Fő különbség – ízületi gyulladás vs osteoporosis
Az ízületi gyulladás és a csontritkulás két gyakori állapot, amely különösen az időseket érinti. Az egészségügyi szakemberek számára komoly gondot okoztak. Egyszerűen fogalmazva, az ízületi gyulladást az ízületek gyulladásaként határozhatjuk meg. Az oszteoporózis a csontsűrűség csökkenése, amely csökkenti a csontok teherbíró képességét. Így a legfontosabb különbség az ízületi gyulladás és a csontritkulás között az, hogy az ízületi gyulladás az ízületeket, míg a csontritkulás a csontokat érinti.
Mi az arthritis?
Az ízületi gyulladás az ízület vagy ízületek gyulladásaként definiálható, amely fájdalmat és/vagy rokkantságot, ízületi duzzanatot és merevséget eredményez. Ennek számos oka lehet, például fertőzés, trauma, degeneratív elváltozások vagy anyagcserezavarok. Az ízületi gyulladások különböző típusait írták le az egyes kategóriákban tapaszt alt sajátos jellemzők szerint.
Osteoarthritis
Az osteoarthritis az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa. Genetikai, metabolikus, biokémiai és biomechanikai tényezők komplex kölcsönhatása által kiváltott ízületi porc károsodások következtében alakul ki. Ez gyulladásos reakciót vált ki, amely érinti a porcot, a csontot, a szalagokat, a meniszkuszokat, a szinoviumot és a tokot.
Általában az osteoarthritis 50 éves kor előtti előfordulása nem gyakori, de nem ismeretlen. Az életkor előrehaladtával bizonyos radiológiai bizonyítékok jelennek meg, amelyek arra utalnak, hogy a jövőben fennáll az osteoarthritis kialakulásának valószínűsége.
hajlamosító tényezők
- Elhízás
- öröklődés
- A polyarticularis OA gyakoribb a nőknél
- Hipermobilitás
- Csontritkulás
- Trauma
- Veleszületett ízületi diszplázia
Klinikai jellemzők
- Mechanikai fájdalom mozgással és/vagy funkcióvesztéssel
- A tünetek fokozatosan jelentkeznek és progresszívek
- Rövid életű reggeli ízületi merevség
- Funkcionális korlátozás
- Crepitus
- Csontos megnagyobbodás
Vizsgálatok és menedzsment
A vérvizsgálat során az ESR általában normális, de a CRP-szint enyhén emelkedett. A röntgenfelvételek kórosak, csak előrehaladott betegségben. MRI-vel korai porcsérülések és meniszkuszszakadások figyelhetők meg.
Az osteoarthritis kezelése során nem a radiológiai tünetek, hanem a tünetek és a fogyatékosság kezelése a cél. A fájdalom, szorongás és rokkantság csökkenthető, a kezelésnek való megfelelés pedig fokozható a beteg megfelelő oktatásával a betegségről és annak hatásairól.
Rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amely ízületi gyulladást okoz. Gyulladásos szimmetrikus polyarthritist okoz. A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelyben autoantitestek termelődnek IgG és citrullinált ciklikus peptid ellen.
Klinikai jellemzők
A rheumatoid arthritis tipikus megjelenési formája egy progresszív, szimmetrikus, perifériás polyarthritis, amely néhány hét vagy hónap alatt jelentkezik 30 és 50 év közötti betegeknél. A legtöbb beteg a kéz (metacarpophalangealis, proximális interphalangealis) és a láb (metatarsophalangealis) kis ízületeinek fájdalmára és merevségére panaszkodik. A distalis interphalangealis ízületeket általában megkímélik.
Vizsgálatok és menedzsment
Az RA diagnózisát a klinikai megfigyelések alapján lehet felállítani. A tünetek kezelésére NSAID-okat és fájdalomcsillapítókat használnak. Ha a synovitis 6 héten túl is fennáll, próbáljon meg remissziót előidézni 80-120 mg metil-prednizolon intramuszkuláris depójával. Ha a synovitis kiújul, mérlegelni kell betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) alkalmazását.
01. ábra: Rheumatoid arthritis
Spondyloarthritis
A spondyloarthritis egy gyűjtőfogalom, amelyet számos olyan állapot leírására használnak, amelyek a gerincet és a perifériás ízületeket érintik, családi csoportosulásokkal és az 1-es típusú HLA-antigénnel való kapcsolattal. A spondylitis ankylopoetica, az arthritis psoriatica, a reaktív ízületi gyulladás, a posztdizentériás reaktív ízületi gyulladás és az enteropátiás ízületi gyulladás ebbe a kategóriába tartoznak.
A spondylitis ankylopoetica klinikai jellemzői
- Hátfájás
- Fájdalom az egyik vagy mindkét fenékben
- Az ágyéki lordosis visszatartása a gerinchajlítás során
A betegség kezelésében gyakran van szükség rendszeres NSAID-k alkalmazására a tünetek és tünetek enyhítésére, valamint a gerincbetegség fenntartására, a testtartásra és a mellkas tágítására irányuló reggeli gyakorlatokra.
A pszoriázisos ízületi gyulladás klinikai jellemzői
- Mono- vagy oligoarthritis
- Polyarthritis
- Spondylitis
- Distális interphalangealis ízületi gyulladás
- Arthritis mutilans
Mi az a csontritkulás?
Az oszteoporózis egyre növekvő egészségügyi probléma, amely világszerte magas prevalenciájú. Az oszteoporózissal összefüggő törések súlyosan rontják a betegek életszínvonalát, és évente hatalmas összegeket költenek a betegek kezelésére és egyéb szolgáltatásokra.
