Fő különbség – sérv vs aranyér
A sérv egy szerv vagy szerv egy részének kiemelkedése annak az üregnek a falán, amelyen belül található, abnormális helyzetbe. Az aranyér úgy definiálható, mint a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti redő, amely a felső végbélvéna varikózus mellékfolyóit és a felső végbélartéria terminális ágát tartalmazza. Amint a definícióik egyértelműen kimondják, aranyérben a zsák véredényeket tartalmaz, míg sérveknél a zsák vagy szervekkel vagy szervrészekkel van tele. Ez a legfontosabb különbség a sérv és az aranyér között.
Mi az a sérv?
A sérv egy szerv vagy szervrész kiemelkedése annak az üregnek a falának hibáján keresztül, amelyen belül a sérv abnormális helyzetbe kerül. Az esetek többségében ezek az anatómiai hibák miatt fellépő fejlődési rendellenességek a hasüreg divertikulumaként jelentkeznek, és ezért parietális peritoneumréteg borítja őket.
A sérv típusai
A sérveknek különböző fajtái vannak, mint például:
- Inguinalis
- combcsont
- Köldök és para umbilical
- Bemetsző
- Ventral
- Epigastric
01. ábra: Lágyéksérv
Etiológia
Amint korábban említettük, a peritoneális üreg anatómiai gyengeségei okozzák a sérveket. Ezeket a gyengeségeket veleszületett vagy szerzett tényezők okozhatják.
A processus vaginalis fennmaradása és a köldökheg nem teljes záródása a sérv leggyakoribb veleszületett oka.
Az iatrogén okok, mint például a sebészeti bemetszés lezárásakor követett rossz technika, gyengíthetik a peritoneális üreg falának szomszédos régióját, növelve a sérvekkel kapcsolatos sebezhetőséget. Néha a sebészeti beavatkozások során az idegek megsérülhetnek, ami az általuk beidegzett izmok bénulásához vezethet. Ez a sérv oka is lehet.
A sérv egyéb másodlagos okai
- Krónikus köhögés
- Krónikus székrekedés
- Terhesség
- Hasi puffadás, mint ascitesnél
- Gyenge hasizmok olyan állapotok esetén, mint az elhízás és a rák cachexia
A természettől függően a sérvek három fő csoportba sorolhatók:
- Csökkenthető
- Reducibilis
- Fojtott
Csökkenthető sérvek
A sérvzsák tartalma visszanyomható a peritoneális üregbe.
Klinikai jellemzők
Fájdalommentes csomó, amely fekvéskor eltűnik
Reducibilis sérvek
A tartalom nem tolható be a peritoneális üregbe, mert a sérvzsák és a benne lévő struktúrák között összenövések képződnek.
Klinikai jellemzők
Általában tünetmentes
Fojtott sérv
A sérvzsák fulladása a sérvekkel kapcsolatos legsúlyosabb szövődmény. Ez veszélyezteti a zsákba zárt szervek és más struktúrák vérellátását. Az ebből eredő hipoxia és az anyagcsere-hulladékok felhalmozódása súlyos fájdalmat okoz. Ha nem kezelik, a tasak megrepedhet, és a felszabaduló salakanyagok vérmérgezést okozhatnak.
Mi az aranyér?
Anatómiai szempontból az aranyér úgy definiálható, mint a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti redő, amely a felső végbél véna varikózisos mellékfolyóit és a felső végbélartéria terminális ágát tartalmazza.
Anatómiai alapok
Az anális csatorna három párnából áll, amelyek nyálkahártya- és nyálkahártya alatti komponensekből állnak. Az anális csatorna nyálkahártya alatti rétege nagy vérellátással rendelkezik a kapillárisok és más apró erek hálózatán keresztül. Ezek az erek eltömődhetnek és megnagyobbodhatnak, ami az anális párnák abnormális kiterjedését eredményezheti az anális csatorna lumenébe, amelyet aranyérként azonosítunk.
Belső aranyér
A felső végbélvéna mellékfolyóinak nyálkahártyával borított varikózisait belső aranyérnek vagy kupacnak nevezik. A 3’, 7’ és 11’ pozícióban fekvő mellékfolyók litotómiás helyzetben különösen érzékenyek az aranyér kialakulására. A felső végbélvéna szelep nélküli, és nem tudja szabályozni a véráramlást rajta keresztül. Emellett az anális csatorna kapilláris hálózatának legmegbízhatóbb részén található. Ezek a hozzájáruló tényezők tovább növelik ennek a régiónak a sebezhetőségét az aranyér kialakulásával szemben.
A belső aranyérnek három szakasza van.
- Első fokozat – halmok maradnak az anális csatornában
- Második fokozat – a székletürítés során a halmok kinyomulnak az anális csatornából, de később visszatérnek normál helyzetükbe
- Harmadik fokozat – a cölöpök az anális csatornán kívül maradnak
A belső aranyér nem okoz fájdalmat, mert vegetatív afferens idegek beidegzik.
Okok
- Aranyér családi anamnézisében
- Bármilyen betegség, amely portális hipertóniát okoz
- Krónikus székrekedés
Külső aranyér
A külső aranyér a végbél alsó vénájának varicositása az anális perem mentén. Ezeket a vénás rendellenességeket az anális csatorna alsó felének nyálkahártyája vagy az anorektális régiót borító bőr fedi. A belső aranyérrel ellentétben a külső aranyéreket az alsó végbélideg ágai beidegzik, ezért rendkívül fájdalmasak és érzékenyek. A külső aranyér trombózisa és ezt követő fekélyesedése a gyakori szövődmények.
Nagyon valószínűtlen az aranyér előfordulása 20 év alatti betegeknél.
02. ábra: Belső és külső aranyér
Tünetek
- Rektális vérzésenként
- Tapintható csomó jelenléte az anális szélén
- Az az érzés, hogy székelés után valami jön ki a végbélnyílásból.
- Puritus
- A vérveszteség következtében előfordulhatnak vashiányos vérszegénység jelei
Mi a különbség a sérv és az aranyér között?
Sérv vs aranyér |
|
| A sérv egy szerv vagy szerv egy részének kiemelkedése annak az üregnek a falának hibáján keresztül, amelyen belül a sérv abnormális helyzetbe kerül. | Az aranyér úgy definiálható, mint a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti redő, amely a felső végbélvéna varikózisos mellékfolyóit és a felső végbélartéria terminális ágát tartalmazza. |
| Sac | |
| A tasak szerveket vagy szervrészeket tartalmaz. | A tasak vérereket tartalmaz. |
Összefoglaló – Sérv vs aranyér
A sérv gyakori állapot a sebészeti osztályokon. Ezek egy szerv vagy egy szerv egy részének kiemelkedései annak az üregnek a falán, amelyen belül a szerv rendellenes helyzetbe kerül. Másrészt az aranyér a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti redő, amely a felső végbélvéna varikózus mellékfolyóit és a felső végbélartéria terminális ágát tartalmazza. Ezért a sérveknél a zsák szervet vagy szervrészeket tartalmaz, míg aranyérben a zsák csak vérereket tartalmaz. Ez az alapvető különbség a sérv és az aranyér között.
Sérv vs aranyér PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a sérv és az aranyér között
