A legfontosabb különbség – limfóma vs non-Hodgkin limfóma
A limfoid rendszer rosszindulatú daganatait limfómáknak nevezzük. Ezek a rákos megbetegedések meglehetősen gyakori változatai, amelyek előfordulási gyakorisága gyorsan nőtt az elmúlt néhány évtizedben, főként az immunhiányos gazdaszervezetek számának növekedése miatt. A non-Hodgkin limfóma a limfómák egyik típusa, amelynek patogenezisét különféle etiológiai tényezők váltják ki. A Hodgkin limfóma a másik típus. Ezért a limfóma és a non-Hodgkin-limfóma közötti különbség abból adódik, hogy a limfóma magában foglalja mind a Hodgkin-, mind a non-Hodgkin-limfómát, és a non-Hodgkin-limfóma csak egy típus. Ezért itt elsősorban a Hodgkin-limfóma és a non-Hodgkin-limfóma közötti különbséget tárgy altuk.
Mi az a limfóma?
A limfoid rendszer rosszindulatú daganatait limfómának nevezik. Bármely helyen előfordulhatnak, ahol limfoid szövetek vannak. Ez az 5th leggyakoribb rosszindulatú daganat a nyugati világban. A limfóma általános előfordulási gyakorisága 15-20/100 000. A perifériás lymphadenopathia a leggyakoribb tünet. Az esetek körülbelül 20%-ában azonban megfigyelhető az elsődleges extranodális helyek lymphadenopathiája. A betegek kisebb részében limfómával összefüggő B-tünetek, például fogyás, láz és izzadás jelentkezhetnek. A WHO besorolása szerint a limfómák két kategóriába sorolhatók: Hodgkin limfóma és non-Hodgkin limfóma.
Mi az a Hodgkin-limfóma?
A Hodgkin-limfómák előfordulási gyakorisága 3/100 000 a nyugati világban. Ez a széles kategória kisebb csoportokba sorolható, mint a klasszikus HL és a noduláris limfocita-domináns HL. A Classical HL-ben, amely az esetek 90-95%-át teszi ki, a jellegzetes tulajdonság a Reed-Sternberg cella. A Noduláris Lymphocyte Dominant HL-ben, a „pattogatott kukorica sejtben”, a Reed-Sternberg egy változata figyelhető meg mikroszkóp alatt.
Etiológia
Epstein-Barr vírus (EBV) DNS-t találtak Hodgkin limfómában szenvedő betegek szöveteiben.
01. ábra: A test létfontosságú nyirokcsomói
Klinikai jellemzők
A fájdalommentes nyaki lymphadenopathia a HL leggyakoribb megnyilvánulása. Ezek a daganatok a vizsgálat során gumiszerűek. A betegek kis része köhögéssel jelentkezhet a mediastinalis lymphadenopathia miatt. Egyeseknél viszketés és alkohollal összefüggő fájdalom jelentkezhet a lymphadenopathia helyén.
Vizsgálatok
- Mellkasröntgen a mediastinum kitágítására
- Mellkas, has, medence, nyak CT-vizsgálata
- PET szkennelés
- Csontvelő-biopszia
- Vérszám
Vezetés
Az orvostudomány közelmúltbeli fejlődése javította ennek az állapotnak a prognózisát. A betegség korai stádiumában a kezelés 2-4 nem sterilizáló doxorubicin, bleomicin, vinblasztin és dakarbazin ciklusból áll, majd besugárzást, amely több mint 90%-os gyógyulási arányt mutat.
Az előrehaladott betegség 6-8 ciklusos doxorubicin-, bleomicin-, vinblasztin- és dakarbazin-kezeléssel, valamint kemoterápiával kezelhető.
Mi az a non-Hodgkin-limfóma?
Amint az elején említettük, a non-Hodgkin limfómák a limfómák egyik fajtája. A WHO osztályozása szerint a non-Hodgkin limfómák 80%-a B-sejtes, a többi pedig T-sejtes eredetű.
Etiológia
- Családi történelem
- Humán T-sejtes leukémia vírus 1-es típusa
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunszuppresszáns gyógyszerek és fertőzések
Pathogenesis
A limfociták fejlődésének különböző szakaszaiban előfordulhat a limfociták rosszindulatú klonális expanziója, ami a limfómák különböző formáit eredményezheti. Az immunglobulin- és T-sejt-receptorok osztályváltásának vagy génrekombinációjának hibái azok a prekurzor léziók, amelyek később rosszindulatú átalakulásokká fejlődnek.
NHL-típusok
- Follikuláris
- Lymphoplasmacyticus
- Köpönyegcella
- Diffúz nagy B cella
- Burkitt's
- Anaplasztikus
02. ábra: Köztes nagyítású mikrofelvétel a terminális ileum köpenysejtes limfómájáról
Klinikai jellemzők
A leggyakoribb klinikai megnyilvánulás a fájdalommentes lymphadenopathia, vagy a nyirokcsomók tömegének mechanikai zavarai miatt fellépő tünetek.
Mi a hasonlóság a limfóma és a non-Hodgkin-limfóma között?
Mindkét esetben a rosszindulatú daganatok a limfoid szövetekben jelentkeznek
Mi a különbség a limfóma és a non-Hodgkin-limfóma között?
A limfómák két kategóriába sorolhatók: Hodgkin és non-Hodgkin limfómák. Mivel a non-Hodgkin-limfómák csak egyfajta limfómák, nincs jelentős különbség, amelyet meg kellene vitatni; ezért itt összehasonlítottuk a Hodgkin- és a non-Hodgkin-limfómák közötti különbséget.
Mi a különbség a Hodgkin-limfóma és a non-Hodgkin-limfóma között?
Hodgkin limfóma kontra non-Hodgkin limfóma |
|
| Ezek legtöbbször egyetlen axiális csomópontcsoportra lokalizálódnak, például nyaki és mediastinalis csomópontokra. | A perifériás csomópontokat nagyobb valószínűséggel érintik a non-Hodgkin limfómák. |
| Spread | |
| Rendelt eloszlás van a szomszédság szerint. | Nem egybefüggő terjedés van. |
| Extranodális bemutató | |
| Az extranodális megjelenés ritka. | Gyakori az extranodális megjelenés. |
| Okok | |
| Az Epstein Barr vírus a leggyakoribb etiológiai kórokozó. |
A leggyakoribb okok a következők:
|
| Klinikai prezentáció | |
|
A fájdalommentes nyaki lymphadenopathia a HL leggyakoribb megnyilvánulása. Ezek a daganatok gumiszerűek a vizsgálat során. A betegek kis része köhögéssel jelentkezhet a mediastinalis lymphadenopathia miatt. Egyeseknél viszketés és alkohollal összefüggő fájdalom alakulhat ki a lymphadenopathia helyén. |
A leggyakoribb klinikai megnyilvánulás a fájdalommentes lymphadenopathia, vagy a nyirokcsomók tömegének mechanikai zavarai miatt fellépő tünetek. |
Összefoglaló – Limfóma vs Non Hodgkin limfóma
A limfómák a limfoid szövetek rosszindulatú daganatai. A limfómáknak két fő kategóriája van; ezek Hodgkin limfómák és non-Hodgkin limfómák. E rosszindulatú daganatok prognózisa a betegség progressziójának stádiumától és a származási sejtektől függ.