Az oszteoporózis jellegzetes vonása a csontsűrűség drámai csökkenése, ami a csont mikroszerkezetének romlásához vezet. Ennek következtében a csontszövetek gyengülnek, ami növeli a törések kockázatát.
A csontritkulás kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
Patofiziológia
Finom egyensúly van a csontregeneráció és a csontfelszívódás között. Normál élettani körülmények között ez a két folyamat azonos sebességgel megy végbe a csontszövetek minőségének és mennyiségének megőrzése érdekében. A csontritkulásban azonban a csontreszorpció véletlenül beindul a különböző külső és belső tényezők hatására. Ennek eredményeként a csontok átépülése nem megy végbe megfelelően, ami károsítja a csontszövetek szerkezetét és működését egyaránt.
Általában a csonttömeg a születéstől kezdve fokozatosan növekszik, és 20 éves kor körül éri el a csúcsot. Innentől kezdve csökkenni kezd. Ez a nőknél gyorsabb ütemben történik, mint a férfiaknál a menopauza után jelentkező ösztrogén-elégtelenség miatt. Az ösztrogén serkenti a csontképződésért felelős oszteoblasztok aktivitását. Ezért a hormonális stimuláció hiánya jelentősen lerontja az oszteoblaszt aktivitást, ami végső soron csontritkuláshoz vezet. Egy másik hozzájáruló tényező az, hogy az őssejtek egyre inkább képtelenek megfelelő mennyiségű oszteoblasztot termelni. A témában nemrégiben végzett tanulmányok genetikai hatásra is utalnak.
Ezeken a belső tényezőkön kívül olyan viselkedési tényezők, mint a mozgáshiány, az elégtelen kalciumbevitel és a dohányzás, többszörösére növelik a csontritkulás esélyét.
Okok
- menopauza utáni hormonális változások
- Kortikoszteroidok – 7,5 mg-nál több prednizolon bevétele több mint 3 hónapon keresztül jelentősen megnöveli a csontritkulás kockázatát
- Terhesség
- endokrin betegségek, például hypogonadizmus, pajzsmirigy-túlműködés, pajzsmirigy-túlműködés és Cushing-szindróma
- Gyulladásos betegségek, például gyulladásos bélbetegség és spondylitis ankylopoetica
- Bizonyos gyógyszerek, például a heparin, az aromatázgátlók stb. káros hatásai.
- Krónikus májbetegség
- Cisztás fibrózis
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség
- Mieloma
- Homocisztinuria
Klinikai jellemzők
- A csontritkulásban szenvedő betegek általában tünetmentesek, és az állapotot a törés után azonosítják.
- Oszteoporózisos gerinctörések esetén akut hátfájás, magasságcsökkenés és kyphosis léphet fel.
- A mellkas elülső falába vagy a hasfalba sugárzó fájdalom csigolyatörés lehetőségére utal.
Vizsgálatok
- DEXA-vizsgálatot kell végezni azokon a betegeken, akiknél kockázati tényezők állnak fenn
- Veseműködési tesztek, például szérum kreatinin
- Májfunkciós vizsgálatok
- Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok
- Mérni kell a vér kalciumszintjét
A csontdenzitometria indikációi:
- Kevés traumás törés életkor < 50 év
- A csontritkulás klinikai jellemzői, mint például a kyphosis és a magasságcsökkenés
- Osteopenia repülőröntgenen
- Kis testsúly
- Korai menopauza
- A csontritkuláshoz kapcsolódó egyéb betegségek jelenléte
- Megnövekedett törési kockázat a kockázati faktorelemzés során
- A csontritkulás kezelésre adott válaszának értékelése
Vezetés
A kezelés célja a csonttörések kockázatának csökkentése.
Nem gyógyszeres kezelés
- Az életstílus-módosítások, például a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása.
- A kalciumbevitel növelése
- Rendszeres gyakorlatok
Drogterápia
- Biszfoszfonát
- Denosumab
- Kalcium és D-vitamin
- Stroncium-ranelát
- mellékpajzsmirigyhormon
- Hormonpótló terápia (raloxifen és tibolon)
Mi a hasonlóság az ízületi gyulladás és az oszteoporózis között?
Az ízületi gyulladás és a csontritkulás hatással van a csontrendszerre, és súlyosan veszélyezteti a beteg mozgásképességét
Mi a különbség az ízületi gyulladás és az oszteoporózis között?
Ízületi gyulladás vs osteoporosis |
|
| Az ízületi gyulladás az ízület vagy az ízületek gyulladása, amely fájdalmat és/vagy rokkantságot, ízületi duzzanatot és merevséget eredményez. | A csontritkulás olyan betegség, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez. |
| Érintett szervek | |
| Ez hatással van az ízületekre. | Ez hatással van a csontra. |
| Hormonális hatás | |
| A hormonális befolyás nincs befolyással az ízületi gyulladás patogenezisére. | A menopauza utáni hormonális egyensúlyhiány kulcsszerepet játszik az osteoporosis patogenezisében. |
Összefoglaló – Arthritis vs osteoporosis
Az ízületi gyulladás és a csontritkulás két olyan betegség, amelyek az ízületeket és a csontokat érintik. A legfontosabb különbség az ízületi gyulladás és a csontritkulás között az, hogy az ízületi gyulladás az ízületeket, míg az oszteoporózis a csontokat érinti. Bár nem gyógyíthatók teljesen, a különféle újonnan bevezetett gyógyszerek forradalmasították e betegségek kezelését azáltal, hogy sikeresen kontrollálják a tüneteket, és segítik a betegeket a hétköznapi életben.
Az Arthritis vs Osteoporosis PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség az ízületi gyulladás és az osteoporosis között
