Fő különbség – B-sejt vs T-sejtes limfóma
A limfoid rendszer rosszindulatú daganatait limfómáknak nevezzük. Bárhol előfordulhatnak, ahol limfoid szövet található. A betegség számos altípusának előfordulása az évek során nőtt. A limfómák leggyakoribb megjelenése a perifériás lymphadenopathia vagy az okkult nyirokcsomók okozta tünetek. A WHO osztályozása szerint a limfómák két típusa létezik: Hodgkin limfóma és non-Hodgkin limfóma. A non-Hodgkin-limfóma egy gyűjtőfogalom, amely a B- és T-sejtes rosszindulatú daganatok több alosztályozott spektrumát fedi le. Az NHL körülbelül 80%-a B-sejt eredetű, a fennmaradó 20%-a pedig T-sejt eredetű. Ez tekinthető a legfontosabb különbségnek a B-sejtes és a T-sejtes limfóma között. Az NHL alosztályozása a származási sejt (T-sejt vagy B-sejt) és a limfociták érésének azon szakasza szerint történik, amelyben a rosszindulatú daganat fellép (prekurzor és érett).
Mi az a B-sejtes limfóma?
A limfoid rendszer rosszindulatú daganatait, amelyek B-limfocita eredetűek, B-sejtes limfómáknak nevezik. Az összes NHL körülbelül 80%-a B-sejt eredetű. A B-sejtes limfómák fő altípusai a follikuláris limfómák, a diffúz nagy B-sejtes limfómák, a Burkitt-limfóma, a köpenysejtes limfóma és a limfoplazmacitás limfóma
Follikuláris limfóma
A follikuláris limfóma a második leggyakoribb NHL világszerte. Ezek ritkán fordulnak elő gyermekeknél, és általában középkorú vagy idős embereknél fordulnak elő. A legtöbb beteg fájdalommentes lymphadenopathiát tapasztal több helyen. Egyes betegeknél B tünetek jelentkezhetnek. Bizonyos altípusoknál gyakori a csontvelő-infiltráció. Bár az ebből az állapotból teljesen kigyógyult betegek aránya kicsi, az újonnan bevezetett terápia (rituximab), amely a szinte minden B-sejtes limfómán expresszálódó CD20 antigént célozza meg, nagyon hatékonynak tűnik a betegség progressziója elleni küzdelemben.
A betegek akár 25%-ánál előfordulhat diffúz nagy B-sejtes limfómává való átalakulás.
Vezetés
1. szakasz – megafeszültségű besugárzás
2. szakasz – Rituximabot, CHOP-R-t (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizolon plusz rituximab) és R-CVP-t (rituximab plusz ciklofoszfamid, vinkrisztin és prednizolon) tartalmazó kemoimmunterápia
Diffúz nagy B-sejtes limfóma
Ez a második leggyakoribb limfóma gyermekkorban és a leggyakoribb felnőtt limfóma világszerte. Átfedés van a klasszikus diffúz nagy B-sejtes limfóma és a Burkitt limfóma között. A férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél.
01. ábra: Diffúz nagy B-sejtes limfóma
Klinikai jellemzők
- Fájdalommentes lymphadenopathia
- Béltünetek
- 'B-tünetek
Vezetés
Fiatalabb betegnél, kockázati tényezők nélkül, óriási a teljes gyógyulás lehetősége. A kezelést a diagnózis felállítása után hamarosan el kell kezdeni.
Alacsony kockázatú betegség – „CHOP-R”, majd érintett terepi besugárzás
Közepes és alacsony kockázatú – kemoimmunterápia, „CHOP-R”
Burkitt-limfóma
A leggyorsabban szaporodó limfóma a Burkitt-limfóma, amely nagyon gyors megkettőződési idővel rendelkezik. Ez a leggyakoribb gyermekkori rosszindulatú daganat világszerte. Az incidencia a nők körében magasabb, mint a férfiaknál. A Burkitt-limfómák 3 fő típusa létezik: endemikus (mindig Epstein-Barr vírussal összefüggő), szórványos, AIDS-hez kapcsolódó. A nyugati világban az elmúlt 10 évben a Burkitt-limfóma prognózisa jelentősen javult.
