diszfunkció, amely növeli az érpermeabilitást, a leukocita adhéziót és a trombózis valószínűségét.
- A lipidek felhalmozódása az érfalon belül. Az LDL és oxidált formái olyan zsírfajták, amelyek bőségesen felhalmozódnak.
- Monocita adhézió az endotéliumhoz. Ezek a monociták azután az intimába vándorolnak, és habsejtekké vagy makrofágokká alakulnak.
- Trombociták tapadása
- A sérülés helyén felhalmozódott vérlemezkék, makrofágok és más különféle típusú sejtek különböző kémiai mediátorokat kezdenek felszabadítani, amelyek elindítják a simaizomsejtek toborzását akár a tápközegből, akár a keringő prekurzorokból.
- A felvett simaizomsejtek szaporodnak, miközben extracelluláris mátrixanyagokat szintetizálnak, és a T-sejteket vonzzák a sérült ér felé.
- A lipidek extracellulárisan és intracellulárisan is felhalmozódnak (a makrofágokban és a simaizomsejtekben), és atheromát képeznek.
Morfológia
Az érelmeszesedés két jellegzetes morfológiai jellemzője a zsíros csíkok és atheromák jelenléte.
A zsíros csíkok lipidekkel teli habos makrofágokat tartalmaznak. Kezdetben apró sárga foltokként jelennek meg, majd később összeforrnak, és általában 1 cm körüli csíkokat képeznek. Mivel nem emelkednek kellőképpen a felszíntől, a véráramlás az edényen keresztül nem szakad meg. Bár a zsíros csíkok atheromákká fejlődhetnek, legtöbbjük spontán eltűnik. Az egészséges csecsemők és serdülők aortájában is előfordulhatnak ezek a zsíros csíkok.
02. ábra: Egy atherosclerosison átesett aorta példány
Az érelmeszesedés szövődményei
Az érelmeszesedés főként a nagy artériákat, például az aortát és a közepes méretű artériákat, például a koszorúereket érinti. Bár ez a kóros folyamat bárhol előfordulhat a szervezetben, az ember csak akkor válik tünetté, ha az érelmeszesedés károsítja a szívet, az agyat és az alsó végtagokat ellátó artériákat. Ezért az érelmeszesedés fő szövődményei:
- Miokardiális infarktus
- Agyi infarktus
- Alsó végtagok gangrénája
- Aorta aneurizmák
Mi a különbség a koszorúér-betegség és az érelmeszesedés között?
Koszorúér-betegség vs atherosclerosis |
|
| Az elzáródó erek elzáródását, amely így veszélyezteti a szívizom vérellátását, és végső soron szívizom ischaemiát okoz, koszorúér-betegségnek nevezik. | Az érelmeszesedés az artériák kóros állapota, amelyet az artériás falon belüli zsírlerakódások jellemeznek. |
| Típus | |
| A CAD egy olyan betegség, amelyet a koszorúerekben előforduló ateroszklerózis okoz. | Az érelmeszesedés a CAD-t okozó kóros esemény |
Összefoglaló – Koszorúér-betegség vs atherosclerosis
Az elzáródó erek elzáródását, amely így veszélyezteti a szívizom vérellátását, és végső soron szívizom ischaemiát okoz, koszorúér-betegségnek nevezzük. Másrészt az érelmeszesedés az artériák kóros állapota, amelyet az artériás falon belüli zsírlerakódások jellemeznek. A koszorúér-betegség hátterében a koszorúerekben kialakuló érelmeszesedés áll. Ez a különbség a két feltétel között.
Töltse le a Koszorúér-betegség vs atherosclerosis PDF-változatát
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a koszorúér-betegség és az érelmeszesedés között
