Fő különbség – atelektázia vs pneumothorax
Az atelektázia és a pneumothorax két olyan tüdőbetegség, amelyeknek végzetes következményei lehetnek, ha nem kezelik megfelelően. A pneumothorax a levegő jelenléte a pleurális üregben, míg az atelektázia a tüdő vagy a tüdő lebenyének teljes vagy részleges összeomlása. Bár kevés jelentős különbség van e két betegség között, az atelektázia és a pneumothorax közötti fő különbség a levegő jelenléte vagy hiánya a pleurális üregben (kivéve, ha az atelektázia oka pneumothorax.)
Mi az atelektázia?
A tüdő vagy a tüdőlebeny teljes vagy részleges összeomlása atelektázisnak minősül. Tüdőnkben milliónyi levegővel töltött zsák, úgynevezett alveolus található, amelyeken keresztül a gázcsere megtörténik. Ezeknek a levegővel töltött tereknek a deflációja a tüdőszövetek összeomlásához vezet az érintett régióban.
Klinikailag az atelektázia két fő típusát figyelték meg.
Obstruktív atelektázia
Amikor a légutak elzáródása van, az alveolusok nem kapják meg a felfúvódásukhoz szükséges levegőt. Következésképpen negatív intraalveoláris nyomás alakul ki. Az alveolusokon belüli és kívüli nyomás egyensúlyhiánya összenyomja a légzsákokat, ami a tüdőszövetek összeomlásához vezet. Az atelektázia kialakulásának sebessége három fő tényezőtől függ:
- A légutak azon része, amely elzáródott
- A melléklevegő-ellátás megléte az érintett és a nem érintett szegmensek között
- Az akadály jellege
Okok
- Nákdugók
- Idegen testek
- Daganatok
Patofiziológia
Amint azt korábban megbeszéltük, a levegő, amely a légúti elzáródást követően az elzáródási pontig távolabbi részbe záródott, teljesen felszívódik a tüdőkapillárisokon átfolyó vérben. Végül negatív légnyomás alakul ki az alveolusokban. Az alveolusokon belüli negatív nyomás kiszívja a folyadékot a kapillárisokból, ami a légzsákokban való felhalmozódását eredményezi. Ez hajlamosítja a fertőzések kialakulását.
Az összeesett tüdőszövetek összenyomják a szomszédos ereket, növelve az érrendszeri ellenállást a véráramlással szemben. Ezt az állapotot tovább rontja a hipoxia által stimulált érszűkület. A véráramlással szembeni ellenállás növekedése elzárja a vért a tüdő érintett területeitől. Ezért az aortavér oxigéntelítettsége csak mérsékelten érintett.
01. ábra: Atelektázia
Nonobstruktív atelektázia
Amikor az atelektázia nem obstruktív ok miatt alakul ki, ezt a típust nem obstruktív atelektáziaként azonosítják. Itt a visceralis pleura és a parietalis mellhártya laza érintkezésben van egymással, és ez az egész folyamat kóros alapja.
Patofiziológia
A speciális típusú alveoláris hámsejtek által termelt felületaktív anyagok kulcsszerepet játszanak az alveolusokon belüli felületi feszültség csökkentésében és azok összeomlásának megelőzésében. Ezért minden olyan állapot, amely hatással van a felületaktív anyagok termelésére, atelektázist okozhat.
Okok
Respiratorikus distressz szindróma (gyakran újszülötteknél fordul elő)
Az atelektázia tünetei
- Köhögés
- Légszomj
- szédülés
- Néha mellkasi fájdalom
A tünetek időtartama rendkívül fontos a diagnózis felállításához.
Vizsgálatok
- Mellkasröntgen
- CT-vizsgálat
- Oximetria
- Bronchoszkópia
- Ha daganat gyanúja merül fel, biopsziára lehet szükség.
Vezetés
Az atelektázia kezelése a kiváltó októl függ
- Az elzáródás műtéti eltávolítása
- Mellkasi fizioterápia
- Bármilyen kapcsolódó fertőzés kezelhető antibiotikumokkal
Mi az a pneumothorax?
