Hodgkin vs non-Hodgkin limfóma
A Hodgkin és a Non-Hodgkin a limfocitarák két fontos altípusa. Sok különbség van a két állapot között, miközben néhány jellemző, vizsgálat és általános kezelési elv azonos mind a Hodgkin-, mind a non-Hodgkin-limfómák esetében. Ez a cikk ismerteti a Hodgkin- és a non-Hodgkin-limfóma klinikai jellemzőit, tüneteit, okait, kivizsgálását és diagnosztizálását, kezelési módszereit és prognózisát, és felvázolja a kettő közötti különbségeket.
Hodgkin limfóma
A Hodgkin limfóma a limfociták rosszindulatú proliferációjának egyik fajtája. Ez kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál. Mind a fiatal felnőttek, mind az idősek kaphatnak Hodgkin limfómát, mivel két csúcséletkor létezik. A Hodgkin limfómának öt típusa van. Klasszikus Hodgkin-limfómák, göbös szklerotizálódás, vegyes celluláris, limfocitákban gazdag és limfocitaszegény Hodgkin limfómák. Ezen limfómák leggyakoribb panasza a nyirokcsomók megnagyobbodása. A betegek 25%-a letargiára, lázra, éjszakai izzadásra és fogyásra is panaszkodik. Az alkohol fájdalmat okozhat Hodgkin-betegeknél. A láz jellemző, de ritka. Ezt Pel-Ebstein-láznak hívják, és a láz és a normál /alacsony hőmérséklet hosszú időszakai között változik.
A vizsgálat során fel kell mérni a nyirokcsomók helyét, méretét, konzisztenciáját, mozgékonyságát és érzékenységét. A vizsgálatok közé tartozik a nyirokcsomó biopszia, teljes vérkép, ESR, máj- és vesefunkciós vizsgálatok, CT, MRI, mellkasröntgen. A vérszegénység és az emelkedett ESR rossz prognózisra utal. A Hodgkin limfómát Ann Arbor módszerrel stádiumba állítják, amely jól korrelál a prognózissal.
1. szakasz – Egyetlen nyirokcsomó régióra korlátozódik
2. szakasz – Két vagy több nyirokcsomó-régió érintettsége a rekeszizom ugyanazon oldalán
3. szakasz – Csomópontok bevonása a membrán mindkét oldalán
4. szakasz – Terjedjen túl a csomópontokon
A sugárterápia a választott kezelés az 1. és 2. stádiumban. Az ABVD-s kemoterápia (Adriamycin, bleomicin, vinblasztin, dakarbazin) a választott kezelés a 2a vagy magasabb stádiumban. Maga a kezelés is hypothyreosisot, tüdőfibrózist, hányingert, alopeciát és szubfertilitást okozhat férfiaknál. A százalékos éves túlélési arány 90% feletti az 1A limfocita-domináns betegségben, és kevesebb, mint 40% a 4A limfocitahiányos betegségben.
Non-Hodgkin limfóma
A non-Hodgkin limfóma olyan sokféle állapotcsoport, amely nem tartalmaz Reed Sternberg sejteket. A legtöbb B-sejtes limfóma. Nem minden terület a nyirokcsomók köré összpontosul. Az extra csomóponti limfómák a nyálkahártyához kapcsolódó limfoid szövetekben találhatók. Az EBV, a HIV és az immunkompromittáció egyéb okai megnövelték a non-Hodgkin limfómák előfordulását. A non-Hodgkin limfómák többnyire tünetmentesek, de előfordulhatnak nyirokcsomók megnagyobbodásával, bőr-, csont-, bél-, idegrendszeri és tüdőtünetekkel. A stádiumbesorolás hasonló a Hodgkin-kórhoz, de kevésbé fontos, mivel a legtöbb esetben a betegség széles körben elterjedt a megjelenéskor.
A vizsgálatok ugyanazok, mint a Hodgkin-kór esetében. A prognózis rosszabb, ha a beteg idős, tünetmentes, 10 cm-nél nagyobb nyirokcsomókkal vagy vérszegénység esetén. Az alacsony fokú tünetmentes betegség nem igényel kezelést. A klórambucil, a purin analógok és a sugárterápia rendkívül hatékonyak.
Mi a különbség a Hodgkin és a non-Hodgkin limfóma között?
• A Hodgkin-kórban Reed Sternberg sejt található, míg a Non-Hodgkin-kórban nem.
• A Hodgkin-kór elsődleges jellemzője a nyirokcsomók megnagyobbodása, míg a non-Hodgkin-kór többnyire tünetmentes.
• A Hodgkin-kór korán jelentkezik, és jobb a prognózisa, míg a Non-Hodgkin-kór későn, széles körben elterjedt betegséggel.
• Az ABVD-sémát általában a Hodgkin-kór kezelésére használják, míg a non-Hodgkin-kórban nem.
• A stádium meghatározása szükséges a Hodgkin-kór előrejelzéséhez, míg a stádium meghatározása szinte mindig szükségtelen, mivel a betegség a megjelenéskor elterjedt.
További információ:
1. Különbség a leukémia és a limfóma között
2. Különbség a T-limfociták és a B-limfociták között
3. A karcinóma és a melanoma közötti különbség
4. Különbség a leukémia és a mielóma között
5. Különbség az akut és krónikus leukémia között
