Fő különbség – Cianotikus vs acianotikus veleszületett szívhibák
Egy teljesen normális baba születése abszolút csoda, amely elvesztette félelmetes természetét, mert olyan gyakran megtörténik. A magzat kialakulása és növekedése során sok minden elromolhat. A szívhibák, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk, szintén olyan rendellenességek, amelyek a szív bizonyos összetevőinek fejlődési rendellenességeiből adódnak az embriológiai szakaszban. Ahogy a nevük is sugallja, a cianózis csak a cianotikus veleszületett szívhibákban figyelhető meg, acianotikus társaikban nem. De a legfontosabb különbség a cianotikus és acianotikus veleszületett szívhibák között az, hogy a vér mozgása a jobb oldalról balra történik a cianotikus rendellenességekben, míg a vér mozgása a szív bal oldaláról a jobb oldalra történik. acianotikus betegségek.
Mik azok a cianotikus veleszületett szívhibák?
A cianózisos veleszületett szívhibák a keringési rendszer születéskor jelenlévő rendellenességeiből adódnak, amelyek kékes árnyalatot adnak a bőrnek, amit cianózisnak neveznek. A cianózis annak eredménye, hogy a vér a szív jobb oldaláról a bal oldalra áramlik, ami csökkenti az oxigéntelítettséget és növeli a vér oxigénmentesített hemoglobintartalmát.
A következő kóros állapotok tartoznak ebbe a csoportba
- Fallot tetralógiája
- A nagy artériák transzpozíciója
- Tricuspid atresia
Fallot tetralógiája
Fallot tetralógiájának négy alapvető jellemzője:
- Kamrai sövény defektus
- Subpulmonalis szűkület
- Aorta felülírása
- Jobb kamrai hipertrófia
Ezek a hibák az infundibularis septum elülső-felső elmozdulásának az embriológiai stádiumban történő elmozdulásából fakadnak.
Morfológiai jellemzők
A szív általában megnagyobbodott, és jellegzetes csizmaformája van.
Klinikai jellemzők
A TOF-ban szenvedő betegek megfelelő kezelés nélkül is túlélhetik a felnőttkort. A szubpulmonális szűkület a tünetek súlyosságának meghatározó tényezője. Enyhe szubpulmonális szűkület esetén a klinikai kép hasonló lesz az izolált VSD-hez. Csak súlyos fokú szűkület okozhatja a betegség cianotikus formáját. A szubpulmonalis szűkület súlyossága és a pulmonalis artériák hipoplaszticitása egyenesen arányos.
01. ábra: Fallot tetralógiája
A nagy artériák transzpozíciója
A truncalis és aortopulmonalis septa malformációja az embriológiai alapja ennek az állapotnak. A kamrai artériás diszkordancia a kiemelkedő kóros jellemző.
A betegség prognózisa három fő tényezőtől függ
- A vér keveredésének foka
- A hipoxia mértéke
- A jobb kamra képessége a szisztémás keringés fenntartására
A gyermek növekedésével a szisztémás kamraként működő jobb kamra tartós terhelése annak hipertrófiáját eredményezi. Ezzel egyidejűleg a bal kamra sorvadáson megy keresztül a pulmonalis keringés csökkent ellenállása miatt.
Tricuspid Atresia
A tricuspidalis billentyű nyílásának teljes elzáródását tricuspidalis atresiának nevezik. Az embriológiai hiba hátterében az AV-csatorna aszimmetrikus elválasztása áll. A kitágult mitrális billentyű és a jobb kamrai hypoplasia a kiemelkedő morfológiai jellemzők. A prognózis általában rossz, és a beteg életének első öt évében meghal.
Mik azok az acianotikus veleszületett szívhibák?
Az acianotikus veleszületett szívhibák a keringési rendszer veleszületett szerkezeti hibáinak is tulajdoníthatók. A cianózis azonban ebben a betegségcsoportban nem figyelhető meg, mivel különböző okok miatt nem termelődik megfelelő koncentrációban a dezoxigénezett hemoglobin.