A levegő jelenlétét a pleurális üregben pneumothoraxnak nevezik. A múltban a levegőt a mellhártya üregébe fecskendezték a tuberkulózis kezelésére. Ezt mesterséges pneumothoraxnak nevezték. A spontán pneumothorax a levegő hirtelen bejutása a pleurális üregbe minden látható ok nélkül. A további vizsgálatok gyakran felfedik a bika megrepedését.
Ha a mellhártya mellhártyája megsérül, a levegő kívülről juthat be a pleurális üregbe. Ez legtöbbször behatoló sérülések, például szúrások miatt következik be. Az ilyen típusú pneumothoraxot nyitott pneumothoraxnak nevezik.
A sérült bőr szárnya szelepként működhet. Ezért minden alkalommal, amikor a páciens belélegzik, a levegő a szelep nyitásával, mint a bőrlebeny, belép a pleurális üregbe. De a lejárati idő alatt a fedél zárva marad, megakadályozva a levegő kijutását. Következésképpen a levegő felhalmozódik a pleurális üregben, növelve az intrapleurális nyomást. Az intrapleurális nyomás felhalmozódása a mediastinumot az ellenkező irányba tolja. Ezt a halálos állapotot feszültségi pneumothoraxnak nevezik.
Típustól függetlenül a levegő felhalmozódása a pleurális üregben túlzott nyomást gyakorol az érintett tüdőre a pneumothorax minden formája esetén. Ez összenyomja a tüdőszöveteket, ami összeomlik. Más szavakkal, a pneumothorax az atelektázia oka lehet.
02. ábra: Pneumothorax
Okok
- Mellkasi sérülések
- Mechanikus szellőztetés
- Tüdőbetegségek
- Bikarepedés
Tünetek
- Légszomj
- Köhögés
- Mellkasi fájdalom
Vizsgálatok
- Mellkasröntgen
- Néha CT-vizsgálatokat is végeznek
Kezelés
- Mellkascső behelyezése
- Sebészeti beavatkozás a levegőszivárgás megszüntetésére
Mi a hasonlóság az atelektázia és a pneumothorax között
- Mindkét állapot tüdőbetegség, amely egyensúlyhiányt okoz a tüdőszöveteken belül és kívül a nyomásban.
- Az érintett tüdő mindkét esetben teljesen vagy részben összeesik.
Mi a különbség az atelektázia és a pneumothorax között?
Atelektázia vs pneumothorax |
|
| A tüdő vagy a tüdőlebeny teljes vagy részleges összeomlása atelektázisnak minősül. | A levegő jelenléte a pleurális üregben pneumothoraxnak minősül. |
| Okok | |
| Az atelektázist számos ok okozhatja. | A pneumothorax okozhat atelektázist, de az atelektázia nem okozhat pneumothoraxot. |
| Levegő a mellhártya üregében | |
| A pleurális üreg nem tartalmaz levegőt, kivéve, ha az atelektázia oka pneumothorax. | A pleurális üreg levegőt tartalmaz. |
| Nyomás | |
| A negatív nyomás felhalmozódik az alveolusokban. | A pozitív nyomás felhalmozódik a pleurális üregben. |
Összefoglaló – Atelektázia vs pneumothorax
Pneumothorax a levegő jelenléte a pleurális üregben, míg az atelektázia a tüdő vagy a tüdőlebeny teljes vagy részleges összeomlása. Az atelektázia és a pneumothorax közötti különbség a levegő jelenléte vagy hiánya a pleurális üregben. Ezek súlyos állapotok, amelyeket néha orvosi vészhelyzetnek tekintenek. A klinikusoknak rendelkezniük kell a gyakorlattal és a szükséges készségekkel ahhoz, hogy a lehető legrövidebb időn belül diagnosztizálják és kezeljék az ilyen betegségekben szenvedő betegeket. Ennek elmulasztása a beteg életét veszélyezteti.
Az Atelectasis vs Pneumothorax PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség az atelektázia és a pneumothorax között.