Klinikai jellemzők
- Állkapocs-daganat
- Hasi tömeg
Vezetés
A megfelelő vizsgálatok után a beteget hemodinamikailag és anyagcsere-stabillá kell tenni bármilyen terápia megkezdése előtt. Intézkedéseket kell tenni a tumorlízis szindróma minimalizálása érdekében. A kezelés megkezdése után az elektrolitszintet gyakran ellenőrizni kell. A standard kezelés a kemoterápia ciklikus kombinációjából áll.
Mi az a T-sejtes limfóma?
A T-limfocita eredetű limfómákat T-sejtes limfómáknak nevezzük. Ők adják az összes NHL 20%-át. A T-sejtes limfómák viszonylag gyakoriak keleten. A betegség leggyakoribb megjelenése csomós és bőr, de egyes specifikus altípusok esetében előfordulhat máj- és bőrszövet érintettség. A csomós megjelenésű perifériás T-sejtes limfómák prognózisa rossz.
A perifériás T-sejtes limfóma és az angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma a T-sejtes limfómák leggyakoribb altípusai. Mindkét forma elsődleges megjelenése a lymphadenopathia. A „B” tünetek gyakoriak a T-sejtes limfómákban, ellentétben a B-sejtes limfómákkal. Az angioimmunoblasztos T-sejtes limfómákban gyulladásos betegség jellemzői, lázzal, kiütésekkel és elektrolit-rendellenességekkel figyelhetők meg. Ezek a tünetek gyorsan enyhülnek kortikoszteroidok vagy kis dózisú alkilezőszerek adásával.
02. ábra: Bőr T-sejtes limfóma
Vezetés
A standard vizsgálatok után a betegek ciklikus kombinált kemoterápiát kapnak. Mivel a T-sejtek nem expresszálnak CD20-at, a rituximabot nem használják T-sejtes limfómák kezelésére. Nincs egyenértékű gyógyszer a T-sejtes limfómák számára. A kezeléssel együtt a betegség megszűnhet, de a kiújulások általában a ciklusok között fordulnak elő. A második vonalbeli terápia nem túl kielégítő, bár a mieloablatív terápia a betegek kis hányadának előnyös lehet.
Mi a hasonlóság a B-sejt és a T-sejtes limfóma között?
Mindkét típusú limfóma a limfoid szövetekből származik
Mi a különbség a B-sejtes és a T-sejtes limfóma között?
B-sejt vs T-sejtes limfóma |
|
| A nyirokrendszeri rosszindulatú daganatok, amelyek B-limfocita eredetűek, B-sejtes limfómákként ismertek. | A T-limfocita eredetű limfómák T-sejtes limfómákként ismertek. |
| Prognózis | |
| A prognózis viszonylag jó. | A B-sejtes limfómákkal összehasonlítva a T-sejtes limfómák prognózisa rossz. |
| Kezelés | |
| A kezelés során rituximabot használnak. | A rituximab nem használható a kezelés során. |
Összefoglaló – B-sejt kontra T-sejtes limfóma
A B-sejtes és T-sejtes limfóma közötti különbség főként eredetükben rejlik; A B-limfocita eredetű limfoid rosszindulatú daganatok B-sejtes limfómákként, míg a T-limfocita eredetű limfómák T-sejtes limfómákként ismertek. Ezeknek a rosszindulatú daganatoknak az előzetes stádiumában történő diagnosztizálása drasztikusan javítja a betegség prognózisát. Ezért orvosi tanácsot kell kérni, ha valakinél a jelen cikkben tárgy alt figyelmeztető jelek bármelyike jelentkezik.
A B-sejt vs T-sejtes limfóma PDF-verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a B-sejt és a T-sejtes limfóma között.
