Kiemelt különbség – IBS vs Crohn
Az IBS és a Crohn-betegség két olyan betegség, amelyek a gyomor-bélrendszert érintik. Az irritábilis bélszindróma vagy az IBS a belek funkcionális rendellenessége, amely megváltozott székelési szokásokat és hasi fájdalmat okoz, míg a Crohn-betegség egy gyulladásos bélbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának transzmurális gyulladása jellemez. Bár a vastagbél gyulladt a Crohn-betegségben, az IBS-ben ilyen gyulladásos folyamatok nem figyelhetők meg. Ez tekinthető a legfontosabb különbségnek az IBS és a Crohn-kór között.
Mi az IBS?
Az irritábilis bél szindróma vagy IBS a belek funkcionális rendellenessége, amely megváltozott székletürítést és hasi fájdalmat okoz. Jellemző tulajdonsága a gyulladásos folyamatok hiánya a vastagbél struktúráiban.
Klinikai jellemzők
- A székelési szokások megváltozása – ez lehet székrekedés vagy hasmenés
- Hasi fájdalom
- Tiszta vagy fehér nyálkahártya
- Szexuális zavarok
- Diszpepszia
- Hányinger, hányás
- A vizelés gyakorisága és sürgőssége
- Fibromyalgia
- A tünetek súlyosbodása a perimenstruációs időszakban
Diagnosztika
Az IBS diagnózisa a következő kritériumokon alapul.
A páciensnek legalább 3 hónapig hasi fájdalma kell legyen, és az alábbi klinikai tünetek közül legalább kettő jelentkezik.
- A fájdalomnak a székletürítéshez kell kapcsolódnia
- Változás a székletürítés gyakoriságában
- Változás a széklet textúrájában
További tünetek, például nyálkahártya és hasi puffadás megerősíti a diagnózist.
Az IBS-nek négy fő fajtája van
- IBS-D: a hasmenés hangsúlyosabb
- IBS-C: a székrekedés szembetűnő
- IBS-M: vegyes hasmenés és székrekedés
- IBS-U: a klinikai megjelenés nem hasonlít a fenti három kategória egyikéhez sem
01. ábra: Gyomor-bélrendszer
Vezetés
A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja
- Étrendi módosítások, például az étrend rosttartalmának növelése és a psylliumvegyületek mennyiségének csökkentése a puffadás minimalizálása érdekében
- Igyunk több vizet
- A hüvelyesek fogyasztásának csökkentésével megelőzhető a hasi puffadás
Farmakológiai beavatkozás
- Antikolinerg szerek, például diciklomin
- Hasmenés elleni szerek, például loperamid
- Triciklikus antidepresszánsok
- Prokinetics
- Tömegképző hashajtók
Mi az a Crohn?
A Crohn-betegség egy gyulladásos bélbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának transzmurális gyulladása jellemez. Általában csak a vastagbél egyes részei gyulladnak be, ami kihagyásos elváltozásokat okoz, nem pedig folyamatos érintettséget.
02. ábra: Crohn
Klinikai jellemzők
Hasmenés
A Crohn-betegségben a hasmenés oka a túlzott folyadékkiválasztás és a gyulladt bélnyálkahártya folyadékfelszívódásának csökkenése. Emellett a gyulladt terminális csípőbélben az epesók felszívódása is hozzájárul a hasmenés súlyosbodásához.
Fibrostenotikus betegség
A gyomor-bél traktusnak a vékonybél szűkületei vagy a vastagbél szűkületei miatti elzáródása olyan tüneteket okozhat, mint a hasi fájdalom, székrekedés, hányinger és hányás.
Fisztulizáló betegség
A gyomor-bél traktus transzmurális gyulladása okozhatja a sinus traktusokat, a serosalis penetrációt és a fisztulákat, például az enteroenterális fisztulákat. Ha a gyulladásos elváltozások behatolnak a bélbe, akkor a vastagbélben lévő anyagok a peritoneális üregbe szivárognak, ami hashártyagyulladást és egyéb kapcsolódó szövődményeket okoz.
A Crohn-betegség helyi szövődményei
- Vizes hasmenés a vastagbél víz- és elektrolitfelszívódását serkentő hatása miatt
- Az epesavak csökkent koncentrációja megzavarja a zsírok felszívódását, ami steatorrhoeát eredményez
- A hosszú távú steatorrhoea csontritkuláshoz, alultápláltsághoz és véralvadási rendellenességekhez vezethet
- Epekövek kialakulása
- Nephrolithiasis (vesekövek képződése)
- B12-vitamin felszívódási zavar
A Crohn-betegség növeli a vastagbélrák, a limfómák és a végbélnyílás laphámsejtes karcinómáinak kockázatát.
Morfológia
Makroszkópia
A Crohn-betegség többnyire a vastagbél jobb oldalát érinti. A léziók szegmentális eloszlásúak. Általában a végbél kímélik.
Mikroszkópia
Transzmurális érintettség van a repedések és nem burkolózó granulomák előfordulásában.
Diagnosztika
A klinikai anamnézis és a kivizsgálás létfontosságú szerepet játszik a CD diagnózisában.
Az endoszkópia feltárja aftás fekélyek jelenlétét, amelyek macskaköves megjelenést okoznak. A hasi és medencei szkennelés bármilyen tályog azonosítására használható.
Vezetés
A Crohn-betegségre nincs határozott gyógymód. A kezelés célja a gyulladásos folyamatok visszaszorítása, amelyek klinikailag megnyilvánuló jeleket és tüneteket okoznak.
Gyulladáscsökkentő szerek
Kortikoszteroidok, például prednizolon
Aminosalicilátok
- Immunrendszer-szuppresszorok, például azatioprin és biológiai szerek, például infliximab
- Antibiotikumok
- Fájdalomcsillapítók
- Hasmenés elleni szerek
- Vas- és B12-vitamin-kiegészítők
Egyes esetekben a vastagbél sérült részeinek műtéti eltávolítása szükséges.
Mi a hasonlóság az IBS és a Crohn-kór között?
- Mindkettő a gyomor-bél traktus betegsége.
- A hasmenés mindkét esetben gyakori tünet.
Mi a különbség az IBS és a Crohn-kór között?
IBS vs Crohn |
|
| Az irritábilis bél szindrómát a belek funkcionális rendellenességeként határozzák meg, amely megváltozott székelési szokásokat és hasi fájdalmat okoz. | A Crohn-betegség egy gyulladásos bélbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának transzmurális gyulladása jellemez. |
| Vastbélnyálkahártya | |
| Nincs a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása. | A vastagbél nyálkahártyája gyulladt. |
| Székrekedés | |
| A székrekedést időnként tünetként figyelik meg. | A székrekedés nem tünet. |
Összefoglaló – IBS vs Crohn
A Crohn-betegség egy gyulladásos bélbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának transzmurális gyulladása jellemez. Az irritábilis bél szindrómaként azonosítják a belek funkcionális rendellenességét, amely megváltozott székelési szokásokat és hasi fájdalmat okoz. A gyulladás csak Crohn-betegségben figyelhető meg, IBS-ben nem.
Az IBS vs Crohn's PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség az IBS és a Crohns között
