Fő különbség – apnoe vs dyspnea
Az apnoe és a nehézlégzés két olyan állapot, amely befolyásolja a légzés normál mintáját és mechanizmusát. Az apnoe a légzés leállása, amely 10 másodpercig vagy tovább tart alvás közben. A nehézlégzés viszont a légzési szükséglet kellemetlen érzése. Az apnoe és a nehézlégzés közötti fő különbség az, hogy alvási apnoe esetén a légzési folyamat teljesen leáll, míg nehézlégzés esetén a légzési folyamat nem teljesen akadályozott, hanem csak részben szakad meg.
Mi az az apnoe?
Az apnoe a légzés leállása, amely 10 másodpercig vagy tovább tart alvás közben. De ha egy alvási ciklusonkénti epizódok száma kevesebb, mint öt, az nem tekinthető kórosnak.
Az apnoe három fő típusát írták le
- Obstruktív alvási apnoe (OSA)
- Központi alvási apnoe
- Vegyes típus
Obstruktív alvási apnoe
Különböző okok miatt a felső légutak összeeshetnek, akadályozva a levegő áramlását rajta. Az orr, a garat vagy a gége bármilyen elzáródása miatti apnoe szintén ebbe a kategóriába tartozik.
Az OSA patofiziológiája
Az apnoe veszélyezteti a testszövetek oxigénellátását, és a szén-dioxid visszatartásához vezet. Ennek a gázállapot-zavarnak a következményeként a pulmonalis érrendszer beszűkül, ami pulmonális hipertóniát okoz. Ez viszont szív hipoxiát, pangásos szívelégtelenséget és szívritmuszavarokat okozhat.
Az OSA következményei
- Az alvás töredezettsége és nappali álmosság
- Pangásos szívelégtelenség és cor pulmonale
- Szívritmuszavarok
- Policitémia és magas vérnyomás
- Horkoló házastárs szindróma
- Emlékezetvesztés
- Csökkent libidó
Kockázati tényezők
- Férfi nem
- 40 év feletti életkor
- Elhízás
01. ábra: Apnoe
Vezetés
Klinikai értékelés
Az anamnézis felvételénél fontos a beteg ágytársának jelenléte, mert a páciens által adott információk legtöbbször nem hitelesek. A klinikai vizsgálat során a hangsúlyt az alábbiakban említett alapvető területekre kell helyezni.
- BMI
- Gallér mérete
- Teljes fej-nyaki vizsgálat
- Muller manővere
- Szisztémás vizsgálatot kell végezni a magas vérnyomás és bármely más szisztémás betegség jeleinek felderítésére
- Cephalometriás röntgenfelvételek – célja, hogy kizárják a koponya-arc-rendellenességek és a nyelv tövénél kialakuló obstrukció lehetőségét.
- Poliszomnográfia
Ez az alvási apnoe diagnosztizálásának arany standard vizsgálata. A poliszomnográfia során a következő feljegyzéseket és méréseket végezzük:
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromiográfia, pulzoximetria, orr- és orális légáramlás, vérnyomás, nyelőcsőnyomás és alvási helyzet.
Kezelés
Nem műtéti
- Életmód-módosítások, mint például a testtömeg csökkentése, a kiegyensúlyozott és egészséges étrend betartása, valamint az alkoholfogyasztás minimalizálása.
- Pozíciós terápia
- Intraorális eszközök
- Folyamatos pozitív légúti nyomás
Sebészeti
- Mandula- és/vagy adenoidectomia
- Orrműtét
- Száj-garat műtét
- Előrehaladó genioplasztika hyoid felfüggesztéssel
- Nyelv alapfrekvenciás radiográfia
- Maxillomandibularis előrehaladó osteotómia
Mi az a nehézlégzés?
A nehézlégzés a definíció szerint a légzési szükséglet kellemetlen érzése. Az időtartam szerint két kategóriába sorolható:
- Akut, súlyos légszomj
- Krónikus erőkifejtésből eredő légszomj
Krónikus erőkifejtésből eredő légszomj
A hosszan tartó nehézlégzést krónikus terheléses légszomjnak nevezik. Ennek az állapotnak a jellemzői a mögöttes patológiától függően változnak. Ezért az anamnézis felvétele során számos fontos kérdést fel kell tenni.
Milyen a légzés nyugalomban és éjszaka?
COPD-ben a légszomj nyugalmi állapotban minimális, de a testmozgás súlyosbítja. Asztmás betegeknél a nehézlégzés éjszaka súlyosbodik, ami alvászavarokhoz vezet, amelyekre a beteg azonnal panaszkodik. Ha a betegnek szívelégtelensége van, akkor ortopnea lép fel.
Meddig tudsz sétálni anélkül, hogy elakadna a levegő?
A COPD jellemzője a fizikai teljesítőképesség progresszív csökkenése. Az asztmában a terhelési kapacitás egyedülálló változékonysága látható. Másrészt, ha a beteg még nyugalmi állapotban is dyspneiás, akkor nagyobb valószínűséggel szenved intersticiális fibrózisban.
Volt légzési probléma gyermekkorban?
Minden olyan allergént azonosítani kell, amely képes anafilaxiás reakciót kiváltani.
Egyéb kapcsolódó tünet?
Okok
- Krónikus asztma
- Krónikus szívelégtelenség
- Miokardiális ischaemia
- COPD
- Hörgőkarcinóma
- Intersticiális tüdőbetegségek
- Krónikus tüdőthromboembolia
- Nagy pleurális folyadékgyülem
- Nyirokrák
- Súlyos vérszegénység
Akut, súlyos légszomj
Ez egy orvosi vészhelyzet.
Az előzmények során kérdéseket fel kell tenni a,
- A légszomj megjelenési aránya
- Súlyosság
- Kapcsolódó tünetek, például mellkasi fájdalom
Gyermek betegeknél mindig vegye figyelembe az akut epiglottitis és a légutakat elzáró idegen test lehetőségét.
A klinikai értékelés során értékelendő fontos jellemzők:
- Tudatossági szint
- Centrális cianózis foka
- Anafilaxia jelei, például csalánkiütés
- A felső légutak átjárhatósága
- Beszédkészség
- Szív- és érrendszeri állapot
02. ábra: Sternális visszahúzódások, amelyek a nehézlégzés jelei
Mi a hasonlóság az apnoe és a nehézlégzés között?
Mindkét esetben a légzés mechanizmusa megszakad
Mi a különbség az apnoe és a nehézlégzés között?
Apnoe vs dyspnea |
|
| Az apnoe a légzés leállása, amely 10 másodpercig vagy tovább tart alvás közben. | A nehézlégzés a légzési szükséglet kellemetlen érzése. |
| Megszakítások | |
| A légzés mechanizmusa teljesen megszakad. | A légzés mechanizmusának csak részleges megszakadása van. |
| Idő | |
| Ez csak alvás közben történik. | Ez bármikor előfordulhat. |
Összefoglaló – Apnoe vs dyspnoe
Az apnoe és a nehézlégzés két olyan állapot, amely befolyásolja a légzés normál mintáját és mechanizmusát. A legfontosabb különbség az apnoe és a nehézlégzés között az, hogy alvási apnoe esetén a légzési folyamat teljesen leáll, míg nehézlégzés esetén a légzési folyamat nem teljesen akadályozott, hanem csak részben szakad meg. Bár mindkét állapot meglehetősen kényelmesen és nagy sikerrel kezelhető, a megfelelő kezelés hiánya súlyos, sőt néha végzetes következményekkel járhat.
Az Apnoe vs Dyspnea PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet megjegyzései szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség az apnoe és a nehézlégzés között.