A következő állapotok acianotikus veleszületett szívhibának minősülnek
- Obstruktív elváltozások- tüdőszűkület, aortaszűkület, az aorta koarktációja
- Pitvari septum defektus (ASD)
- Kamrai septum defektus (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Tüdőszűkület
- Atrioventricularis septum defektus
Pitvari septális defektus (ASD)
Ezek a két pitvart elválasztó septum elváltozásából fakadnak. Az ASD három fő formáját írták le.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defektus
Klinikai jellemzők
Az ASD-ben szenvedő betegek többsége általában tünetmentes marad. A szív- és érrendszer vizsgálata során a következő jelek mutathatók ki.
- Szisztolés kilökődési zörej
- A mellkasröntgenfelvételen kardiomegália látható, kiemelkedő tüdőérrendszerrel és kiemelkedő PA-bulbával.
- A szívkatéterezés az SVC és a jobb pitvar közötti oxigéntelítettség növekedését mutathatja a keverés során.
A hibát 4-5 éves kor előtt műtéti beavatkozással kell korrigálni.
Ventricularis Septal Defect (VSD)
Ezek a veleszületett szívbetegségek legelterjedtebb változatai, és három csoportba sorolhatók aszerint, hogy a kamrai sövény melyik régiójában van a malformáció.
- Membránhiba – a hiba a hártyás septumban van
- Izomhiba – a szeptum izmos és apikális részei érintettek
- Infundibularis defektus – a hiba közvetlenül a tüdőbillentyű alatt található
Az esetek túlnyomó többségében a hiba spontán módon visszafejlődik. Beavatkozás csak akkor szükséges, ha a betegnél szívelégtelenség jelei és tünetei vannak.
A klinikai kép hasonló az ASD-hez. A holo szisztolés zörej hallása közvetlenül a bal sternocostalis szél alatt jelzi a VSD lehetőségét. A mellkas röntgenfelvételei kardiomegáliát és kiemelkedő szívérrendszert mutathatnak. A szívelégtelenség tünetei csak azoknál a betegeknél jelentkeznek, akiknél a septum nagy defektusa van.
02. ábra: VSD
Patent Ductus Arteriosus
A magzati ductus arteriosus azért van jelen a magzati keringésben, hogy megkönnyítse a vér eltérítését a pulmonalis artériából a leszálló aortába, és ez a pálya általában a születés után néhány héten belül bezárul. Csecsemőkorban fennálló fennmaradását nyitott ductus arteriosusnak nevezik.
Az aorta koarktációja
Az aorta szűkületét azon a helyen, ahonnan a ductus arteriosus kiáramlik, az aorta koarktációjának nevezik. Általában más szívhibákkal, például kéthúsú aortabillentyűvel együtt fordul elő. A betegek életük első három hónapjában válnak tünetekké.
A klinikai bemutató a következőket tartalmazza:
- Szisztémás hipoperfúzió
- Metabolikus acidózis
- Pangásos szívelégtelenség
Mi a hasonlóság a cianotikus és acianotikus veleszületett szívhibák között
A cianotikus és acianotikus veleszületett szívhibák a szív különböző szerkezeti összetevőinek veleszületett hibáiból adódnak
Mi a különbség a cianotikus és acianotikus veleszületett szívhibák között?
Cianotikus vs acianotikus veleszületett szívhibák |
|
| A véráramlás iránya | |
| A vér a szív jobb oldaláról a bal oldalra mozog. | A vér a szív bal oldaláról a jobb oldalra mozog. |
| Vérállapot | |
| A bal oldalra áramló vér oxigénmentes. | A jobb oldalra áramló vér oxigénnel van ellátva. |
| Cianosis | |
| Cianózis van jelen. | A cianózis hiányzik. |
Összefoglaló – Cianotikus vs acianotikus veleszületett szívhibák
A cianotikus és acianotikus veleszületett szívhibákat a szív veleszületett szerkezeti hibái okozzák. A hibák cianotikus formájában a vér mozgása a szív jobb oldaláról a bal oldalra történik. A vér balról jobbra mozog az acianotikus defektuscsoportban. Ez a legfontosabb különbség a cianotikus és acianotikus szívhibák között.
Cianotikus vs acianotikus veleszületett szívhibák PDF-verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség a cianotikus és acianotikus veleszületett szívhibák között
