Cölöpök vs aranyér
Az aranyér és a kupac ugyanazt jelenti. Nincs különbség a cölöpök és az aranyér között. Néha az emberek azt gondolják, hogy a normál anális párnákat aranyérnek, a duzzadt anális párnákat pedig cölöpöknek nevezik. Egyesek azt mondják, hogy az aranyér belső, a cölöpök pedig külsőek. Nem ez a helyzet. Az aranyér az orvosi kifejezés, a halom pedig az általános kifejezés. Mindazonáltal ez a cikk részletesen szól a halmokról (vagy aranyérről), kiemelve azok klinikai jellemzőit, tüneteit, okait, diagnózisát, prognózisát, valamint a szükséges kezelési/kezelési folyamatot.
Mi az az aranyér (vagy cölöp) és mik az okai?
Három anális párna van az emberi anális csatornában, 2, 7 és 11 órai pozícióban (ha a beteg hanyatt fekszik). Az aranyér sinusoidokat, simaizmokat és lágy kötőszövetet tartalmaz. Ezek a szinuszoidok különböznek a vénáktól, mivel falaikban nincs simaizom. A sinusoid készlet hemorrhoidalis plexus néven ismert. Az anális párnák segítik a kontinencia megőrzését. A megerőltetés során méretük kitágul, hogy a végbélnyílás zárva maradjon. Aranyér akkor fordul elő, ha a vénás nyomás nagyon magas, és amikor a szinuszos komplex leereszkedik. Kétféle aranyér fordul elő. A belső aranyér a felső hemorrhoidalis plexus túlzott kiterjedése miatt alakul ki. A külső aranyér az alsó hemorrhoidalis plexusból ered. Az aranyér pontos oka nem ismert; székrekedés, hasmenés, rostszegény étrend, mozgásszegény életmód, erőlködés, terhesség, elhízás, krónikus köhögés és medencefenéki rendellenességek aranyérhez vezetnek.
Az aranyér (vagy cölöpök) klinikai jellemzői, jelei és tünetei, valamint diagnózisa
Az aranyér diagnózisa klinikai jellegű. A külső és belső cölöpök jelei eltérően jelennek meg. Sokan jelen vannak mindkettővel. A külső cölöpök nagyon fájdalmasak, ha trombózist kapnak. Ez a fájdalom néhány napig tart. Ha nem fertőzöttek, spontán gyógyulnak, bőrcímkét hagyva hátra. A belső cölöpök fájdalmatlan, friss vérzést mutatnak a székelés után. A vér beborítja a székletet, lecsöpög a vécécsészébe, vagy látszik a vécépapíron. A vér nem keveredik a széklettel. A vér nem változik.
Az anális régió megfigyelése megfelelő a külső cölöpök és a III. és IV. fokozatú belső cölöpök diagnosztizálásához. A pektinvonalon külső halmok jelennek meg. A bőr borítja a külső felét, az anoderma pedig a belső felét. Ezek nagyon érzékenyek a fájdalomra. A III. fokozatú belső cölöpök feszítés közben lejönnek, de kézi redukálással visszamennek. A IV. fokozatú cölöpök már kint vannak és redukálhatatlanok. A II. fokozatú cölöpök feszülés közben lejönnek és spontán visszamennek. Az I. fokozatú cölöpök csak kitágult erek prolapsus nélkül. A végleges diagnózis felállítása előtt figyelembe kell venni az egyéb ano-rektális állapotokat, például a fisztulát, a repedést, a rosszindulatú daganatokat és a végbél variációit.
Aranyér (vagy csomók) kezelése
A konzervatív kezelés javasolt első és másodfokú aranyér, valamint terhesség esetén. Ez magában foglalja a magas rosttartalmú étrendet, a jó folyadékbevitelt, az NSAID-okat és a pihenést. A rostban gazdag étrend ömleszti a székletet, és megtartja a vizet a bélben, hogy segítse a bélmozgást. Az NSAID-okat 3 hétnél tovább nem szabad alkalmazni, mert bőrritkulást okoznak. Sebészeti beavatkozások javasoltak, ha konzervatív módszerekkel nem észlelhető megoldás. A gumiszalagos lekötés során a fogsor felett 1 cm-rel szoros gumiszalagot kell felhelyezni az aranyér vérellátásának megszakítására. Néhány hét múlva az aranyér leesik. A szkleroterápia egy kémiai anyag befecskendezését foglalja magában, amely összeomolja az aranyér sinusoidjainak falát. A kitágult aranyér lézerrel, krióval és elektromossággal is kauterizálható. Súlyos esetekben jó a hemorrhoidectomia. A transzanális ultrahang által irányított hemorrhoid dearterializáció és a kapcsos hemorrhoidectomia két másik gyakori eljárás.
Cölöpök vs aranyér
Bár sokan úgy vélik, hogy a kupacok és az aranyér különbözik, mégis ugyanaz.
